冀晓英
（山西太原市妇幼保健院 山西太原 030012）
【摘要】目前针对中国烟民中女性烟民的数量日趋增多的数据，调查分析除心理原因促使外，都对烟草导致的自身危害认识不清；为了更好的维护女性的身体健康，对主、被动吸烟的女性们进行烟草的危害知识宣传、劝其戒烟和控制吸烟的健康教育十分必要。
【关键词】烟草危害；女性；健康教育
【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）17-0246-02
从中国控烟协会与中国健康教育协会的统计数据，目前全球已经有10亿多吸烟的烟民，而吸烟人数最多的国家竟在亚洲和太平洋地区，妇女吸烟已占到12%，男性吸烟占到47%。妇女尤其是年轻妇女吸烟率正迅速增长。据世界卫生组织统计，每年因吸烟死亡的人数就约有400万之多，这一数字到2030年将可达到1000万。届时，70%的因为吸烟死亡的人数将都出现在发展中国家。
数据资料分析在一些国家里，女性吸烟被视为妇女解放和自由的象征，而有很多是14～19岁的年轻女性吸烟者。在中国烟民的总数占达3.2亿人中女性烟民竟然占达2000万人，且主要集中在15～45岁年龄段的女性，女性烟民的总数和所占比还在连年递增，且还有越来越呈低龄化的趋势。资料显示，近年来，中国年轻妇女的吸烟率已与北欧、东欧等国家一样不断上升。有关专家近期曾对两个工厂的女职工进行了问卷调查，结果也显示女职工吸烟率已达11.45%，比2010年在同工厂调查的2.80%增加了4倍。女性烟民多数都集中在演艺界、个体户、三陪小姐等行业中，而如今这一群体已扩展到越来越多的行业和特殊人群中，特别是女大学生、女中学生烟民的比例也有在增加的趋势。因此对吸烟的妇女们发出禁止和控制吸烟以维护身体健康的警告十分必要。
1.分析女性烟民吸烟的心理因素
据相关心理学家分析，有的女性吸烟是为了寻求男女平等，妇女解放；有的是为了赶时髦，讲派头，玩“酷”；有的是因为孤独、苦闷、消沉、痛苦；有的因为公关和工作的需要；还有的是受了电视里“角色”的影响，模仿上了就欲罢不能。如今女性烟民们的年龄越来越低龄化，这很显然与小女孩子们不成熟的心理状态有很大的关系。事实证明，女性吸烟既不能代表现代社会的时需，也不能提高自己地位和尊严。相反，它还能带来对身体的残害。
2.主动吸烟对妇女的危害
据医学专家研究认定，吸烟无论男女首先影响的是美容；尤其是吸烟女性的皮肤比不吸烟女性的皮肤要显得衰老得多，皱纹多且面部色泽灰暗；两眼角和上下唇部口角处皱纹明显增多。第二是降低生育能力；吸烟的妇女易患女性不育症，不孕率高达10%～30%。第三是易患艾滋病；主要表现在长期吸烟会导致免疫系统的下降。吸烟可使活化的免疫细胞CD4和淋巴细胞明显减少。吸烟还可影响阴道、子宫颈和内分泌系统，使免疫力下降。因此在相同情况下，吸烟者比未吸烟者更易患艾滋病。第四是易引起流产；每天吸烟10支以上的孕妇，其流产率比不吸烟孕妇高达一倍以上；吸烟妇女早产发生率也是不吸烟孕妇的两倍。还据最新研究显示，孕妇吸烟量愈大，其子女将来因暴力犯罪而被捕的可能性也愈大。第五是吸烟的孕妇还会导致产后减少乳汁的分泌；孕产妇吸烟还能使乳汁明显减少，烟中尼古丁还可随着血液进入到乳汁中。每天吸烟10～20支的妇女，在１公斤乳汁中可以分离出0.4～0.5毫克的尼古丁。烟草中的这些有害成分对婴孩的成长健康是有着非常严重的损害和威胁。第六是吸烟的孕妇怀孕分娩出畸形儿的几率也明显增高；致畸率是不吸烟妇女的２～３倍，其中患先天性心脏病儿的比例也高达73％，患白血病的危险高达一倍。此外，像无脑儿；痴呆等发生率也明显增高，且吸烟妇女所生下的子女中，弱智者和患精神病的比例也比较显著。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆第七是吸烟的妇女易患癌症；吸烟的妇女患乳腺癌的危险比不吸烟的妇女高出40％；患宫颈癌的比不吸烟的妇女高出14倍，患卵巢癌的危险性高出28倍。第八是容易患中风；每天吸烟1～4支烟的妇女患中风的可能性比不吸烟的妇女也高一倍多。每天吸烟超过5支的则要大于5倍多。由此可见女性吸烟造成身体的危害要比男性吸烟要大的多。
3.女性被动吸烟的危害
WHO定义：被动吸烟是指不吸烟者，在一周中每天吸入吸烟者呼出的烟雾长于15分钟即为被动吸烟。据2010年全国吸烟情况调查显示；女性的被动吸烟率在20岁～49岁组的职业人群中高达70%; 在被动吸烟的场所家庭中达71.00%、在公共场所占32.50%、在工作场所占25.00%。在中国受被动吸烟之害的大约有6亿人，其中的4亿人每天接触在被动吸烟的生活或工作环境当中，尤其以青少年和正值工作年龄的职业妇女为重。
据调查表明：女性被动吸烟的危害主要表现在 1）长期同吸烟丈夫一起生活的不吸烟的妻子容易导致肺癌和冠心病是不吸烟丈夫的1.5～2倍。丈夫吸烟量越大，在一起生活的时间越长，妻子受害的程度就越重；2）导致不孕、出生缺陷、死胎和流产。不孕医学研究统计资料显示，尼古丁有降低性激素分泌量和杀灭精子的作用，每天吸烟30支，精子的存活率仅有49%、死亡率为51%。丈夫吸烟可以使妻子受孕的可能性减少一半。吸烟会伤害正常的精子，并将这种出生缺陷损害遗传给子女。美国在对1.5万名儿童进行调查后发现，父母每天吸烟超过20支。其子女患兔唇、心脏瓣膜病或尿道狭窄等先天性缺陷的危害比不吸烟的父母所生的子女多出将近50%，其多数都是因为父母吸烟而导致的。孕妇被动吸烟还会使胎儿血液中锌含量减少，影响胎儿脑部发育、致死胎和流产。丹麦科学家通过对500名妇女调查也发现，孕妇吸烟能使胎儿死亡率增加。丈夫吸烟10支以上，胎儿死亡率可以增加60%；吸烟越多吸烟时间越长且胎儿死亡率越高。英国每年有7500名孕妇发生流产或早产，约450名新生儿在出生后短期时间内死亡，科学家经过调查也得出类似的结论。研究表明在妊娠初期，由于尼古丁及其代谢产物的作用，孕妇体内黄体酮分泌量下降和减少，其影响了子宫内膜的蜕膜反应，使孕卵着床发生障碍，以至妊娠终止或发生自发性流产。孕妇被动吸烟越多，发生流产或早产的危害性越大，由于尼古丁能够使胎盘含氧量减少。为了适应胎儿的需要胎盘代偿性增大，而多大的胎盘容易发生基底部坏死和滋养层细胞增生，还可能出现脐动脉畸形，这些病理改变也都可以导致使胎儿宫内窒息或死亡；3）使产妇乳汁分泌减少。美国研究发现，孕妇被动或主动吸烟，可以使催乳素水平下降，致使产妇乳汁分泌量减少；4）导致白血病和肿瘤。美国一项研究表明；丈夫吸烟可以使非吸烟的妻子患白血病的几率增高7倍。6～45岁在家中被动吸烟的女性，患乳腺癌、宫颈癌的危险性比不吸烟的家庭的妇女高出3～4倍。
4.控制吸烟的现状与健康教育对策
为了促进和实现世界未来无烟草，且减少烟草对妇女及全民的危害，全世界各国政治家、科学家、经济学家、医学工作者、法律工作者等一切有良知的社会人士们，正在为禁烟和控制吸烟；维护广大人民群众的健康而进行着不懈的努力。
4.1 立法
近年来，中国在公共场所禁言法规在数量和范围上都有很大程度的增加和扩大，近年来，国务院颁布了公共场所卫生管理条例，卫生部也发布了该条例的实施细则。目前中国已经有88个省、市、自治区颁布执行了公共场所的禁烟法规。公共场所主要包括医院、学校、交通工具、体育场馆、商场等一切及其他与人民群众生活密切相关的公共场所.
4.2 创建无烟工作场所
世界卫生组织《烟草控制框架公约》已经正式生效，公约要求社会各部门团结起来，共同努力，让每一位员工在工作场所不受被动吸烟的危害。
4.3 倡导无烟家庭
人们每天大约有一半时间是在家中度过的，约三分之二的妇女、儿童在家中遭受被动吸烟的危害，在很多的情况下，他们没有选择的余地，尤其是婴幼儿。
4.4 鼓励戒烟
吸烟者戒烟是从根本上消除被动吸烟，无论是从保护吸烟者的健康角度，还是保护妇女儿童的角度，都应该鼓励吸烟者戒烟。
4.5 加强健康教育
创造一个空气清新的生活空间，需要全社会的努力，包括强化吸烟者的公共道德意识和被动吸烟者的权益意识。此外，还应该充分发挥媒体在控制吸烟工作中的作用，利用网络媒体及各种渠道和途径广泛宣传被动吸烟导致的危害等的科学知识，提高人们对被动吸烟有害健康的认识，从而有力地促进民众健康行为的形成。
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[3]曹丹，杜玉，赵希伟，路奕.健康教育活动对烟草危害认知及控烟行为的影响[J].中国实用乡村医生杂志，2014，(7):25-26.
论文作者:冀晓英
论文发表刊物:《心理医生》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/5/12
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