武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的：分析复方阿漆米特联合盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：选择2015年5月一2016年5月我院内科临床门诊就诊的功能性消化不良患者74例进行观察，将74例患者随机分成2组，观察组和对照组每组37例观察组使用复方阿漆米特和盐酸依托必利进行治疗，对照组使用多潘立同片和健胃消食片治疗对比，两组疗效结果观察组的治疗总有效率为95％，对照组治疗总有效率为65%。结果：研究组的治疗总有效率高于对照组，两组比较有统计学意义（P < 0.05）。结论：复方阿漆米特联合盐酸伊托必利治疗功能性消化不良，疗效显著，值得推广。
关键词：复方阿漆米特；盐酸伊托必利；功能性消化不良临床疗效
Abstract：Objective：To analyze the clinical efficacy of compound lacitrin combined with itopride in the treatment of functional dyspepsia. Methods：A total of 74 patients with functional dyspepsia were enrolled in our hospital from May 2015 to May 2016. 74 patients were randomly divided into two groups. The observation group and the control group were treated with 37 patients in each group. The total effective rate was 95% in the observation group and 67% in the control group. The total effective rate was 67% in the control group and 65% in the control group. The total effective rate was 67% in the control group and 67% in the control group. %. Results：The total effective rate of the study group was higher than that of the control group，the two groups were statistically significant（P <0.05）. Conclusion：Compound Aminitrid combined with itopride hydrochloride has a significant effect in the treatment of functional dyspepsia and is worthy of promotion.
Key words：compound Achilleside；italone hydrochloride；functional dyspepsia clinical efficacy
功能性消化不良作为临床常见与多发疾病，患者临床表现以上腹疼痛、胀痛，暖气、早饱、恶心呕吐及食欲不振等为主。功能性的消化不良属于一种非器质性的消化道疾病，在临床门诊中多见，我国每年约有40%的人患有功能性消化不良，功能性消化不良的病因复杂难以确定，给临床治疗带来了一定的困难。目前，临床一般应用增强胃动力药物、抗胃酸分泌药物治疗为主，为了提高治疗效果，改善患者生存质量，本文以我院收治的74例患者为研究对象，给予了复方阿嗓米特联合盐酸伊托必利治疗，疗效确切，现报道如下。
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1资料及方法
1.1一般资料
2015年月5一2016年月，我院收治了74例患者，男40例，女34例，最小26岁、最大72岁，平均（41士4.2）岁，病程：最短4个月、最长12个月，平均（5.8士1.2）个月，两组患者性别、年龄等比较，差异不显著。所有纳人的病例均符合WHO罗马关于功能性消化不良的诊断标准，均明确诊断为功能性消化不良。排除重大疾病、恶性肿瘤患者、排除器质性病变造成的消化不良患者。纳人标准：符合功能性消化不良诊断标准，签署知情同意书，均无严重器质性或精神类疾病。
1.2方法
所有患者治疗前均停用以往治疗药物1周，观察组的治疗用药为复方阿口秦米特和盐酸依托必利进行治疗。复方阿嗦米特生产厂家选择扬州一洋药业有限公司（泌特），用药剂量为1片/次，3次/d，餐后口服用药，疗程为2周；盐酸依托必利生产厂家选择云南永安制药有限公司，用药剂量为50 mg/次，3次/d，餐前口服用药，疗程为2周。对照组的治疗用药为多潘立同片和健胃消食片治疗。多潘立酮片生产厂家选择西安杨森制药，用药剂量为lOmg/次，3次/d，口服用药，疗程为2周，健胃消食片生产厂家选择江中药业股份有限公司，用药剂量为2g/次，3次/d，咀嚼服用，疗程为2周。
1.3疗效判断
采用VAS法对食欲不振、上腹胀、及早饱、腹部不适3项症状按严重程度和频率进行评分。0分：无上述不适症状。1分：有不适症状，每周<1d。2分：每周1 -2d有上述症状。3分：约一半时间有上述症状。4分：几乎每天有上述症状。程度分标准：0分：无不适症状，1分：轻度不适症状不影响生活和工作，2分：中度不适症状对生活和工作有影响，3分：重度不适症状严重影响生活和工作。总症状积分为三部积分之和，根据症状积分计算疗效。治疗显效：经治疗后症状积分下降超过70%；治疗有效：经治疗后症状积分下降超过30%但未达到70%；治疗无效：经治疗后症状积分下降未达到30%。治愈+显效+有效=总有效。
1.4统计学方法
采用SPSS12.0统计软件进行统计处理，对治疗前后症状积分及2组间疗效采用方差分析和t检验，以P<0.05为有统计学差异。国际症状评分标准从0分一3分。0分为无症状，1分患者表现轻微食欲不振、上腹痛、腹胀、腹部不适，2分患者较1分症状发生频次有增加，3分症状较严重，发生频率增加。两组比较P < 0.05表示有统计学意义。
2.结果
对照组中治疗初期有2例患者出现呕吐、2例腹泻，3例患者出现胸闷、3例口渴，3例患者皮肤出现尊麻疹，共出现13例不良反应，症状均较轻微，无需治疗可自行缓解，在1周后症状均消失不见。对照组治疗总有效率为65%.观察组中治疗初期有1例患者出现头痛、失眠，1例患者出现腹泻，共2例不良反应，症状均轻微，无需治疗可自行缓解，在1周后症状均消失不见，观察组的治疗总有效率为95％。研究组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（PG0.05），治疗后，研究组和对照组的上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感积分均低于对治疗前，研究组低于对照组，差异有统计学意义（PG0.05）。
3.讨论
复方阿嗓米特肠溶片为常见复方药剂，它是由多种成分构成的，如：胰蛋白酶、阿嗓米特、纤维素酶等，其具有促进胆汁分泌作用，经人体吸收后，可缓解腹部胀痛症状，同时它还可调节胃肠道内的细菌菌群。盐酸伊托必利属于促进肠胃动力药物，其可抑制机体内酸性物质分泌，其在临床上的应用具有广泛性与普遍性，将其与复方阿嗓米特联合运用，可有效促进胃肠道蠕动，同时也可改善胃肠道功能。随着生活节奏加快以及人们饮食结构调整，功能性消化不良的发生率呈上升趋势，严重影响着患者的日常生活，降低了其生存质量。针对功能性消化不良易复发的特点，临床医师在以往用药研究中表示，复方阿嗦米特和盐酸依托必利的疗效较好，经过前人大量的动物实验和临床治疗实践得出的较为科学的数据证明结果。
参考文献：
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论文作者:吕芙蓉,曹茂荣,孙大炜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/7/31
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