黔西南州人民医院 贵州 兴义 562400
【摘要】目的：研究综合护理措施对于耳鸣耳聋患者生活质量的影响。方法：将124例住院耳聋耳鸣患者随机分为观察组（综合护理，62例）与对照组（常规护理，62例），对比两组生活质量及心理状态评分。结果：护理后观察组的Zung焦虑和抑郁自评量表（SAS、SDS）评分均显著低于对照组，生活质量量表各子项目评分均显著高于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在耳鸣耳聋患者的临床护理中开展综合护理干预有利于改善其心理状态及生活质量，值得临床推广。
【关键词】耳鸣；耳聋；综合护理；生活质量
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-154-01
耳鸣耳聋是临床常见耳部疾病，致病原因复杂，虽对患者不构成生命安全威胁，但将严重影响患者精神心理健康以及生活质量[1]。因此，在临床治疗耳鸣耳聋过程中，开展科学合理的护理干预措施非常必要。我院对耳鸣耳聋患者开展综合护理，获得满意效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2015年3月-2016年3月期间，我院耳科收治耳鸣耳聋患者124例，均经耳鸣性质检查、纯听音检查以及声阻抗检查确诊，排除其他疾病所致耳鸣耳聋患者，排除认知功能障碍、语言功能障碍、意识障碍及既往精神神经性疾病史者。患者随机分为观察组与对照组各62例。观察组中男38例，女24例，年龄25-70岁，平均（44.69±6.64）岁；病程2d-12个月，平均（6.32±1.25）个月。对照组中男41例，女21例，年龄24-75岁，平均（43.85±6.81）岁；病程7d-10个月，平均（6.06±1.37）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组予以常规护理，包括病情监护、治疗护理、饮食护理、常规生活护理等。观察组在此基础上实施综合护理，内容及方法如下：
1.2.1 营造和谐护患关系
热情接待患者入院，主动介绍医院及病室环境、责任护士与主管医生、相关住院制度等，以消除患者的陌生感、寂寞感，营造和谐的护患关系。
1.2.2 提供舒适诊疗环境
维持病室干净、整洁、空气流通、光线充足且温湿度适宜，尽量减少人员走动及探视人员，为患者营造良好的治疗及休息环境。各项护理操作前应采用肢体语言或写卡片等形式向患者作必要的解释，注意操作做到“快”、“准”、“轻”，严禁粗暴操作，以避免患者焦虑、恐惧或对诊疗护理产生怀疑态度。
1.2.3 完善健康知识教育
可通过写卡片、发放健康手册、播放幻灯片等形式详解耳鸣耳聋病因、治疗方法及预期效果等，提高患者对疾病的正确认识，有利于缓解患者的负性情绪，改善其心理状态并提高其治疗及护理配合度。
1.2.4 心理干预
加强病房巡视，密切观察患者的心理状态及病情变化，引导患者抒发其主观感受，耐心倾听患者的心声，对其经历表示同情与理解，充分照护患者，使其感受到充分的关怀，有利于缓解其焦虑、抑郁、孤独等负性情绪。针对患者的负性情绪予以疏导和安慰，以减轻其心理压力。对于孤僻、情绪低落患者，鼓励其参与力所能及的娱乐活动，以缓解其负性情绪。
1.2.5 生活行为护理
根据患者的个体情况建立科学的作息时间表，嘱其严格遵循时间表睡眠休息，避免熬夜。根据患者的身体状况及耐受能力，制定个性化的活动锻炼计划，通过适当锻炼以增强体质。同时，鼓励患者戒烟酒，避免进食辛辣刺激性食物，积极预防感冒，维持健康生活方式，以促进病情康复。
1.3 观察指标
分别于护理前及护理1个月后，采用Zung焦虑和抑郁自评量表（SAS、SDS）评价患者的心理状态，得分越高则心理状态越差；采用QOL-30量表评价生活质量，得分越高则生活质量越好。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后心理状态评分比较
护理前两组的SAS及SDS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05），护理后均显著降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05），见表1。
3 讨论
耳鸣的人群患病率极高，可达13%-18%左右，如不及时干预治疗可能进一步发展而导致耳聋。耳鸣耳聋多见于40-50岁中青年人群，严重影响患者的身心健康及生活质量[2]。
现代医学研究认为，耳鸣耳聋的发生与社会心理压力大、不良生活习惯、噪音及环境污染等密切相关[3]。因此，在耳聋耳鸣的临床治疗中，从社会、精神、心理、生理、环境及认知等多方面开展护理干预措施，有利于提高患者对疾病的正确认识与自我防护意识、改善其睡眠休息质量、缓解心理压力、维持积极乐观情绪、培养兴趣爱好以及健康生活行为习惯，从而消除耳鸣耳聋影响因素，促进病情康复[4]。本研究中，观察组采取综合护理后，心理状态评分（SAS、SDS）均较对照组显著降低，生活质量评分均较对照组显著提高。
综上所述，在耳鸣耳聋患者的临床护理中应用综合护理能够改善患者的心理状态，提高其生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1] 陶春花.综合护理干预对耳鸣耳聋患者生活质量的影响[J].重庆医学，2014，（14）：1817-1818，1819.
[2] 曹小莹.综合护理干预对突发性耳聋伴耳鸣患者负性情绪的影响[J].转化医学电子杂志，2015，（8）：151-152，154.
[3] 陈晓芳，苏继艳.综合护理干预对突发性耳聋患者的影响[J].当代护士（上旬刊），2016，（3）：76-77.
[4] 张淑艳.舒适护理服务对耳鸣耳聋患者睡眠质量的干预研究[J].中西医结合护理（中英文），2015，1（4）：32-34.
论文作者:姜莉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/27
标签：患者论文; 生活质量论文; 心理论文; 统计学论文; 状态论文; 对照组论文; 评分论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第8期论文;