（衡阳县中医院 湖南衡阳 421200）
摘要：目的 观察黄芪建中汤治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证的效果。方法 选取本院治疗的70例慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证患者，随机分为对比组和治疗组。对比组给予维酶素片治疗，治疗组给予黄芪建中汤治疗，对比治疗效果和治疗前后中医症候及体征积分。结果 治疗组的治疗效果明显比对比组高（P＜0.05）；治疗前，两组对比无明显差异，治疗后的治疗组中医症候及体征积分明显优于对比组（P＜0.05）。结论 治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证，采用黄芪建中汤治疗，效果显著，有效将中医症候和体征积分降低，应在临床中推广应用。
关键词：黄芪建中汤；慢性萎缩性胃炎；脾胃虚寒证；效果观察
作为消化内科中比较常见疾病之一的慢性萎缩性胃炎，主要有患者的腺体萎缩、感染幽门螺杆菌等因素造成，故在临床中多以嗳气、贫血、胀满等症状，由此可见，该病比较难治疗，严重时该病还会逐渐转为胃癌，严重威胁到患者的生命安全[1]。为改善此情况，治疗采用维酶素片，但是治疗效果并不显著，不过随着医疗事业及医疗水平的不断提升，慢性萎缩性胃炎治疗取得了较大的进步，采用黄芪建中汤，有效的可以改善患者的病情。因此，以本院的70例慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证患者作为研究对象，给予黄芪建中汤与维酶素片分别治疗，具体报道如下。
1.资料方法
1.1一般资料
选取2016年5月-2017年4月在本院治疗的70例慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证患者，随机分为对比组（35例）和治疗组（35例）。对比组男女比20：15，平均年龄（46.79±5.90）岁，平均病程（5.27±2.24）年。治疗组男女比19：16，平均年龄（45.33±5.62）岁，平均病程（5.32±2.32）年。对比两组一般资料，无显著差异，具有可比性。
1.2治疗法
对比组：采用维酶素片（金陵药业股份能有限公司利民制药厂，国药准字H34023228，规格：每片0.2g）治疗，口服，早中晚各一次，每次服用剂量不得低于0.8g，最大不得超过1.2g，连续治疗2个月。治疗组：采用黄芪建中汤治疗，药物配比：15g黄芪、10g桂枝、10g白芍、10g生姜、20g甘草、12颗大枣、12g饴糖，15g熟附子、10g砂仁、9g木香。加减：当患者具有腹痛腹胀现象，加12g延胡索，10g佛手；便溏的患者加入10g炒白术，10g炮姜；患者具有嗳气反酸现象，加入10g海螵鞘；当患者出现食欲不振，加入15g谷麦芽；当患者出现呕吐清水现象，加入7g干姜和9g半夏[2]。以上药方配药均加入500ml水煎，直至减少200ml水后服用，每天两次，服用期间切忌使用一些生冷、消化不易的食物，连续治疗2个月。
1.3观察指标
对比两组的治疗效果、中医症候及体征积分。
治疗效果：显效：临床中的乏力、胃痛等症状完全消失，无不良反应；有效：临床中的乏力、胃痛等症状得到改善，未有不良反应；无效：临床中的乏力、胃痛等症状无改善且加重，发生不良反应。
中医症候及体征积分：对患者的胃痛胃胀、乏力、手足不温等情况进行评分，1分为轻度，2分为中度，3分为重度[3]。
1.4统计学法
本次研究数据统计采用SPSS20.0软件分析，计数资料以n（%）表示治疗效果，经卡方检验。计量资料以（x±s）表示中医症候及体征积分，t检验。两组对比以P＜0.05有意义。
2.结果
2.1治疗效果对比
治疗组的治疗总有效率明显高于对比组（P＜0.05），见表1。
表1 治疗效果对比
2.2治疗前后中医症候及体征积分对比
治疗后，治疗组的胃痛胃胀、乏力及手足不温等中医症候及体征积分明显比对比组的评分低（P＜0.05），见表2。
表2 治疗前后中医症候及体征积分对比
3.讨论
慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证患者，由于病情比较复杂，常见的临床症状主要有患者嗳气、上腹胀痛等，如果治疗不及时甚至会转化为胃癌，严重威胁到患者的生命。虽然该疾病的发病机制不够明确，但是多与患者的日常生活饮食、生活习惯有着紧密的联系。伴随着近年来慢性胃随性胃炎脾胃虚寒证患者数量的不断增加，医疗研究发现，该病症多与患者的脾胃作用具有联系，只要脾胃一直进行水谷受纳运作，患者就会出现受到该病的影响。同时脾胃虚寒证患者，主要是由于阳气稀少、运化不良等因素有关系。因此，中医治疗主要以健脾益气、驱散寒气及养胃为主进行治疗。因此，本院采用黄芪建中汤治疗，治疗效果显著。
研究结果显示：治疗组的治疗效果明显高于对比组，且治疗前的对比无明显差异，治疗后的治疗组中医症候及体征积分明显比对比组低（P＜0.05）。具体原因分析：目前的西医治疗还未研发出针对该病的药物，所以相比较维酶素片，黄芪建中汤中的各种药物相应的治疗效果不仅缓和，而且具有滋养胃的作用。比如：其中的黄芪具有修复胃黏膜作用；生姜具有去痛养胃作用；大枣具有补血养神和免疫力提高的作用；而甘草、桂枝具有止痛养阴的作用，等等。
综上所述，治疗慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证患者，采用黄芪建中汤，治疗效果显著，还有利于调节中医症候及体征积分，临床价值较高。
参考文献
[1]赵智宏，董娟.黄芪建中汤辅助治疗脾胃虚寒型Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者36例临床观察[J].四川中医，2017，12（8）：158-160.
[2]王军琦.黄芪建中汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的效果评估[J].内蒙古中医药，2017，36（12）：29-30.
[3]张立仁，武剑.黄芪建中汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床疗效[J].中国保健营养，2017，27（6）：126-128
论文作者:刘志光
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/24
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