（江苏省南通大学附属医院 江苏南通 226000）
【摘要】目的：研究不同剂型左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎患者的临床效果。方法：以2016年1月-2016年5月我院门诊诊治细菌性结膜炎患者83例为对象，随机分组，滴眼组采用左氧氟沙星滴眼液治疗，凝胶组采用左氧氟沙星眼用凝胶治疗。比较治疗结果。结果：两组细菌性结膜炎治疗效果、不良反应接近，P＞0.05；凝胶组恢复时间更短，P＜0.05。干预后两组患者临床症状评分、基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间均显著改善，P＜0.05。结论：不同剂型左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎患者的临床效果均确切，左氧氟沙星滴眼液和左氧氟沙星眼用凝胶均有良好治疗效果，可有效改善临床症状，安全性高，但眼用凝胶更有利于缩短疗程，值得推广。
【关键词】不同剂型；左氧氟沙星；细菌性结膜炎患者；临床效果
【中图分类号】R451 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）23-0050-02
细菌性结膜炎为临床常见多发病，属于传染性眼病，在春秋季节多发，且在小儿和集体生活人群中发病率高。细菌性结膜炎发病主要由金黄色葡萄球菌感染和流感嗜血杆菌感染所致，患者临床表现以刺痛、异物感、流泪等为主。临床治疗细菌性结膜炎多采用抗生素滴眼液局部治疗。本研究对不同剂型左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎患者的临床效果进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以2016年1月-2016年5月我院门诊诊治细菌性结膜炎患者83例为对象。将上述83例细菌性结膜炎患者随机分为滴眼组41例和凝胶组42例。所有患者临床表现以刺痛、异物感、流泪等为主，经实验室细菌分泌物检查和患者临床表现确诊。
凝胶组患者男24例，女17例；年龄区间5～62岁，其中，5～14岁有18例，14～50岁有10例，50～62岁有13例。
滴眼组患者男24例，女18例；年龄区间5～61岁，其中，5～14岁有19例，14～50岁有9例，50～62岁有14例。
两组患者一般资料差异不显著，P＞0.05，组间比较有可行性。
1.2 方法
滴眼组采用左氧氟沙星滴眼液治疗，每次2滴，每隔3小时一次。凝胶组采用左氧氟沙星眼用凝胶治疗，每次2滴，每隔3小时一次。
两组均连续治疗1周。
1.3 观察指标和标准
比较两组患者（1）细菌性结膜炎治疗效果；（2）不良反应、症状恢复时间；（3）干预前和干预后患者临床症状评分、基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间的差异。
临床症状评分以分泌物增多、球结膜充血、球结膜水肿、异物感、流泪和眼睑疼痛6项症状体征为统计范围，每项从无症状到症状严重为0～3分，总分0～18分，分数越高，症状越严重[1]。
显效：经治疗，患者分泌物增多、球结膜充血、球结膜水肿、异物感、流泪和眼睑疼痛等临床症状和体征消失，3～5天后细菌转阴；有效：经治疗，患者分泌物增多、球结膜充血、球结膜水肿、异物感、流泪和眼睑疼痛等临床症状和体征改善，6～7天后细菌转阴；无效：达不到上述标准，症状无改善，用药大于7天细菌阳性。细菌性结膜炎治疗效果=显效、有效在本组患者中所占比例[2]。
1.4 统计学处理方法
SPSS 21.0软件统计细菌性结膜炎患者数据，细菌性结膜炎治疗效果、不良反应以%表示，属于计数资料，采取χ2检验。症状恢复时间、临床症状评分、基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间以（x-±s）表示，属于计量资料，采取t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2.结果
2.1 两组患者细菌性结膜炎治疗效果相比较
两组细菌性结膜炎治疗效果接近，P＞0.05。如表1。
注：与干预前相比较，#表示P＜0.05
2.3 两组患者不良反应、症状恢复时间相比较
两组患者不良反应相似，P＞0.05。但凝胶组恢复时间更短，P＜0.05。见表3。
3.讨论
细菌性结膜炎为春秋季节流行眼部传染病，发病急，临床可出现分泌物增多、球结膜充血、球结膜水肿、异物感、流泪和眼睑疼痛等表现，其发病常见致病菌为葡萄球菌、流行性感冒杆菌等[3-4]。
左氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药物，具有水溶性，可通过抑制DNA螺旋酶控制蛋白质和mRNA的合成，导致细胞无法分裂而对细菌发挥杀灭作用。左氧氟沙星具有广抗菌谱，对厌氧菌在内的革兰阳性和阴性菌抗菌作用强。目前临床关于左氧氟沙星的剂型较多。传统滴眼液治疗后因鼻泪系统作用和眼球运动，可导致大量药物流失。而凝胶型药物则采用脂质体运载，通过逆相蒸发法进行制作，可延长药物在眼部停留时间，增加角膜穿透性，有利于缩短治疗时间，提高治疗效果[5-6]。
本研究结论提示，不同剂型左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎患者的临床效果均确切，左氧氟沙星滴眼液和左氧氟沙星眼用凝胶均有良好治疗效果，可有效改善临床症状，安全性高，但眼用凝胶更有利于缩短疗程，值得推广。
【参考文献】
[1]朱燕.不同剂型左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎38例临床分析[J].现代中西医结合杂志,2010,19(24):3062-3063.
[2]张健.不同剂型左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎38例临床分析[J].医药前沿,2016,24(4):160-161.
[3]王全洪,何勇,王玉和等.莫西沙星注射液与左氧氟沙星注射液随机对照治疗社区获得性肺炎药物经济学评价[J].中国药物经济学,2013,15(3):36-39.
[4]程曙杰,张瑜,屈平保等.左氧氟沙星和加替沙星治疗细菌感染的Meta分析[J].医学综述,2016,22(7):1355-1358.
[5]谭建中.加替沙星与左氧氟沙星治疗急性细菌感染的疗效比较[J].中国基层医药,2013,20(11):1622-1624.
[6]李军.急性细菌感染应用高剂量左氧氟沙星治疗的临床分析[J].医药与保健,2014,22(5):69-70.
论文作者:陈威
论文发表刊物:《心理医生》2016年23期
论文发表时间:2016/12/1
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