粟尤菊李慧敏何素兰
（深圳市盐田区人民医院院感科广东深圳518000）
【中图分类号】R197324【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0355-01
随着人民生活水平的提高及城市化进程的加快，一些高精尖诊疗仪器的应用及一次性医疗器具的普及，医疗废物日益增多，垃圾问题尤其医疗废物的处理已引起业内人士及全社会的高度重视。
1医疗废物的种类及分类
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物［1］。对于这些废弃物的管理工作已经成为了医院感染控制的一部分。目前医疗废物的处理过程包括5个段式，即分类、保管、收集、运送及终结处理。患者在住院期间产生的生活性废弃物以及各医院实验研究单位中产生的实验性废弃物，包括液体、固体形态，它们均有被致病微生物污染的可能或有其他潜在危害性。
2医疗废物管理中存在的问题
21缺少完善专业性法律法规:现在试行的管理条例是《医院感染管理规范》，其中对传染性医疗废物只强调了焚烧，而对传染性医疗废物的范围未有明确规定。这就使得在现实工作中缺少切实可行的、专门针对所有医疗废物管理的国家法规和条例。
22重焚烧轻利用:单纯强调焚烧、填埋的方法并不科学，焚烧所产生的废气不但污染环境，也能使能源和资源造成极大的浪费。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在回收再利用上还缺乏新技术和新工艺。
23缺乏医疗废物分类处理的意识:按照目前的规定要求，各个医院产生的医疗废物在终末处理前，必须在本院内进行分类处理。规定要求所有使用过的医疗废物均需要在各自医疗单元内进行登记、称重，这就造成了临床工作量的增加。另一方面，各医疗卫生单位在处理医疗垃圾过程中，过度使用消毒剂和垃圾处理企业大量焚烧医疗废物所产生的废气对环境、空气造成污染。
24缺乏科学有效的处理方法:目前临床大量使用的一次性医疗用品多由塑料化学合成的制品，在焚烧过程中不仅产生废气，而且无法充分燃烧。有待于我们尽快开发出科学的回收再利用技术，提高有效的处理方法。
3医疗废物的管理措施
31加强立法及进行法制化教育:加快进行有关医疗废物处理的法律法规的建立和完善，对于现有的法律法规进行培训，培训的内容涉及《医院感染管理规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理办法》、《医疗废物分类目录》《职业暴露预防和处理》、废物警示标志使用意义及一次性医疗废物用品无害化处理等方面，提高相关人员的环境保护意识及自我健康防护意识。
32制定医疗废物处理的规范流程:在医疗废物的收集过程中要按照医疗垃圾不同分类进行装袋，粘贴好明显标识，储存于特定场所，运输过程中要使用有特殊防护设备的专用车辆。在医疗废物收集、运送、储存和处置中均必须指定专人负责管理废弃物。
33分类管理
331非感染性废物的管理:这类废物是指办公室垃圾、药盒、一次性卫生材料的外包装等，本着无害化、减量化、资源化的原则，应分开单独回收，要统一装入黑色垃圾袋内密封后，运送垃圾站集中处理。
332感染性废物的管理:可回收的废物（如用过的一次性医疗器具）使用后要按规定必须浸泡在含氯消毒液中，进行初步消毒，由院感科指定专人回收，并登记进行毁形处理，每日要做统计，杜绝一次性物品回流市场被反复使用。不可回收的废弃物（如患者用过或带血的棉签、棉球、纱布及各种引流袋等）装入黄色包装袋内，由专人每天收集，并送到统一地点。将患者用过的针头、刀片等锐器放入防刺穿的锐利器械盒内（黄色塑料盒）。
333放射性废物的管理:放射性医疗废物具有放射性，应装入垃圾袋，双袋密封并注明日期，由专人按照国家有关标准进行管理，等待放射性物质衰减，使用监测仪器测量放射程度，直到他们安全处理，无关人员不准入内。放射性废物在医院内不能完全自行处理，必须专人负责，按照国家规定送往放射性废物处理场处理。
334各类垃圾分类处理:要设专人专门负责医院废物的管理；废物处理人员要接受一定专业知识培训，不得让患者家属自行处理各种医院废物。按规定正确操作，执行监督及处罚制度，分类入袋。医疗废物产生的各类垃圾应该使用标记醒目指定的容器，目的是起到提醒和警示作用。将医疗废物产生的不同垃圾分类规范化管理知识列入控制医院感染管理及职业暴露安全防护内容，开展医疗垃圾分类知识的宣教［2］，一定要避免生活垃圾和医疗废物产生的垃圾相互混合、不分类处理的情况发生。
医院感染是评价医院综合医疗质量的重要指标。医院的废物，尤其是接触过患者体液、血液的废物是不可忽视的重要因素。做好医疗废物的管理，不但要领导的重视，还要有科室和有关人员的相互配合，齐心协力将医疗废物管理工作做得更好。广大医务人员应从科学角度来全面认识医院感染的内容、预防医院感染、处理医疗废物的重要性，并逐步更新完善，使医疗废物的管理工作再上一个台阶。
参考文献
［1］王羽.医院感染管理办法释义及适用指南［M］.中国法制出版社，2006：9.
［2］王明俊，高延秀.病房内医疗垃圾与生活垃圾混放的原因及对策［J］.中华医院感染学杂志，2006,16（5）：556
论文作者:粟尤菊李慧敏何素兰
论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿
论文发表时间:2014-3-19
标签：废物论文; 医疗论文; 医院论文; 垃圾论文; 放射性论文; 专人论文; 废弃物论文; 《河南中医》2013年10月第2期供稿论文;