【摘要】临床带教是实习护士将理论知识与临床实际工作相结合的阶段。高度重视临床带教中的各个环节，发现存在的问题，并采取科学的对策，才能不断提升实习护士的护理专业水平。
【关键词】实习护士 临床带教 问题 对策
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0385-02
护理属于实践性学科方面的一个分支。而临床带教是护理专业教学的重要环节，可帮助实习护士实现知识向实践技能的有效转化，为实习护士将来从事临床护理奠定基础[1]。但是，在临床带教过程中，实习护士需面对全新的环境、陌生的医患关系以及繁重复杂的护理工作，易出现诸多问题。如何采取有效的对策帮助实习护士顺利完成实习是临床带教老师义不容辞的责任，且具有重要的意义：一方面能够提高实习护士的护理专业水平，为护理队伍提供后备力量，另一方面也能更好地规范带教老师的行为与业务素质。笔者根据自己多年的临床教学经历，探讨一下实习护士临床带教中存在的问题与对策，现总结如下。
1 实习护士临床带教中的常见问题
1.1 实习护士方面的问题
部分实习护士认为实习环节是一个由紧张学习过渡到实践工作的缓冲期，并未从思想上真正认识到实习环节的重要性。因此，常会出现迟到早退、小事请假、上班玩手机、精力不集中、态度敷衍了事等现象。另外，实习护士综合素质存在个体差异，在护理专业知识、操作能力、理解能力、沟通能力等方面存在差距，常会导致诸多问题。
1.2 带教管理方面的问题
从医院带教管理的角度进行分析：医院为了在有限的实习时间内让实习护士们较全面了解临床各科室护理特点，常采取科室轮转实习模式，但科室更换过于频繁就会引发了一些问题。比如：各个科室带教老师与实习护士相互了解不深；实习护士刚熟悉某科室护理特点，又轮转到其他科室，易导致记忆混乱。
1.3 带教老师方面的问题
近几年，随着医疗体制的改革，一些骨干护士流失，再加上医院护士岗位的工作量大，导致了部分医院承担临床带教的老师整体业务技能参差不齐，教学能力与带教水平有所下降。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆主要表现为：有些带教老师误认为带教是为了减轻自己的工作负荷，对实习护士重使用轻带教；有些则过于信任实习护士，放手又放眼，缺少必要的指导与监督，这极易导致差距，甚至会引发护患纠纷；有些年长的带教老师缺乏知识的创新及对实习护士的素质教育，只注意传授操作技能，未能从业务能力和思想素质等各方面进行综合带教；有些带教老师对实习护士在岗期间的仪容仪表要求不严格、不统一和不规范。
1.4 临床患者方面的问题
随着新《医疗事故处理条例》的颁布，患者愈加重视自身权益，而带教老师也更注重医疗护理风险的防范，这些都会对实习护士的操作起到限制作用[2]。有些患者对实习护士缺乏信任感，甚至直接拒绝她们的护理。
2 提高实习护士临床带教质量的对策
2.1 改善临床带教方法
首先，在实习护士正式入科实习时，带教老师应向她们介绍医院概况，讲解实习的重要性与实习过程中的注意点，尤其强调护理制度、操作规程、工作纪律。同时，应让实习护士们认识到护理对患者治疗与康复的重要性，应以全身心的认真与热情投入到工作中，不可出现丝毫懈怠。而带教老师更应以身作则，为实习护士们树立良好的榜样，以自己的行动感染实习护士。
其次，老师在带教过程中采取一对一原则为宜，鼓励实习护士多问、多看、多练。也可以采用现代化的教学方法，观看视频资料，或者在模拟人身上进行练习，缩小课堂教学与临床教学间的差距。另外，带教老师应注重对实习护士的启发性指导，促使实习护士能主动地参与实践，并加强实习护士的责任心培养。
2.2 加强临床带教管理
医院应成立临床带教领导小组，可由护理部主任任组长，护理部副主任负责带教工作的计划与实施，各大科分别安排一名护理骨干任总带教，病区指定一名专职带教老师，负责临床教学工作。各个科室的治疗室、处置室、换药室等应布局规范，药品物品应统一规范摆放，尽量能让实习护士在短时间内适应各科室环境，掌握各科室护理要点。
2.3 严格选拔带教老师
带教老师是实习护士们的榜样，具有言传身教的作用。所以，应该选拔综合素质较高，具有扎实理论基础、娴熟操作技能、态度认真负责、良好沟通能力的医护人员担任带教老师。同时，可以通过定期发放“带教老师满意度调查表”，让实习护士对各自的带教老师做出评价。另外，随着实习护士基础教育水平的不断提高，对于带教老师的要求也在提高。所以，带教老师们也应加强理论知识与专业技能方面的学习，不断完善和充实自己，成为一名优秀的带教老师。
2.4 加强护患间的沟通
应培养实习护士与患者的沟通交流能力。首先，实习护士应注重举止得体、言语和善、热情体贴，从而给患者留下一个良好的印象。对于不信任实习护士的患者，可以与之进行沟通，若患者愿意了，则可鼓励实习护士去操作；若患者仍不愿意，则可由带教老师进行操作，避免出现不必要的纠纷，尽量建立和谐的护患关系。
3 总结
综上所述，临床带教是老师与实习护士间相互作用的过程。在临床带教过程中，老师应多与实习护士交流，针对出现的问题，采取有效的对策，从而使实习护士保质保量地完成实习任务，为将来走上工作岗位打下坚实的基础。
参考文献
[1] 于风平,潘春莉.ICU 实习护生常见问题及实施对策[J].华北国防医药, 2011, 20(2):76-77.
[2] 陈瑜，李芳华，董翠兰，等，护生临床带教存在的问题及对策[J]．当代护士，2011,12(7):173-174.
论文作者:王淑芳
论文发表刊物:《医药前沿》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-3-7
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