【摘要】目的：探讨压疮护理小组在神经外科压疮护理中的临床应用效果。方法：选取我院2016年6月—2017年3月神经外科住院生压疮的患者100例,根据随机数字表将其分为试验组与对照组,每组50例。试验组由压疮护理小组对患者进行干预，对照组采取常规护理干预，观察对比两组患者压疮的治疗和护理效果。结果：试验组的护理效果明显好于对照组，两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对神经外科生压疮的患者实施压疮护理小组干预，提高了患者对压疮知识的认识，有效缩短了压疮愈合的时间，提高了压疮治疗的效果。
【关键词】压疮护理小组；护理；研究
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）33-0270-01
压疮又称为褥疮、压力性溃疡， 是因局部组织长期受压而出现的以持续缺血、缺氧、营养不良为特点的组溃烂坏死[1]。压疮在临床上好发于昏迷、长期卧床等不能自主翻身的重症患者。压疮一旦发生，不仅影响患者病情的恢复，同时也会增加医疗护理成本，导致各种并发症[2]。据临床资料统计，压疮的预防及护理质量也是反映医院的医疗及护理水平的重要标志，所以在临床上对压疮患者实施有针对性的护理措施十分必要。2016年6月，我院建立了压疮护理小组，制定了以护理部-护理长-责任护士为控的有效管理体系，对本院神经外科压疮患者进行实时监控和全程跟踪，最大限度控制和减少压疮的发生，取得了较为满意的临床效果，现将效果回报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年6月—2017年3月在我院住院发生压疮的患者100例，根据随机数字表将其分为试验组与对照组，每组50例。实验组男 55例，女45例；年龄59～72岁，平均(68.5±4.5)岁；采用《基础护理学》第四版压疮分期标准[3]：Ⅰ期29例，Ⅱ期35例，Ⅲ期26例，Ⅳ期9例，不可分期1例；发生部位为骶尾部52处，臀部18处，背部12处，踝部9处，足跟部5处。将这100例患者根据压疮发生的部位不同，随机分为试验组和对照组，两组患者的性别、年龄、压疮分期等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理方式。由病区护士进行一般基础护理，即常规伤口处理、定时换药，生理盐水清洗压疮部位，然后使用碘伏溶液消毒，再用无菌敷料覆盖压疮，2～3d换药一次，压疮渗液或化脓性渗液较多时可先用3%过氧化氢溶液清洗创面，再行消毒覆盖，每天更换1次[4]。压疮护理小组护理方式如下。将压疮护理小组分为基础组和督导组。基础组由病区护士长和责任护士组成，责任护士由2～4名责任心强、3年以上工作经历，对压疮感兴趣的护士担任；督导组由医院压疮专科护理小组和护理部组成。具体方法：基础组：责任护士每日评估压疮患者的情况，详细记录患者的意识、压疮部位、形态、大小、有无感染和窦道的情况。病区护士长根据每日压疮记录填写压疮报告，并及时上报督导组。督导组：压疮专科护理小组或护理部制定质量控制标准，并对压疮患者进行跟踪评价，根据每位患者的不同情况，有针对性的提出指导意见。同时，护理部制定一套奖励机制，针对科室压疮的控制和治愈情况，适当给予压疮护理小组成员奖励，可以在一定程度上提高压疮护理小组成员的积极性。
1.3 观察方法
治疗和护理1个月后，对比两组患者压疮的临床治疗效果和创口愈合时间。效果分为三个级别。
第一级：痊愈。即患者压疮局部组织得到完全修复，创面已经结痂且脱落；
第二级：显效。即患者压疮创面面积开始显著缩小，压疮创面可见新长出的肉芽组织；
第三级：无效。即经过护理，创面无变化，甚至恶化加重。
1.4 统计学方法
应用SPSS 15.0软件对数据进行统计学处理。计数资料组间比较采用χ2检验。
2.结果
两组患者压疮疗效比较，见表1。
表1 两组患者压疮疗效比较
注：与对照组比较：①P<0.05
3.讨论
压疮是由压力、剪切力或身体与接触面的摩擦力造成的局部皮肤及皮下组织损伤。该病在临床上多见于危重症、长期卧床的患者[5]。实际上，多数压疮是能够预防的，神经外科长期卧床的危重症患者较多，也是压疮发生最多见的科室之一，因此在神经外科应用压疮护理小组模式进行干预，在传统的治疗和护理压疮的基础上，建立一个较为完整的压疮管理体系及治疗护理监控机制，基础组护理人员分工明确，积极主动为压疮患者制定一个有针对性的护理计划，督导组进行有效监控，定期组织小组成员培训，学习压疮的新技术、新方法。这些都可以使压疮护理走向制度化、科学化。总之，将压疮护理小组模式应用于临床，可以有效改善患者及家属对压疮的认知，同时，压疮护理小组的应用，对促进压疮的康复，缩短压疮治疗的时间都起到很大的作用，值得临床推广。
【参考文献】
[1]王华芬.压疮管理软件在构建压疮标准化防护体系中的应用与评价[J].中华护理杂志，2013，48(12).
[2] Moore Z.An economic analysis ofrepositioning for the prevention of pressure ulcers[J].JClin Nurs,2013,22(15-16).
[3]李小寒.基础护理学[M].北京：人民出版社，2007：86.
[4]王勤.老年病房压疮管理的三级监控〔J〕.护理学杂志， 2012，27(1).
[5]张雪梅，褥疮防治的循证证据 [J].实用护理杂志，2002，18（2）.
论文作者:陈菲菲
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第33期
论文发表时间:2018/1/4
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