黑龙江省伊春市林业中心医院 153000
摘要：目的 探讨综合护理措施在慢性胃炎及消化性溃疡患者中的应用价值。方法 选取慢性胃炎及消化性溃疡患者90例，采用随机数字表法均分为2组。观察组采用个性化、针对性强的综合护理干预措施，对照组采用常规的消化内科护理措施。观察两组患者的临床疗效。结果 干预后，试验组临床治疗总有效率93.33％．对照组为71．11％，差异有统计学意义（P<0．05）。结论 综合护理干预能够提高患者的生活质量，促进疾病康复。
关键词：综合护理干预；慢性胃炎；消化性溃疡；随机对照试验
随着人们生活及工作压力的增加，慢性胃炎、消化性溃疡发病率呈逐年上升趋势，该病起病缓慢，病程长，在短期内难以治愈[1]。在治疗过程中，患者的饮食习惯、心理状况及生活习惯对患者的临床疗效有较大影响，在治疗期间对患者进行综合护理干预是十分必要的。2017年9月-2018年9月，我院对45例慢性胃炎、消化性溃疡患者进行综合护理干预，效果满意。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组慢性胃炎及消化性溃疡患者9O例，消化性溃疡均经胃镜证实，处于活动期或愈合期，随机分为观察组和对照组各45例。观察组男29例、女16例，年龄30-55（46．3±2．7）岁；慢性胃炎22例，消化性胃溃疡23例。对照组男30例、女15例，年龄31-56（47．6±2．3）岁；慢性胃炎23例，消化性胃溃疡22例。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0．05）。
1.2方法
两组患者均采用常规药物治疗，包括奥美拉唑（河南羚锐制药，国药准字H20059988）20mg／次，2次／d，氢氧化铝（石家庄利鑫制药，国药准字H13020722）2片／次，3次，d。对照组：仅采用慢性胃炎常规护理，包括定期的疾病症状观察，帮助患者阅读胃溃疡预防办法，并推荐患者参加本院定期举行的健康讲座。观察组：采用系统护理干预，具体内容如下。①适当运动指导：适当的运动能够缓解压力，减少胃酸分泌．因此在护理过程中根据患者喜好帮助患者选择运动量中等偏下的运动，如游泳、散步、打太极拳等，并监督患者进行规律运动，避免短期内大量运动或长期不运动；②心理疏导：在护理工作中，护理人员与患者结成对子，一对一进行疏导，与患者成为朋友，取得患者信任，充分了解患者病情，当患者出现对治疗怀疑或消极抵抗情绪时，及时耐心地向患者讲解该病的治疗原则与治疗前景，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗；③饮食指导：饮食方面与本院营养科专家合作。帮助患者选择低脂、高蛋白、高维生素的食物，每周进食一定数量的膳食纤维，避免食用辛辣、有刺激性的食物，戒烟戒酒，合理安排休息时间，保证睡眠；④健康教育：根据患者的文化层次有针对性地向患者讲解本病的发病机制、治疗方法及治疗前景，并叮嘱患者生活中应注意的事项，对患者的用药进行指导．告知患者科室电话。如有问题可随时向科室咨询并推荐患者参加本院定期举行的健康讲座。对照组：仅采用慢性胃炎常规护理，包括定期的疾病症状观察，帮助患者阅读胃溃疡预防办法，并推荐患者参加本院定期举行的健康讲座。
1.3观察标准
临床疗效的评价根据慢性胃炎、胃溃疡的镜下形态学、临床症状、体征的改善进行。显效指疾病的临床症状消失，胃镜显示原有的溃疡病灶演变成白色疤痕期；有效是指疾病的临床症状好转，胃镜显示溃疡面积变小，进入愈合期；无效是指疾病的临床症状没有改善或者加重，胃镜显示溃疡大小没有改变或者增大，处于活动期、愈合期。总有效率=（显效例数+有效例数）例数×100％。
1.4统计学处理
采用SPSS19．0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（）表示，比较采用t检验，以p＜0．05为差异有统计学意义。
2.结果
护理干预后，试验组总有效率达93.33％，对照组总有效率为71．11％，2组比较差异有统计学意义（P<0．05）。见表1。
表1 两组患者观临床疗效比较[n（%）]
3.讨论
慢性胃炎及消化性溃疡是临床常见病、多发病，慢性胃炎除了与幽门螺杆菌感染、自身免疫、十二指肠液反流、年龄及胃黏膜营养因子缺乏有关，长期刺激性或粗糙饮食、高盐、酗酒、精神心理因素等也是导致慢性胃炎的高危因素[2]。消化性溃疡与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶、胃十二指肠动力异常有关，应激和心理因素、长期不良生活习惯也是重要的致病因素，如进食时间不规律、饮食结构紊乱、吸烟、饮酒等。主要临床表现为上腹饱胀不适、恶心、反酸、嗳气、腹痛、黑便等，严重者可导致上消化道穿孔、大出血，甚至发展为胃癌。多数患者过分强调药物治疗，忽视了护理与综合治疗，从而导致该病反复发作。消化系统反应给患者带来极大的痛苦，影响其营养摄入，导致生活质量下降，甚至影响进一步治疗，患者长期恶心、呕吐会影响患者的营养状况及机体的耐受力，因此在治疗过程中要保证患者充足营养的摄人，无论是在家里还是在医院，饮食护理均不能忽视[3]。临床研究表明，患者有良好的营养状态，能承受胃炎及胃溃疡带来的种种压力，同时注意营养全面均衡，才能发挥护理的重要作用。同时患者的心理状态也是影响治疗效果的重要因素，因此在对患者进行常规护理的同时要加强对患者的心理护理。我院对慢性胃炎、消化性溃疡患者进行综合护理干预，使患者生活质量明显提高，护理过程中注意患者的心理状况，给予患者针对性心理护理，调整患者的情绪，以积极的心态接受治疗，对疾病的治疗有明显的影响。因此，对慢性胃炎及消化性溃疡患者进行综合性护理干预，能明显提高患者的临床疗效，值得临床推广。
参考文献：
[1]黄玲，黄丽霞，邱小雅．慢性胃溃疡患者的针对性护理分析[J]．护理实践与研究，2011，8（10）：81—82．
[2]吴文源，刘美兰，李春波，等．消化性溃疡的心理、社会多因素研究[J]．现代康复，2008，5（21）：96—97．
[3]王晓云，曲伟峰．对消化性溃疡患者的护理体会[J]．医学理论与实践，2013，26（4）：513．
论文作者:王丽智
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
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