山西省孝义市人民医院中医科 032300
摘要：目的：探讨健胃消食片治疗功能性消化不良的疗效和安全性。方法：选取我院中医科2013年1月～2014年1月收治的96 例功能性消化不良患者，随机分为观察组和对照组，每组48例患者，观察组患者使用健胃消食片进行治疗，对照组患者使用多潘立酮进行治疗，并对比分析两组患者的临床疗效。结果：健胃消食片观察组对症状改善的总有效率为93.8%（45/48），多潘立酮对照组总有效率为72.9%（35/48），两组比较（P<0.05）；未发现观察组药物有明显不良反应。结论：健胃消食片治疗功能性消化不良具有良好的疗效和安全性。
关键词：健胃消食；功能性消化不良；临床研究
近年来，功能性消化不良（FD）的发病率呈逐年上升的趋势，是我国最常见的消化系统功能性疾病之一，临床上以上腹痛、不适、饱胀、嗳气等变现为主[1]。目前，我国医学技术的水平不断提高，越来越多的医务人员致力于对功能性消化不良（FD）治疗方法的研究中。为了探究该病的治疗情况，笔者选取我院中医科2013年1月～2014年1月收治的96 例功能性消化不良患者为研究对象，分析了健胃消食片治疗功能性消化不良的疗效，下文做具体报告。
1 临床资料
1.一般资料
选取我院中医科2013年1月～2014年1月收治的96 例功能性消化不良患者，随机分为观察组和对照组，每组48例患者，其中观察组给予健胃消食片治疗，对照组给予多潘立酮治疗。其中观察组48例患者，男性患者28例，女性患者20例，年龄37～64岁，病程24～50个月；对照组48例患者，男性患者22例，女性患者26例，年龄41～65岁，病程25～54个月。两组患者在年龄、性别、病情严重程度、病程上均相似，统计学分析差异无显著性（P>0.05）。
诊断标准
西医诊断标准，凡符合下列条件者确诊为FD：⑴慢性上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、恶心或呕吐，症状持续4周以上；⑵纤维胃镜检查正常或排除了糜烂、溃疡及肿瘤等器质性病变；⑶肝功能、B超等检查排除肝、胆、胰病变[2]。
中医诊断标准，自觉腹部饱胀、胀满或胀痛不适，反复发作2个月以上；少食纳呆、嗳气；大便不爽或大便干稀不稠。
治疗方法
观察组和对照组患者入院后，均完善相关检查，观察组患者口服健胃消食片进行治疗，每次3粒，每日2次，餐前半个小时服用，试验期间停用影响本药效果的其他中西药物，用药一个月为一疗程。对照组患者口服多潘立酮（海南亚洲制药有限公司）10mg进行治疗，每日3次餐前30 min口服，试验期间停用影响本药效果的其他中西药物，用药一个月为一疗程。所有患者在用药一个月后进行疗效评价。
治疗结果
3.1 疗效判断标准
根据患者的临床表现，将评定标准分为显效、有效和无效三个等级。⑴显效：治疗后症状明显减轻或完全消失；⑵有效：治疗后临床症状好转或有所改善；⑶无效：治疗后临床症状未发生变化甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
3.2 两组患者临床疗效的对比
健胃消食片观察组对症状改善的总有效率为93.8%（45/48），多潘立酮对照组总有效率为72.9%（35/48），两组比较（P<0.05），有统计学意义。详情见表1：
3.2 不良反应
观察组48例患者出现2例稀便（4.17%）；对照组48例患者出现头晕3例（6.25%）、口干2例（4.17%），两组患者不良反应总发生率无显著性差异（P>0.05），不影响继续治疗。两组患者治疗前后血、尿、便常规、肝肾功能和心电图检查均无异常发现。
讨论
功能性消化不良病因尚未完全明了，多认为与患者胃肠运动功能障碍、胃酸分泌、幽门螺杆菌感染和心理社会因素等众多因素有关[3]。根据RomeⅡ标准，FD可分为3型，即溃疡型消化不良、动力障碍样消化不良和非特异性消化不良。近年来国内外的研究证实，精神心理因素是引起FD症状及症状反复的重要因素，精神紧张或抑郁状态下，胃的运动与分泌减弱甚至可能停止，还可导致体内某些激素分泌的改变和植物神经功能减退，而心理治疗可使75%FD患者症状获得改善。
中医学认为胃肠功能障碍性疾病多与脾胃气滞，肝胃不和有关，一般将FD辨证分型为脾胃虚弱、胃阴不足、肝胃不和、脾胃湿热、胃络瘀血五型，其中运动障碍型以脾胃虚弱和肝胃不和居多[4]。健胃消食片是纯中药促胃肠动力药物，其成分主要为太子参、、山药、陈皮、山楂、麦芽等，其中，太子参补中益气，生津，养血。主治脾胃虚弱，食少。山药健脾补肺、益胃补肾，主治脾胃虚弱，食欲不振。陈皮理气健脾，燥湿化痰，主治胸脘胀满，食少吐泻。山楂消食积，散瘀血，驱绦虫，消食健胃，行气散瘀。麦芽主治食积不消，脘腹胀痛。健胃消食片具有促进消化液分泌、抑制胰酶活性，促进胃肠蠕动、增加胃肠肌收缩、加速胃肠内容物运行、润肠泻下及抑菌抗炎等功效，能缓解FD症状，达到治疗FD的目的。
本次研究结果表明健胃消食片治疗的患者总有效率为93.8%，显著高于多潘立酮72.9%。观察组出现2例稀便患者，这可能与中山楂有关，不过不影响治疗效果，患者都能接受。
参考文献：
[1]李冬梅.健脾调中汤治疗功能性消化不良（脾胃虚弱型）的临床研究[D].山东中医药大学，2012.
[2]陈秋萍.疏肝和胃法针刺治疗功能性消化不良的临床研究[D].湖北中医药大学，2013
[3]胡丽，欧阳义.泮托拉唑、依托必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床研究[J].当代医学，2011，15：135-136.
[4]郑丹，王萍，张恒，吴杰.马来酸曲美布汀联合复方消化酶治疗功能性消化不良的临床研究[J].临床消化病杂志，2012，06：330-332.
论文作者:张兴武
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/10/26
标签：患者论文; 消化不良论文; 功能论文; 脾胃论文; 症状论文; 对照组论文; 消食片论文; 《健康世界》2015年4期供稿论文;