何倩
（桓台县人民医院检验科 山东淄博 256400）
【摘要】目的：分析微生物检验在尿路感染预防和诊断治疗中的应用价值。方法：研究时段：2017年6月—2018年6月，取研究时段内来我院诊断治疗的尿路感染患者82例作为研究目标，以是否实施微生物检验为分组依据，将患者分为对照组、试验组，每组均41例。对照组实施常规检验及常规抗生素治疗，试验组用微生物检验，并根据检验结果选适合的抗生素治疗，分析两组诊断结果及两组检验后治疗效果。结果：试验组诊断准确率97.6%、对照组诊断准确率82.9%，诊断准确率对比试验组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；试验组治疗总有效率95.1%、对照组治疗总有效率78.0%，治疗总有效率对比试验组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在尿路感染预防和诊断治疗中应用微生物检验，诊断准确率较高，可通过诊断结果，给予相应的药物治疗，进而提高治疗效果。
【关键词】微生物检验；尿路感染；预防；诊断；治疗；价值
【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）31-0167-02
尿路感染属于泌尿系统最常见的一种感染疾病，是细菌侵入尿路上皮产生的炎症反应，且患者还会伴随脓尿与菌尿[1]。尿路感染通常感染下尿路、上尿路，临床据据感染之间的关系，将其分为复发性感染、散发性感染两种，其中前者又分为细菌持续存在或再感染[2]。其中细菌持续存在即为复发。尿路感染临床以尿痛、尿急、尿频、膀胱会阴部不适、尿道烧灼感等为主要临床表现，故应尽早诊治至关重要[3]。目前，随着微生物检验的出现，尿路感染可以通过此检查方式明确病情，为临床提供相应的治疗方案。本次研究取2017年6月—2018年6月我院收治的82例尿路感染患者开展研究，分析微生物检验在尿路感染预防和诊断治疗中的应用价值，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
取2017年6月—2018年6月内来我院诊断治疗的82例尿路感染患者开展研究，分组依据：是否实施微生物检验，将研究对象分为对照组、试验组，每组均病例：41例。对照组患者中男性、女性患者分别为24例、17例，年龄在22.4～58.9岁之间，年龄均值：40.5±10.7岁，住院时间在2.2～8.5d，平均住院时间：5.5±2.3d。试验组患者中男性、女性患者分别为25例、16例，年龄在23.1～59.5岁之间，年龄均值：41.7±10.5岁，住院时间在2.5～8.8d，平均住院时间：5.8±2.4d。分析两组基本资料，差异不具统计学意义（P＞0.05）。本次研究我院伦理会已批准。所有参与研究者均与我院签署知情书，并将其它感染者、恶性肿瘤者排除。
1.2 方法
患者到院后，完善临床常规检查之后，对照组实施常规检验，即根据医生的经验，对尿路感染进行诊断，并以经验为基础给予常规抗生素治疗，同时要求患者多饮水，对环境内用紫外线进行消毒、灭菌，但不实施微生物检验[4]。试验组用微生物检验，并根据检验结果选适合的抗生素治疗。微生物检验：取患者中段尿，进行检查。获取患者尿液中的致病菌，并进行药敏实验、细菌鉴定等。应用革兰氏阴性菌，对患者尿液中的卡GN细菌进行鉴定，同时应用药敏试验，对卡GN致病菌进行鉴定[5]。在实施细菌耐药性检查的同时，应用K-B法，明确致病菌的耐药性，并根据微生物的检验结查，为患者制定相应的治疗方案。
1.3 分析指标
分析两组诊断结果及两组检验后治疗效果。
诊断结果即为诊断准确例数除以总例数，再乘以100%。
治疗效果判定标准：患者尿急、尿痛、尿频等症状全部消失，且感染致病菌全部消失即为显效；患者尿急、尿痛、尿频等症状改善明显，感染致病菌大部分消失即为有效；患者尿急、尿痛、尿频等症状较治疗前无明显变化，且感染致病菌没有消失即为无效[6]。显效、有效比例之和即为治疗效果。
1.4 统计学方法
SPSS22.0作为本次研究数据的统计学软件，t检验、（x-±s）表示计量资料；χ2检验、%表示计数资料，P＜0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1 诊断结果分析
观察组诊断中尿道感染患者40例，诊断准确率97.6%（40/41）；对照组诊断中尿道感染患者34例，诊断准确率82.9%（34/41），组间对比：观察组高于对照组，χ2=4.987，P=0.026。
2.2 治疗效果比较
观察组：29例显效、10例有效、2例无效，治疗效果95.1%（39/41）；对照组：21例显效、9例有效、9例无效，治疗效果78.0%（32/41），组间对比：观察组高于对照组，χ2=5.145，P=0.23。
2.3 感染情况分析
观察组感染情况明显优于对照组，P＜0.05，见表。
3.讨论
尿路感染属于临床十分常见的疾病，其不仅会影响患者身体健康，还会影响身心健康，故尽早做好尿路感染的预防工作与感染控制工作，对提高治疗效果具有积极的临床意义。目前，临床多采用微生物检验，其对致病菌具有良好的协调作用，同时还能明确致病菌的传播途径及易感人群，在感染监管中起着重要作用。
现下，尿路感染预防措施最主要的方式就是消除致病菌，将感染源切断。而通过微生物检验，即可以对病情进行诊断，又可以通过检验结果制定相应的消灭致病菌方案，同时还能检验病菌的消灭情况。在临床诊断中，医疗器械为重要诊断方案，但医疗器械中的微生物可对患者的黏膜组织或皮肤产生感染。故应针对医疗器、病房进行定期的微生物检验，以切断感染源。本次研究，通过微生物检验与常规检验相比，试验组检验诊断准确率明显要高于对照组，P＜0.05；且通过检验方式，给予两组患者针对性治疗，以提高治疗效果。本次研究示，试验组治疗效果明显高于对照组，P＜0.05。由此可知，微生物检验，可以正确的获取病原学情况，为患者提供治疗依据，有效减少耐药株的产生[7]。且生物指标又是杀菌最有效的方式，其可以检查病菌是否被彻底消灭干净，及时阻断致病菌的传播途径，有效减少其它感染内率。故在临床治疗尿路感染中，应定时对医疗器械与病房环境进行消毒，监测环境中的微生物，及时发现感染源，控制及预防感染。故微生物检查在尿路感染诊治中，起着重要的临床价值，其不仅可以提高诊断效果，还可以有效改善患者的感染程度。
综上所述，微生物检验应用于尿路感染预防和诊断治疗中，可有效提高诊断准确率，同时还可提高治疗效果，临床应用价值较高，值得推广。
【参考文献】
[1]张晓明.微生物检验在尿路感染控制中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(11):119+121.
[2]贺雯.微生物检验在临床感染控制管理中的应用效果观察[J].黑龙江医药，2017，30(05):1096-1097.
[3]范明.微生物检验在尿路感染预防和诊断治疗中的作用[J].临床检验杂志(电子版)，2017，6(03):572-573.
[4]陈宇.微生物检验在尿路感染预防和诊断治疗中的作用[J].临床检验杂志(电子版)，2017，6(03):615-617.
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[6]邓燕燕，王芳，曲号，等.尿内毒素检测在尿路感染中的诊断价值[J].国际检验医学杂志，2017，38(05):704-705.
[7]李幸生，林定忠，曾影.尿培养在临床尿路感染中的诊断价值[J].实用医技杂志，2017，24(02):173-174.
论文作者:何倩
论文发表刊物:《心理医生》2018年31期
论文发表时间:2018/12/3
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