邱春梅
(珠海市第二人民医院 广东 珠海 519000)
【摘要】 目的：探讨在胎儿肾脏发育异常临床诊断过程中，产前超声诊断方法的临床应用价值，为肾脏发育异常胎儿临床有效诊治提供重要依据。方法：选取2013年7月至2014年8月在我院待产且进行产前诊断的孕妇50例，对这50例孕妇进行临床情况诊断和超声检查，对这50例孕妇的临床诊断和超声检查情况进行回顾性的研究和分析，且与病理学诊断结果进行分析比较，对胎儿肾脏发育异常情况进行了解。结果：经过超声诊断以及病理学诊断结果对比研究，最终诊断结果准确率达到了90.0%，相比于临床诊断和超声诊断结果来说，其与病理学专业诊断结果不存在明显差异。结论：在孕妇生产前进行胎儿肾脏异常情况诊断检查是十分必要的，在胎儿肾脏发育异常情况临床诊断和检查过程中，产前超声诊断方法的应用效果是比较好的，诊断准确率比较高，可以为胎儿后期肾脏异常发育问题有效解决提供重要依据，保障母婴健康。
【关键词】 产前超声；临床诊断；胎儿；肾脏发育异常；临床分析
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0134-02
为了探讨产前超声诊断用于临床诊断胎儿肾脏发育异常情况的价值，本文主要把我院进行产前诊断的孕妇50例当作研究参与者进行研究和分析：
1.资料与方法
1.1一般资料 本研究当中的相关资料和信息主要来自2013年7月至2014年8月在我院待产且进行产前诊断的孕妇50例，50例孕妇都经过了临床专业诊断，且对其进行了后期跟踪随访。50例孕妇在进行产前超声诊断时的怀孕周期在19-39周之间，平均怀孕周期为（27.16±6.24）周。孕妇年龄都在21～46岁之间，平均年龄为（27.45±4.41）岁。在进行产前诊断之前，相应孕妇都签订了知情同意书，且都了解产前诊断和超声检查相关内容。
1.2 方法 50例患者都采用产前超声诊断方法进行临床病情诊断检查，诊断检查的主要内容是胎儿肾脏发育异常情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在产前超声诊断当中，使用到的仪器是超声诊断仪，该仪器为日本东芝及美国菲利普厂商提供，型号为菲利普彩超IU22，仪器探头频率为3-7MHZ。在产前诊断之前，让孕妇保持仰卧位的姿势，主要采取OC诊断方式，对胎儿肾脏发育相关情况进行观察，诊断检查后取得胎儿肾脏血流情况图，还取得胎儿横切面示意图以及胎儿矢状切面超声诊断图，对诊断图上的相关内容进行观察分析，不仅观察胎儿双肾具体位置情况，还观察胎儿肾脏皮髓质情况以及集合部相关情况以及具体占位情况等，另外在观察完胎儿肾脏相关情况之后，还要对胎儿膀胱内相关情况进行观察了解，观察胎儿输尿管扩张相关问题，及时进行情况记录。对于那些存在肾脏异常问题的胎儿来说，要及时对其进行系统化的器官全面诊断和检查，及时进行图像情况和相关数据有效记录。
1.3 观察项目和指标 超声诊断情况和超声诊断准确率：肾积水，多囊性肾发育情况，盆腔异位肾，重复肾，融合肾。
1.4 统计学方法 本研究主要选择SPSS29.0软件进行统计学相关研究和分析，其中计量资料使用t进行检验，而计数资料使用χ2进行检验，差异存在统计学意义（P<0.05）。
2.结果
50例孕妇超声诊断情况和超声诊断准确率 对50例孕妇进行产前超声诊断检查之后，最终出现胎儿肾脏异常发育的例数为9例，胎儿肾脏异常发育率为18.0%，在这9例肾脏异常发育胎儿当中，主要包括肾积水胎儿、多囊性肾发育异常胎儿、多囊肾胎儿、盆腔异位肾胎儿、重复肾胎儿以及融合肾胎儿，对应的胎儿例数分别是2例、1例、2例、1例、1例、2例。对50例孕妇进行专业病理学诊断检查之后，最终出现胎儿肾脏异常发育的例数为10例，占有比率为20.0%，除了多囊性肾发育异常胎儿为2例之外，其他结果都和超声诊断结果一致，因此产前超声诊断准确率达到了90.0%，相比较，超声诊断和病理学诊断结果不存在明显差异，这就表明产前超声诊断结果准确率相对较高。
3.讨论
综上所述，胎儿畸形对后期发育和成长的影响是非常大的，导致胎儿畸形的原因主要是细胞基因突变等。相关病理学研究表明，我国胎儿畸形发生率正在逐渐提升，胎儿泌尿系统畸变的种类是比较多的，如果不及时诊断和采取措施的话，胎儿泌尿道就会产生梗阻情况，严重时还会使得胎儿死亡[1]。
近年来，胎儿早期异常情况出现率是比较高的，在早期可能出现的多种异常情况当中，胎儿肾脏发育异常情况是比较常见的，要想有效降低胎儿肾脏异常发育率，必须对孕妇进行产前诊断检查[2]。大量临床实践表明，产前超声诊断的诊断准确性比较高。只有对孕妇提前进行产前超声诊断和相关检查，才能有效预防胎儿出现异常发育情况和畸形情况，在胎儿肾脏异常发育情况当中，最主要的情况有胎儿囊性肾病和胎儿肾成熟障碍，另外还有胎儿肾积水等问题[3]。通过超前超声诊断检查，可以有效掌握胎儿肾脏发育相关情况，不仅可以掌握胎儿肾脏具体大小变化情况，还可以有效掌握胎儿皮质厚度以及皮髓相关情况，这样就可以及时发现胎儿肾脏发育异常问题，及时采取有效措施进行解决[4]。如今，医学专业人员都在加大对产前超声诊断准确性提高的研究力度。通过本文研究表明，在胎儿肾脏发育异常情况临床诊断过程中，采用产前超声诊断方法可以大大提高临床诊断准确率，为后期采取有效治疗方法和提升胎儿肾脏正常发育率提供重要依据，其诊断应用效果比较好，值得临床大范围内应用和推广[5]。
【参考文献】
[1] 田雨，杨太珠，罗红等.产前超声诊断胎儿肾脏发育异常196例临床分析[J].实用妇产科杂志，2012，28(10):861-864.
[2] 李萍.产前超声诊断胎儿肾脏发育异常173例临床分析[J].中国卫生标准管理，2015，35(4):54-55.
[3] 黄猛，梁朝朝，王玲等.产前超声对胎儿肾脏囊性病变的诊断价值[J].安徽医药，2013，17(4):578-580.
[4] 赵秀丽.产前超声诊断胎儿肾脏发育异常的价值分析[J].中国卫生标准管理，2015，10(3):68-69.
[5] 巨学明，王家刚，马雄涛等.胎儿肾脏微囊性病变的产前超声表现及病理学观察[J].中华医学超声杂志（电子版），2012，09(2):151-156.
论文作者:邱春梅
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第26期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：胎儿论文; 超声论文; 肾脏论文; 产前论文; 情况论文; 异常论文; 孕妇论文; 《医药前沿》2015年第26期供稿论文;