兰州市第一人民医院 730050
摘要：目的：探讨鼻窦炎围术期采用舒适护理的效果。方法：研究2017年4月至2018年5月期间接收的80例鼻窦炎患者，随机分为对照组与观察组，每组各40例，对照组采用常规护理，观察组围术期采用舒适护理，分析不同护理后患者护理满意度与术后疼痛评分情况。结果：在患者护理满意率上，观察组为92.5%，明显比对照组75%比例更高，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）；在术后疼痛评级上，观察组低级评级更少，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论：鼻窦炎围术期采用舒适护理可以有效的提升患者身心舒适度，减少疼痛度，提升患者护理满意度。
关键词：鼻窦炎；围术期；舒适护理；效果
鼻窦炎属于耳鼻喉科常见疾病之一，患者会表现出鼻涕变多、鼻塞、嗅觉能力下滑，情况严重会有呕吐与抽搐等情况[1]。随着鼻内镜手术治疗的推广，手术创伤逐步减少，患者治疗体验更好。临床护理则是更好的辅助患者得到更优质的治疗体验。本文研究2017年4月至2018年5月期间接收的80例鼻窦炎患者，分析围术期采用舒适护理后患者护理满意度与术后疼痛评分情况，内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
研究2017年4月至2018年5月期间接收的80例鼻窦炎患者，随机分为对照组与观察组，每组各40例，对照组中男24例，女16例；年龄为25岁至63岁，平均为（44.9±6.0）岁；观察组中男27例，女13例；年龄为27岁至64岁，平均为（45.2±5.1）岁；两组患者在基本的年龄、性别等情况上没有明显差异，有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组围术期采用舒适护理，内容如下：
1.2.1环境管理
要做好环境介绍，让患者与家属更好的了解环境情况，减少陌生不适感。要做好清洁卫生管理，同时保持定时开窗通风换气，每次通风半小时以上，每天2次。摆放适宜的植物，提升环境中的生机感。温度控制在23℃至25℃范围，湿度为50%至60%。保证充分柔和的采光，提升房间的视觉舒适感。每个床铺设置隔帘，保持每个患者相对私密的休息环境。控制人员探访量，避免探访人员过多或者时间过长，做好探访规则设定，让患者有更为舒适的治疗休息环境，避免环境的嘈杂。对于探访人员过多的情况，护理人员要做好对应的沟通调节，及时疏散人员。或者合理的控制病房患者人数，必要情况下提供单人病房。
1.2.2心理护理
患者对手术治疗以及疾病恢复效果存在一定恐惧、担忧等不良情绪，甚至会有焦虑问题的发生。要做好患者情绪平复，让患者保持稳定的心理状态适应手术治疗，避免因为过度紧张引发的有关手术指标异常[2]。要充分的了解患者心理状况、性格、知识结构、社会角色等个人情况，由此提供针对性的安抚，保持患者对沟通内容有更强的信任与安慰感，由此保持身心放松。必要情况下可以进行音乐疗法与放松训练，或者其他注意力转移的方式，由此保证心理护理的有效性。
1.2.3疼痛护理
要做好患者疼痛情况的评估，依据不同情况做对应的疼痛护理干预。要说明疼痛的原因，收集患者疼痛反馈情况，做好对应的健康教育说明让患者能够对轻度的疼痛保持一定忍受力，避免其他药物干预的副作用。做好鼻部冰敷，保持8至12h，如果疼痛在3级以上，需要及时告知医生，做好对应的药物干预[3]。同时可以鼓励患者与其他患者与家人沟通交流，或者看视频节目来转移注意力，避免患者过多的将精力集中在疼痛问题上。
1.2.4其他
要让患者在生理上有更强的舒适感，可以指导患者多饮水，涂抹唇膏，保持口唇舒适度，避免干燥不适感。术后因为鼻腔填塞会导致头胀痛感，甚至患者不配合治疗工作自行拿出填塞条。需要做好必要的健康教育，强调纱条的重要性，引起患者的重视。如果有不适感，可以让护理人员通过专业操作作出一定调适，避免患者自行操作。要做好饮食管理，依据患者饮食习惯指导操作。提供书面指导手册，提升患者执行效果。避免专业术语导致的理解困难，多运用通俗易懂的内容做对应说明。做好患者口腔的定时清洁，提升舒适度与口腔卫生。
1.3评估观察
分析不同护理后患者护理满意度与术后疼痛评分情况。护理满意度分为不满意、基本满意、非常满意等情况，满意率=不满意率+基本满意率。术后疼痛评级分为1级（无痛）、2级（轻度疼痛）、3级（中度疼痛）、4级（重度疼痛），评级越低情况越好。
1.4统计学分析
将护理有关数据通过spss17.0分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理满意度情况
见表1，在患者护理满意率上，观察组为92.5%，明显比对照组75%比例更高，组间对比差异有统计学意义（p<0.05）；
表1：两组患者护理满意度情况[n（%）]
注：两组对比，p<0.05
3 讨论
鼻窦炎患者围术期运用舒适护理可以有效的提升患者生理、心理层面的舒适度，由此来更好的促使患者配合治疗工作的进行，降低护理工作矛盾冲突，构建和谐护患关系。在实际的细节操作上，要建立在对患者充分的了解上，由此来保证工作开展的有效性。护理人员也需要不断的保持综合能力的与时俱进，保证对实际工作的足够应对能力。在管理上要强调舒适护理理念，同时运用一定激励制度来调动护理工作人员积极性，让舒适护理工作落实到实处。避免只增加工作量与工作难度而不增加激励措施，容易引发护理人员工作负面情绪。激励制度可以调动护理人员正面工作情绪。激励制度要充分考虑护理人员不同实际需求，可以提供薪资福利、晋升岗位、进修机会、假期以及其他奖励措施，有效的发挥激励制度对护理人员工作能动性的激发作用。要做好各方面考核，包括患者评价、医生评价、其他护理人员评价以及各环节定期与随机性的抽样检查，有效的提升护理人员工作的严谨性，保持专业工作状态，减少护理漏洞与纠纷问题。
在具体的处理上，要注重护理管理工作的优化。要将舒适护理理念落实到细节，深入人心的操作。必要情况下需要建立护理人员的服务意识，让其更好的做好患者情况的调查分析，依据不同患者的诉求做好对应的舒适护理安排。要保证合理不过多增加护理压力的情况下，提升患者综合体验感受，让其感受到治疗护理的顺畅、贴心，甚至要注重与患者基本和谐关系的建立。通过良好的护患关系建立，可以有效的提升患者对护理工作的认可度与包容度，减少护理工作压力。护理管理也需要人性化处理，充分考虑护理人员的身心接受度，保持合理的工作安排，让护理人员有更为愉悦的工作状态。
参考文献：
[1]高景琦.舒适护理在鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎围手术期的应用效果[J].医疗装备，2017，30（12）：178-179.
[2]刘曼曼.舒适护理在慢性鼻窦炎患者围手术期的应用[J].包头医学院学报，2016，32（11）：121-123.
[3]赵秋瑶.舒适护理对慢性鼻窦炎鼻内镜术后恢复的影响[J].东方食疗与保健，2016，（6）：114-114.
作者简介：焦雯贞（1990—），女，汉族，大专，护师，兰州市人，工作单位：兰州市第一人民医院。主要从事耳鼻喉科护理。
论文作者:焦雯贞
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/11
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