（马鞍山市中心医院（精神科） 安徽马鞍山 243000）
【摘要】目的：探讨将延续健康护理模式应用于精神分裂症护理中对患者康复效果产生的影响。方法：从本院于2015年4月—2016年2月时段收治的精神分裂症患者中随机选择72例分为常规组（常规护理，n=36）、干预组（延续健康护理，n=36），回顾分析2组患者康复效果。结果：出院后6个月，干预组患者康复状态量表评分、1年后生存质量评分均高于常规组（P＜0.05）。结论：给予精神分裂症患者延续健康护理，可使患者得到更好康复，提升患者生活质量。
【关键词】精神分裂症；延续健康护理；康复
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）35-0207-02
精神分裂症为临床上一种较为常见的迁延性精神疾病。该病治愈难度大，治疗后具有较高的复发率。因此，患者经治疗出院后通常仍需坚持遵医嘱坚持长时间服药，防止病情再次复发。延续护理是将护理服务从院内延伸至院外，使患者出院后仍能享受到系统、规范护理服务的一种新型护理模式[1]。本研究主要探讨将该种护理模式应用于精神分裂症患者护理中的价值，现做如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院于2015年4月—2016年2月期间收治精神分裂症患者中随机抽取72例作为研究对象。入选者均符合CCMD-3中精神分裂症诊断标准[2]，出院时疗效达治愈指标，随访期间相关资料保存完整且均有效。排除随访期间再入院的患者。按护理模式的不同将72例患者分为2组。接受常规护理患者纳入常规组。患者性别：男23例，女13例；年龄：20～63岁，平均（35.4±1.4）岁；病程：1.4～15年，平均（10.2±1.5）年。接受延续健康护理36例患者纳入干预组，患者性别：男24例，女12例；年龄：19～62岁，平均（35.7±1.2）岁；病程：1.5～16年，平均（11.3±1.0）年。两组在入选对象一般资料、出院时状况对比上无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
给予常规组患者常规护理，指导患者严格遵医嘱用药、加强安全管理、指导患者护理安排作息时间、加强自我管理、指导社会回归等。出院后，嘱咐患者在出院后1、3、6、12个月按时接受复查。在上述护理基础上给予干预组患者延续健康护理，内容如下：
（1）成立护理小组、制定护理方案：由经过专业培训的精神科医生、主管护师、护士组成延续护理小组。在患者出院前日，责任护士对患者身心状况进行全面评估，收集相关资料，并做好资料分析、整理，为患者制定个性延续健康护理方案。建立微信平台，并让患者本人或家属加入。（2）实施延续护理服务：患者出院后前2个月，护理小组每隔2个星期进行1次上门访视，之后的随访为1次/月，随访时间为1～2h/次。出院后3、6个月组织2次座谈会，第9个月开始实施电话随访，随访1次/月。通过微信平台与患者或家属沟通，了解患者出院后饮食、用药、活动等情况，掌握患者是心理、病情变化情况，及时对护理方案进行合理调整。护理服务内容包容5个方面。健康教育：为患者及家属讲解疾病发生、防治等相关知识，药物使用、可能出现不良反应及应对措施等；心理护理：鼓励患者主诉真是感受，并耐心倾听，选择合理方式给予心理安慰、疏导，适时开展支持性、解释性心理治疗；家庭干预指导：指导家属在日常生活中给予患者更多心理疏导和精神鼓励，帮助提高自我护理能力，使患者生活角色地位得到有强化；康复训练指导：根据实际情况为患者制定个性化作息时间表，指导患者合理、规律安排日常生活，嘱咐家属督促患者做刷牙、洗脸、穿衣等，鼓励患者参加一些文娱活动及劳动，锻炼患者生活、社交能力；邮递信笺：定时向患者邮递图文并茂的健康教育手册，强化健康宣教。
1.3 效果评估
（1）护理后0.5年，选用康复状态量表评估患者康复效果。量表主要从依赖、活动能力、社交、行为症状4个维度进行评估，0分为正常，分数越高，康复效果越差；（2）选用精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）评估患者生活质量改善效果。主要从动力及精力、症状及副作用、心理社会3个量表进行评估，得分越高，生活质量越差。
1.4 统计学方法
数据统计学分析使用SPSS 19.0软件实施。计量、计数数据分别使用“x-±s”、“%”表示，对比分别实施t、χ2检验。对比差异有统计学意义以P＜0.05表示。
2.结果
2.1 两组康复效果比较
干预后6个月，干预组患者康复状态量表各维度评分均低于常规组（P＜0.05），见表1。
表1 2组康复状态量表各维度评分比较 （分，x-±s）
注：与常规组比较，*P＜0.05。
3.讨论
精神分裂症具有较高致残率和复发率，患者生活质量、社会功能均受到严重影响。经治疗病情稳定后，该类患者仍需持续服药2～3年，部分患者须终身服药控制病情复发[3]。常规护理因患者出院终止，使患者出院后病情康复无法得到保障。本研究给予精神分裂症患者延续健康护理后，在患者康复效果提高、生活质量改善方面均取得较理想效果。
延续康复护理为一种新型护理模式，指的是在患者出院后继续为其提供个性化护理服务，其为院内护理的延伸。该种模式能够将亲情融合护理工作中，使患者能够更积极配合专业护理服务，因此可使护理效果得到有效提高。健康宣教为延续康复护理的重要内容。医护人员通过电话随访、微信平台、邮寄信件、组织座谈、上门随访等方式与患者、家属保持持续联系，定期实施护理服务。护理内容主要为指导并监督患者合理用药、饮食、运动等，通过强化健康宣教使患者及家属错误疾病认知、不良生活习惯等均可及时得到纠正，指导家属正确配合医护人员，帮助患者提高自护能力。本研究中，给予干预组患者延续健康护理后，该组患者康复效果明显优于常规组，生活质量也明显高于常规组。
综上所述，给予精神分裂症患者延续健康护理干预，可使患者康复效果得到显著提高，提升患者生活质量，该种护理模式具有推广应用价值。
【参考文献】
[1]黄丽英，林鹏瑛，郭杰.延续护理对女性精神分裂症患者配偶心理健康的影响[J].中外医疗，2017，36(22):167-168.
[2]朱政仁，袁水莲，李江婵.延续性护理在精神分裂症康复患者出院后健康宣教运用的探讨[J].赣南医学院学报，2016，36(03):470-471.
[3]徐芳芳，徐柳柳，徐进宇，等.精神分裂症病人延续护理服务现状及影响因素分析[J].护理研究，2016，30(30):3782-3783.
论文作者:刘绯
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/22
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 常规论文; 健康论文; 效果论文; 生活质量论文; 家属论文; 《心理医生》2017年35期论文;