（湖南省株洲市茶陵县人民医院 湖南株洲 412400）
摘要：目的 研究急性心肌梗死心律失常应用门冬氨酸钾镁治疗的效果。方法 将2014年8月到2016年8月期间于我院接受治疗的急性心肌梗死心律失常患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。给予对照组患者常规治疗措施，给予试验组患者门冬氨酸钾镁治疗。比较两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗前后血清中钾与镁的含量进行比较。结果 试验组治疗总有效率高于对照组，两组数据相比P＜0.05。两组治疗前血清中钾与镁的水平相比P＞0.05，经过治疗后试验组两项指标均优于对照组，两组数据相比P＜0.05。结论 急性心肌梗死心律失常应用门冬氨酸钾镁治疗的效果显著，能明显改善患者的临床症状，具有较高临床价值。
关键词：急性心肌梗死；心律失常；门冬氨酸钾镁；应用效果
急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，患者发病后经常会并发心律失常、休克和心力衰竭等，严重时危机患者的生命安全[1]。根据临床上对急性心肌梗死的研究，其主要是因为患者的冠状动脉发生粥样硬化后出现狭窄的情况，在粥样斑块破裂后会导致血小板聚集与破裂斑块表面而形成血栓，导致血管被阻塞。同时，心肌耗氧量剧烈增加，或是冠脉痉挛等也可导致患者发生急性心肌梗死。本研究对急性心肌梗死心律失常应用门冬氨酸钾镁治疗的效果进行分析，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2014年8月到2016年8月期间于我院接受治疗的急性心肌梗死心律失常患者80例作为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组男23例，女17例，患者的年龄在42～81岁，平均年龄（61.73±9.61）岁。试验组男24例，女16例，患者的年龄在41～80岁，平均年龄（61.81
9.58）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比P＞0.05，与对比研究的要求相符。
1.2方法
给予对照组患者常规治疗，其中主要是在患者入院后使用50～100㎎利多卡因进行静脉注射，注射完成15～20min后再次注射50㎎，之后按照1㎎/min的速度使用利多卡因注射液进行静脉滴注，并让患者按照150㎎/次，4次/d的标准口服普鲁帕酮，连续治疗10d时间。
给予试验组患者门冬氨酸钾镁治疗，其中在患者入院后首次治疗时将50ml门冬氨酸钾镁加入200ml浓度为5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，首日门冬氨酸用量为200毫升。之后将50ml门冬氨酸钾镁加入500毫升浓度为5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，按照1次/d的标准治疗5d，然后让患者按照3片/次，3次/d的标准口服门冬氨酸钾镁片，连续治疗10d时间。
1.3观察指标及连续判定
观察两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗前后的血清钾、镁水平进行观察。其中疗效判定标准为：患者治疗后临床症状基本消失，并且心电图检查基本恢复正常，则视为显效；患者治疗后临床症状有所改善，心电图检查有所恢复，则视为有效；患者治疗后临床症状及心电图检查均明显变化，则视为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4数据处理
数据处理采用SPSS22.0统计学软件完成，其中分别采用百分率及（）表示计数资料与计量资料，分别采用X2检验和t检验，P＜0.05时表示两组数据差异有统计学意义。
3.讨论
急性心肌梗死是临床上常见的心血管疾病，其主要是因为患者的冠状动脉供血受到急性阻碍，从而导致按照出现相应的临床症状。心律失常是急性心肌梗死患者常见的并发症，其很容易导致患者发生猝死。根据临床研究，急性心肌梗死发生心律失常时主要与血清中钾与镁的含量降低有关，其中主要是因为患者急性心肌梗死后体内儿氨酚的分泌量增加，导致其腺苷酸环化酶被激活，血清中的脂肪酸含量不断上升，导致镁与脂肪酸整合形成不溶性盐，从而导致血清中的镁含量降低[2]。同时，患者发病后肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，导致醛固酮水平不断上升，经肾脏排除的镁不断增减，导致细胞内的钾含量不断减少，肾脏的保钾能力不断下降，心肌自律性不断增加，导致患者出现心律失常[3]。
门冬氨酸钾镁是一种门冬氨酸钾盐与门冬氨酸镁盐的混合物，其具有较强的细胞亲和力，促使钾离子进入细胞，从而让心肌的收缩功能得到维持[4]。同时，通过镁离子的补充，让高能磷酸酯及糖原的合成得到有效保障，促进门冬氨酸钾盐的吸收，从而让患者的心肌收缩功能得到有效提升，促进纤维蛋白溶解以降低血液黏稠度[5]。
本研究对急性心肌梗死心律失常应用门冬氨酸钾镁治疗的效果进行分析，其中试验组患者的治疗总有效率高于对照组，两组数据相比P＜0.05。两组患者治疗前的血清钾与血清镁水平相比P＞0.05。经过治疗后两组指标均得到明显改善，但试验组治疗后指标均优于对照组，两组数据相比P＜0.05。说明急性心肌梗死心律失常应用门冬氨酸钾镁治疗的效果显著，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]武雯涛,王莉. 急性心肌梗死心律失常应用门冬氨酸钾镁治疗的效果研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2016,(15):5-6.
[2]张辉,孙莹,冯玉英,郭涛. 分析门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的临床疗效[J]. 中国现代药物应用,2016,(10):130-131.
[3]肖亚利. 门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,(20):75+68.
[4]王桂娟. 门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用,2015,(18):89-90.
[5]程建,杨鸿英. 门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死心律失常的临床效果观察[J]. 中国实用医药,2015,(21):134-135.
论文作者:段兵华
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/3
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