绥宁县人民医院 湖南邵阳 422600
摘要：目的：分析前列腺增生术后再次尿潴留原因。方法：选取我院2015年8月~2017年9月收治的前列腺增生术再次尿潴留患者90例作为研究对象，分析90例患者再次发生尿潴留的原因。结果：90例术后再次尿潴留患者中，由于尿道狭窄患者有41例，膀胱经缩窄有21例，膀胱功能异常有15例，前列腺腺体残留有7例，良性前列腺纤体增生复发有4例。结论：根据研究发现，造成前列腺增生手术后再次尿潴留患者的主要因素包括尿道狭窄、膀胱经缩窄、膀胱功能障碍、良性前列腺增伤复发、前列腺腺体残留。进行前列腺增生手术治疗需要采用保守治疗和手术治疗相结合的方式，两种方式联合的治疗手段能够有效预防患者前列腺增伤术后再次尿潴留的发病率，对提高患者的治疗预后具有重要意义。
关键词：前列腺增生术；尿潴留；发病率；原因分析
前列腺增生是老年患者常见的疾病，随着我国社会逐年步入老龄化社会，因此前列腺增生的发病率逐年上升。临床在治疗前列腺增生的过程中，最常用的为手术治疗，但是部分患者会在治疗后再次发生尿潴留，对患者术后的生活质量具有重要影响。若患者的尿潴留症状比较严重就需要再次进行手术治疗，会增加患者的痛苦，造成严重的精神损伤，严重影响患者的治疗效果[1-2]。本文通过选取我院2015年8月~2017年9月收治的前列腺增生术再次尿潴留患者90例作为研究对象，分析前列腺增生术后再次尿潴留原因。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院2015年8月~2017年9月收治的前列腺增生术再次尿潴留患者90例作为研究对象，90例患者均被确诊为尿潴留疾病，90例患者的平均年龄为（61.28±5.58）岁，术后再次发生尿潴留的平均时间为（4.1±1.3）月。患者主要的临床表现为排尿困难，排尿时间延长等。
1.2方法
1.2.1膀胱镜切开手术
男性患者用1%浓度的丁卡因5ml注射尿道进行麻醉，女性用1%浓度的地卡因棉签蘸取后停留尿道10分钟进行买醉。患者的膀胱颈口比较狭窄，极易出现缩窄的现象，因此需要采取电切刀将颈部狭窄的瘢痕切除，将切面进行整修。切除术完成后，需要检查患者的膀胱颈部和三角区情况，保证膀胱颈部和三角区在同一水平上。手术后治疗后留置导尿管一周，连续6个月进行尿道扩张[3]。
1.2.2开放性手术
为患者麻醉后，用眼科专用剪刀的一翼插入尿道外口中，在尿道的腹侧将狭窄的尿道外口剪开，剪开的尿道外口的直径要与近端尿道口直径一致，然后用细丝线将尿道的黏膜和阴茎的表皮进行U型缝合。患者感染较为严重，狭窄的部位会在2处以上，治疗中要首先控制感染，用膀胱与会阴联合手术进行治疗，保证尿道与狭窄尿道的吻合。但若患者的狭窄段比较长或尿道吻合比较困难，因此需要采取尿道切除手术[4]。
2结果
2.1导致再次尿潴留的原因分析
90例术后再次尿潴留患者中，由于尿道狭窄患者有41例，膀胱经缩窄有21例，膀胱功能异常有15例，前列腺腺体残留有7例，良性前列腺纤体增生复发有4例。见表1。
表1 导致再次尿潴留的原因分析
3.讨论
随着我国老龄化社会的趋近，临床前列腺增生的发病率逐年升高，开放性手术是临床最常用的治疗手段，治疗效果较高，但是术后会出现一系列的并发症，尿潴留就是并发症之一[5]。前列腺增生手术后再次发生尿潴留主要原因包括尿道狭窄、膀胱经缩窄、膀胱功能异常、前列腺腺体残留、良性前列腺纤体增生复发。尿道狭窄是由于润滑剂不足或者手术器械损伤导致的，留置导尿管会压迫患者尿道，引发黏膜出现缺血和缺氧的情况，如果导尿管的留置时间较长，就会引发炎症，长期就会形成尿道瘢痕最终导致尿道狭窄[6]。膀胱颈缩窄，是在重建膀胱颈口的时候，出口较小导致荷包缝合过紧导致膀胱颈口的缩窄情况。腺体残留也是由于手术不当导致的，如果患者不能完全的切除患者前列腺增生腺体就会出现腺体残留的情况，需要进行尿道的超声检查，制定针对性的治疗手段[7-8]。
综上所述，根据研究发现，造成前列腺增生手术后再次尿潴留患者的主要因素包括尿道狭窄、膀胱经缩窄、膀胱功能障碍、良性前列腺增伤复发、前列腺腺体残留。进行前列腺增生手术治疗需要采用保守治疗和手术治疗相结合的方式，两种方式联合的治疗手段能够有效预防患者前列腺增伤术后再次尿潴留的发病率，对提高患者的治疗预后具有重要意义。
参考文献：
[1]王青富.前列腺增生术后再次尿潴留原因探讨[J].临床研究，2018，（3）：88-89.
[2]朱要辉.前列腺增生术后再次尿潴留原因探讨[J].中国现代药物应用，2016，（2）：77-78.
[3]霍自豪.前列腺增生术后再次尿潴留原因探讨[J].中国伤残医学，2016，（12）：88-89.
[4]张魁，李建华.前列腺增生术后再次尿潴留原因探讨[J].中国实用医药，2015，（12）：15-16，17.
[5]暴希照.前列腺增生术后再次尿潴留原因探讨[J].临床合理用药杂志，2016，（19）：163-164.
[6]杨计原.前列腺增生术后再次尿潴留的原因分析[J].临床研究，2017，（9）：103-105.
[7]程永磊.前列腺增生术后再次尿潴留原因分析[J].河南医学研究，2016，（12）：2149-2150，2151.
[8]李娜.前列腺增生术后再次尿潴留原因分析[J].临床研究，2015，（6）：98-99.
论文作者:付志峰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：尿道论文; 患者论文; 术后论文; 尿潴留论文; 前列腺增生论文; 膀胱论文; 狭窄论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;