（郫都区人民医院；四川成都610000）
【摘要】目的:观察并对比基础护理与加强护理对急性胆囊炎手术感染的护理效果。方法：收集我院2016年9月~2017年10月收治的54例急性胆囊炎手术患者作为研究对象；根据随机数字表法分为对照组（n=27例）与研究组（n=27例）。对照组患者给予外科基础护理进行干预，研究组给予加强护理干预，观察并对比两组患者术后感染（渗液）发生率及护理满意度评分。结果：对照组患者术后并发症发生率为22.22%；研究组组患者术后并发症发生率为7.40% ，在术后感染发生率上研究组具有显著优势P<0.05，研究组护理满意度评分也明显优于对照组P<0.05。结论：加强急性胆囊炎手术患者的基础护理，加强消毒力度与术后切口观察，可有效降低患者术后感染发生率，应用效果较好。
【关键词】急性胆囊炎；基础护理；外科；感染发生率；加强护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0148-01
急性胆囊炎多发于女性，多与合并胆囊结石。据有关数据显示：92.52%以上的急性胆囊炎患者合并胆囊结石[1]。急性胆囊炎的致病因素较多如：细菌感染、胆囊管梗阻等；急性胆囊炎数急腹症，需及时进行手术治疗否则可诱发胆囊穿孔、胆囊积水等严重并发症，危及患者生命。术后感染是急性胆囊炎的常见并发症，严重影响治疗效果与术后恢复。因此，本课题以2016年9月~2017年10月收治的54例急性胆囊炎手术患者作为研究对象，探讨基础护理与加强护理对急性胆囊炎手术感染的护理效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
收集我院2016年9月~2017年10月收治的54例急性胆囊炎手术患者作为研究对象；根据随机数字表法分为对照组与研究组，对照组共有患者27例，其中女性患者18例，男性患者9例，年龄（26.0~62.5）岁，平均年龄为（40.5±4.5）岁，结石性胆囊炎24例，非结石性胆囊炎3例；研究组共有患者27例，其中女性17例，男性10例，年龄（25.0±63.5）岁，平均年龄为（38.5±6.8）岁，结石性胆囊炎23例，非结石性胆囊炎4例；两组患者均经实验室检查与影像学检查确诊为急性胆囊炎，均接受手术治疗，患者及家属认可护理方案具备知情权，两组一般资料P>0.05。
1.2方法
根据分组结果给予27例对照组患者外科基础护理，护理人员术前常规行术前检查及术中注意事项，做好患者的皮肤准备工作，要求患者术前6h禁食禁水；术后给予患者生命体征监护并做好护理记录，术后给予患者镇痛护理，减轻患者痛苦，给予患者营养支持，向患者及其家属介绍术后注意事项。给予27例研究组患者加强护理，详细护理措施如下：（1）术后观察:术后实时观察患者的心率、血压、血氧饱和度、脉搏等生命体征，给予患者24h心电监护；增加巡视次数，观察患者切口是否存在渗液、渗血，敷料是否完好，若患者出现感染现象立即给予处理，应及时换药保持患者切口干燥、清洁。（2）强化用具消毒：护理人员在术前做好手术用具、仪器的消毒与准备工作，严格按照“无菌操作”的要求完成一切操作，术前加强对手术室的灭菌处理，用紫外线灯照射手术台及其他设施避免医源感染，护理人员要做好手部的消毒工作，严格按照“七部”洗手法清洁双手。（3）术后宣教：护理人员应在患者术后为患者宣教预防感染的相关知识及术后注意事项，叮嘱患者术后注意休息，加强营养，定期来院复查，避免切口感染。
1.3 观察指标
观察并对比两组患者术后感染（渗液）发生率及护理满意度评分。（1）感染（渗液）发生率=渗液（感染）例数/总例数*100%[2]。（2）护理满意评分：共100分，由患者自愿打分，分数与患者满意程度成正比。
1.4统计分析
采用SPSS19.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 2组感染发生率
对照组患者术后并发症发生率为22.22%；研究组组患者术后并发症发生率为7.40% ，在术后感染发生率上研究组具有显著优势P<0.05，见表1。
表1 ：2组感染发生率比较表
2.2 2组护理满意评分
研究组27例患者护理满意评分平均为（94.22±5.21）分；对照组27例患者护理满意评分平均为（82.22±7.55）分，研究组护理满意度评分也明显优于对照组P<0.05，T=12.550。
3.讨论
术后感染是外科手术最为常见的并发症，切口感染不仅影响切口愈合，而且极易引发医患纠纷[3]。急性胆囊炎多采用开腹手术，若护理人员未在术前对手术应用仪器进行彻底消毒，患者术中感染的几率较高。文中研究组在外科常规护理的基础上，通过加强术后切口观察、加强消毒力度及术后宣教等措施，减低急性胆囊炎患者术后感染发生率，据本次临床观察结果显示：研究组患者的术后感染率及护理满意评分均优于对照组P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，加强急性胆囊炎手术患者的基础护理，加强消毒力度与术后切口观察，可有效降低患者术后感染发生率，应用效果较好。
参考文献
[1]邱镜, 李纪兵. 不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果分析简[J]. 解放军预防医学杂志, 2016(s1)0012-0013.
[2]李冬梅. 不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(23):2980-2982.
[3]刘敬珍. 不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果[J]. 医疗装备, 2016, 29(10):172-173.
论文作者:朱小林,王敏
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 术后论文; 发生率论文; 手术论文; 切口论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年24期论文;