（湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100）
摘要：目的 探讨健康教育基地联合微信公众平台在血液科健康宣教中的应用效果。方法 我院于2016年7月开始采用微信公众平台，选取2016年1月-2016年6月微信公众平台实施前的49例血液科住院患者为对照组，再选择2016年8月-2017年1月微信公众平台实施后的49例血液科住院患者为观察组，对照组采用常规健康宣教，观察组在对照组基础上联合微信公众平台进行健康宣教，比较两组患者血透相关知识的掌握情况及患者满意度。结果 观察组健康教育知识的掌握程度明显优于对照组，P<0.05；观察组患者满意度为95.9%，对照组为79.6%，两组比较差异明显，P<0.05。结论 微信公众平台能有效提高血液科患者对健康宣教的知晓率，提高健康教育质量，减少护士重复说教，有利于提高护理质量。
关键词：健康教育基地；微信公众平台；血液科；健康宣教
[Abstract] objective：to explore the effect of WeChat public platform on health education in HPLC.methods Our hospital were adopted in July 2016 WeChat public platform，selection of January 2016 - June 2016 WeChat 49 cases of hospitalized patients with onset before carrying out the public platform for the control group，and then select August 2016 - January 2017 WeChat public platform after implementation of 49 patients with onset in the hospital for observation group and control group using conventional health education，the observation group in the control group on the basis of joint WeChat public health education platform，compared two groups of patients with hemodialysis related knowledge to master and patient satisfaction.Results the knowledge of education was significantly better than the control group，P < 0.05.The patient satisfaction was 95.9% in the observation group，79.6% in the control group，and the difference was obvious in the two groups，P < 0.05.Conclusion WeChat public platform can effectively improve the awareness rate of health education in patients with hemostology，improve the quality of education health，reduce the repetition of nurses，and improve nursing quality.
[Key words] health education base WeChat public platform blood department health education
血液科大多为重症血液疾病住院患者，患者需要经过长期的治疗，痛苦较大，住院费用高，再加上治愈率低，因此血液科患者及其家属需要面临沉重的心理压力。有效的护理能提高患者生活质量，减轻患者痛苦。健康宣教是对患者进行全面、系统性的健康教育，以医院为教育基地，帮助患者提高对疾病的了解程度，减轻不良情绪，提高治疗依从性。以往健康宣教主要以护士口头宣教、多媒体教学等方式为主[1]。近年来，随着科学技术的不断发展，微信和智能手机的普及率逐渐提高，微信公众平台成为一种新的媒体传播方式，逐渐应用于临床。本研究旨在探讨健康教育基地联合微信公众平台在血液科健康宣教中的应用效果，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月-2016年6月微信公众平台实施前的49例血液科住院患者为对照组，再选择2016年8月-2017年1月微信公众平台实施后的49例血液科住院患者为观察组。观察组男29例，女20例，年龄12-72岁，平均年龄（32.6±5.3）岁，学历：初中及以下30例，高中10例，大学及以上9例。其中慢性粒细胞白血病18例，多发性骨髓瘤9例，其他血液病22例；对照组男28例，女21例，年龄13-73岁，平均年龄（32.8±5.1）岁，学历：初中及以下30例，高中11例，大学及以上8例。其中慢性粒细胞白血病19例，多发性骨髓瘤9例，其他血液病21例。两组患者在年龄、性别及疾病类型等方面比较无明显差异，P>0.05，具有临床可比性。
1.2 方法
对照组：采用传统健康宣教，主要方法如下：（1）在病区内设置健康教育宣传栏，每月定期更新疾病防治知识，便于患者及时阅读；（2）将病区内患者进行分组，每个小组分别配备1名主管护士及3-4名责任护士，确保每10例患者拥有1名责任护士。所有护士上岗前均给予严格的健康教育知识和技能培训；（3）制定健康宣教内容，包括疾病的症状、预防知识、各类检查注意事项、日常饮食、休息与活动等。此外，耐心解答患者及其家属的提问。（4）健康宣教的方式主要有护士讲解、集体上课等，鼓励患者及其家属到场听课。
观察组：在对照组基础上加用微信公众平台进行健康教育。首先由科室建立公众号，患者入院即关注公众号，公众号功能主要包括科室介绍、医护人员信息、手续办理流程、注意事项、一对一健康宣教、疑难问题解答、出院指导等。科室安排专门的人员负责管理公众平台，定期群发健康教育内容。患者对于不理解的问题或者需求可以向公众平台发送信息，责任护士或要求主治医师以上级医师针对患者提问，给予解答，或者系统自动解答。
1.3 观察指标
制作问卷调查表，内容涉及血液系统中有关感染、贫血、出血、饮食、化疗、骨髓穿刺等，对患者进行问卷调查。掌握：患者能完整或较为完整的回答所提问题；了解：患者能大概描述问题答案，但仍有不足；不了解：患者无法回答或一知半解，同时对患者满意度进行调查。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS13.0统计学软件处理，计数资料采用X2检验，检验水准为σ=0.05。
表1 两组患者健康知识掌握情况及满意度比较
2 结果
观察组患者健康知识掌握情况明显优于对照组，两组比较差异明显，P<0.05；观察组患者满意度为95.9%，对照组为79.6%，两组比较差异明显，P<0.05，具体见下表1。
3 讨论
健康教育是整体护理中不可缺少的一部分，能帮助患者及其家属学到相关健康知识，养成健康行为，树立信心，减少不良情绪，最终有利于患者治疗和康复。随着患者对护理要求的不断提高，健康教育的重要性日益体现，因此如何科学有效的实施健康教育，提高护理质量是目前护理人员关注的重点[2]。传统的教育以护士口头宣教、多媒体教学为主，向患者灌输的内容多，患者吸收少，沟通质量不理想。同时护士的知识层面也有差异，在口头宣传过程中，很可能因为护士的知识水平不足导致健康教育效果大大降低。
笔者总结了传统健康教育中的不足，罗列如下：（1）健康教育形式过于单一，主要表现为交谈、讲课、画报宣传等方式，效果不理想；（2）护士日常工作繁忙，大部分护士超负荷工作，因此与患者的沟通时间有限，即使有时间与患者交流，也只是告知一些特殊事项，患者无法了解更多的信息；（3）科室内护士的知识水平参差不齐，无法满足临床工作需要，在开展健康教育时，知识不足。此外，还存在健康宣教时机不当，程序不规范等问题；（4）健康教育内容无法因人而异，血液病区内患者年龄跨度较大，部分青少年患者对病情容易产生悲观、恐惧、愤怒等不良心理，因此，针对不同患者的疾病和心理症状，因给予个性化的健康教育。
微信公众平台是给个人、企业和组织提供业务服务于用户管理能力的全新服务平台，将图、文、音、视频等所有信息接受方式通过公众平台展示，且该平台还具有互动特性，是一种全新的信息传播媒介。我们在健康教育工作中采用微信公众平台，弥补了传统健康教育缺陷，微信公众平台主要优点有：（1）微信公众号申请方便，无需任何费用，开通即可使用，患者及其家属入院即可关注公众号。（2）通过信息群发，患者能第一时间了解相关健康知识，患者无需费力死记护士的口头宣教内容，随时随地通过公众号进行翻阅，这是传统健康教育无法达到的结果[3]。（3）平台功能中的一对一健康教育，患者对于护士口头宣教过程中不理解的地方可以向公众号发送信息，得到及时回复，且回复内容有图片、文字，患者能更好的理解健康教育内容；（4）能大大缩短护士的宣教时间，减轻护士工作负担，也使护士在宣教过程中的失误率降低，（5）在患者生日或者特殊节日可以通过公众平台送去祝福，患者感受到医院的温暖。（6）患者即使出院，也可继续关注公众号，了解疾病恢复期相关知识，健康教育不再局限于医院内部[4]。此外，医务人员也可用过公众号传递回访信息。
我院血液科在健康宣教中将健康教育基地与微信公众平台联合使用，取得满意效果，患者对健康知识掌握程度及满意度要明显优于单一的健康教育。微信公众平台是一种新的健康教育传播手段，微信公众平台使患者不用害怕找不到医生、不用担心对健康知识不了解，患者对医生和护士满意度大大提高，应在各大医院广泛使用。
参考文献
[1]徐杰.微信公众平台在医院健康教育中的应用[J].中国健康教育，2015，31（1）：86-87.
[2]马飞炜，贺晓鸣，吕伯东.医院微信公众平台的应用实践研究[J].中医药管理杂志，2014，（2）：254-255，270.
[3]尹丽萍.“微信公众平台”在骨科健康教育中的应用[J].护士进修杂志，2015，30（4）：372-373.
[4]姚艺.微信平台在骨科病人健康教育中的积极作用[J].数理医药学杂志，2015，28（5）：786
论文作者:刘平
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/9
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