【摘 要】目的 探究Hp阳性消化性溃疡应用雷贝拉唑为主四联疗法治疗的效果分析。方法 以2018年1月至2019年1月在我院接受治疗的300例Hp阳性消化性溃疡患者作为主要对象，随机将其分为两组，150例/组。两组患者均接受克拉霉素、阿莫西林治疗，对照组增加奥美拉唑治疗，观察组增加雷贝拉唑治疗，比较治疗效果。结果 经比较治疗效果，观察组的治疗总有效率显著高于对照组，两组有显著差异；观察组的Hp清除率与对照组相比相对较高，两组有显著差异（P＜0.05）；经比较两种治疗方案的安全性，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，两组有显著差异。结论 在Hp阳性消化性溃疡的临床治疗上，采用雷贝拉唑、克拉霉素及阿莫西林三联法进行治疗可获得理想效果，兼具有效性和安全性，且Hp清除率高，可进一步推广应用。
【关键词】Hp阳性消化性溃疡；雷贝拉唑；效果分析
消化性溃疡是临床上发病率较高的消化系统疾病，目前临床上认为，Hp感染是导致消化性溃疡的主要危险因素，治疗则以根除Hp为主要原则[1-3]。目前临床上主要采用药物治疗，本研究以300例Hp阳性消化性溃疡患者为主要对象，旨在评价雷贝拉唑为主四联疗法治疗效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究对象是2018年1月至2019年1月在我院接受治疗的300例Hp阳性消化性溃疡患者，随机将其分为两组，150例/组。观察组中：男84例，女66例；年龄从20岁到67岁不等，平均为（42.11±2.24）岁；胃溃疡70例，十二指肠溃疡52例，复合性溃疡28例。对照组中：男性83例，女性67例；年龄区间为21~68岁，平均年龄为（42.18±2.21）岁；胃溃疡71例，十二指肠溃疡53例，复合性溃疡26例。两组患者的基线资料比较，P均大于0.05，有可比性。
纳入标准[4]：①入院后均接受胃镜检查，确诊为消化性溃疡，且入组前均未接受过抗Hp治疗；②对治疗药物无禁忌症或过敏史；③自愿参与，符合医学研究的伦理学要求。
1.2研究方法
对照组的治疗方案如下（奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林）：奥美拉唑（浙江京新药业股份有限公司，国药准字H20065588，20mg）口服，每日1次，每次20mg；克拉霉素（宜昌长江药业有限公司，国药准字H20046345，0.25g）口服，每日1次，每次0.5g；阿莫西林（江西东风药业股份有限公司，国药准字H36020226，0.25g）口服，每日2次，每次1.0g，持续用药2周。
观察组的治疗方案如下（雷贝拉唑四联治疗）：雷贝拉唑（江苏济川制药有限公司，国药准字H20040916，10mg）口服，每日2次，每次10mg；克拉霉素口服，每日1次，每次0.5g；阿莫西林口服，每日2次，每次1.0g，持续用药2周。
1.3判定标准及观察指标
判定标准[5]：各项临床症状完全消失，且镜下溃疡愈合或形成瘢痕，Hp根除，为显效；临床症状有所缓解，镜下溃疡愈合或Hp转阴，为有效；患者接受为期1个月的治疗后，临床症状仍无明显改善，镜下溃疡未愈合，Hp未转阴，为无效。
观察指标：①对两组患者的Hp清除率进行计算和对比。②统计两组患者恶心呕吐、腹痛、皮疹的发生情况，计算后进行组间统计学处理。
1.4统计学处理
使用的统计学软件为SPSS17.0，计量、计数指标检验方法分别是t与卡方，均为独立样本；表示方法分别是均数±标准差、例数/百分率，用于判定组间差异有统计学意义的标准为统计值P小于0.05。
2结果
2.1比较观察组与对照组的治疗有效率
经比较治疗有效率，相比于对照组，观察组患者的治疗总有效率相对较高，两组比较有显著差异（P＜0.05），见表1。
表1 比较观察组与对照组的治疗有效率[n（%）]
3讨论
消化性溃疡是临床上的多发和常见疾病，该病容易反复发作，严重情况下会造成消化道出血、穿孔，甚至会产生癌变，对患者的健康造成严重威胁。因此，临床上需要选择一种安全、有效的治疗方案，目前主要以清除Hp为主要治疗原则。雷贝拉唑是新一代的质子泵抑制剂，是苯内咪唑衍生物，对抑制胃酸分泌有较好的效果，相比于其他的质子泵抑制剂，雷贝拉唑的抑酸效果更好，药物起效更快，稳定性和持久性更强。
综上，采用雷贝拉唑四联法治疗Hp阳性消化性溃疡的效果显著，兼具有效性和安全性，且Hp清除率高，可进一步推广应用。
参考文献：
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[5]龙绍明，赵晓亮.雷贝拉唑联合抗生素序贯疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床效果[J].中外医学研究，2017，15（35）：187-188.
论文作者:张庆
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/7
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