李小君
(重庆市武隆县人民医院 重庆 武隆 408500)
【摘要】 目的：分析质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果。方法：2013年9月～2014年10月我院血液净化护理质量管理工作中实施常规护理管理模式（常规阶段）；2014年10月～2015年10月血液净化护理质量管理工作中实施质量控制（质量控制阶段），分析两阶段环境采样细菌培养结果。结果：质量控制阶段透析原液合格率、透析用水合格率、透析治疗间空气合格率、物体表面合格率、工作人员手部合格率等方面均高于常规阶段，数据差异显著（P＜0.05）。结论：分析质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果显著，建议在临床上推广。
【关键词】质量控制；血液净化；质量管理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）14-0234-02
本文主要对质量控制及常规护理管理在血液净化护理质量管理中的应用效果进行了对比分析，旨在为临床研究提供一份有价值的参考资料，现报告如下。
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1.资料与方法
1.1 临床资料
我科血液透析净化室中有护理人员5名，其中最大年龄为42岁，最小年龄25岁，平均29.2岁；本科学历4名，大专学历1名；工作年限均在5年以上。2013年9月～2014年10月期间我院血液净化护理质量管理工作中实施常规护理管理模式，可称为常规阶段；2014年10月～2015年10月期间血液净化护理质量管理工作中实施质量控制，可称为质量控制阶段。
1.2 方法
2013年9月～2014年10月我院血液净化室实施常规护理管理模式；2014年10月～2015年10月我院血液净化室实施质量控制管理模式，具体内容分析如下：①建立健全的质量控制管理制度。根据2010年制定的《医院消毒卫生标准》、《血液净化标准操作规范》中相关内容，并结合我院血液净化室具体情况，制订科学的规章制度，加强血液净化室的卫生监管力度，重视护理人员的教育培训，提高护理人员的操作水平及安全意识，并定期对护理人员进行考核，及时发现存在的问题并纠正。②加强感染控制。环境管理：尽量将血液净化中心设置在独立、安静、清洁的区域，将污染区、清洁区及半清洁区分开设置，在透析准备室、透析间、配液间、水处理间、透析器储藏空间、安装消毒装置，保证室内空气清新；要求医务人员进行诊治及护理时坚持无菌原则。病人分区：将透析治疗室分为隔离透析区、普通区及急诊区；未实施筛查的急诊患者透析治疗需在急诊透析区进行；阳性患者透析工作需在隔离透析区进行。透析机消毒：每次透析结束后使用500mg/L含氯消毒液对透析机外部进行擦拭；若血液对透析机造成了污染，需及时用1500mg/L含氯消毒液的一次性布将血迹擦拭干净，随后再用500mg/L含氯消毒液擦拭一遍；最后清水擦拭一遍，另外还需对及其内部管路消毒。水处理系统质量管理：医院需建立完善的水处理间管理制度，加强巡视，将透析日常用水质量进行严格管理；安排专人每天对水处理系统运行情况进行巡视、检查并登记，一旦发现问题及时进行处理。每周对水硬度、游离氯含量进行监测，每月实施1次细菌培养，每月实施1次水处理系统的化学消毒。
1.3 观察指标
对两阶段血液净化室中透析原液、透析用水、透析治疗间空气、物体表面、工作人员手部各抽样30份，统计其合格率。
1.4 统计学分析
数据资料均采用SPSS19.5进行统计分析，计量资料、计数资料采用均数（x-±s）、百分比（%）表示，且分别用t、χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
质量控制阶段：透析原液合格率为96.67%（29/30份），透析用水合格率为100.00%（30/30份），透析治疗间空气合格率为96.67%（29/30份），物体表面合格率为93.33%（28/30份），工作人员手部合格率为96.67%（29/30份）。常规阶段：透析原液合格率为83.33%（25/30份），透析用水合格率为83.33%（25/30份），透析治疗间空气合格率为80.00%（24/30份），物体表面合格率为76.67%（23/30份），工作人员手部合格率为83.33%（25/30份），数据差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
血液净化室作为医院重要组成部分，技术要求高、科室风险大、应用范围广、设备繁多且患者年龄差异大，因此护理管理工作难度更大[1]。血液净化室护理管理质量和感染事件发生存在密切关系，直接影响了患者的身心健康。血液净化室护理管理质量越高，其环境质量、医务人员的安全意识、消毒质量也就越高，对患者的健康也就更有利[2]。
在血液净化室内实施质量控制，制定严格的规章制度，加强人员的教育培训，有利于医务人员安全意识及风险意识的提高；加强感染控制，对科室环境质量、血液透析患者、透析机及水处理系统质量进行科学管理，有利于血液透析工作朝规范化、科学化方向发展，护理人员能够严格按照相关规范进行，减少污染事件发生可能性，也可进一步降低血管通路感染、热源反应等不良事件发生率，降低了交叉感染的可能性[3]。本次研究中，质量控制阶段透析原液合格率、透析用水合格率、透析治疗间空气合格率、物体表面合格率、工作人员手部合格率等方面与常规阶段比较，明显较高，数据差异显著（P＜0.05），由此可知，质量控制在血液净化护理质量管理中有良好的应用效果，可在临床上进一步推广。
【参考文献】
[1]周昌娥，李新华.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果分析[J].中华全科医学，2013,11（2）：305-306.
[2]王艳，张英.血液净化护理实施安全管理的临床效果[J].中国民康医学，2015,27（12）：125-126.
[3]栗恩恩.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果[J].医学美学美容：中旬刊，2015,24（2）：524-524.
论文作者:李小君
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/21
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