刘延俊
(泰安市妇幼保健院 271000)
【摘要】 目的：全面探析小儿阑尾炎腹腔镜手术的手术室护理效果。方法：从我院2014年行腹腔镜手术的小儿阑尾炎患者当中，随机择取25例来作为本次研究的主要对象。对25例患者的临床资料进行深入的剖析，同时总结出小儿阑尾炎腹腔镜手术的手术室护理心理与体会。手术开始的前一阶段，需全面落实各项准备工作，并对患者进行心理方面的护理；手术过程中，护理人员还需积极的配合主刀医生的工作，同时对患者的生命体征进行实时的观察；手术结束后，还需对患者进行相应的术后护理。结果：25例患者的手术时间，均在12至41分钟的范围之内；且都于术后的0.5至1小时的时间之内，被安全的送回病房。所有患者均于术后的3至7天之内，康复出院。结论：于小儿阑尾炎腹腔镜手术中应用手术室护理，除了能够保障手术的安全性之外，还能够起到促进患者术后康复的作用。
【关键词】 心得体会；小儿阑尾炎；手术是护理；腹腔镜手术
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）26-0231-02
1.资料与方法
1.1 一般资料
对本院于2014年间收治过的25例小儿阑尾炎患者的临床资料进行详细的剖析。其中，男性患者17例，女性患者13例；年龄在7至13岁的范围之内，平均（9.75±2.01）岁。转移性右下腹痛患者，共计14例；而余下的11例患者，则均为周围脐痛。行急诊手术的患者，有2例；行择期手术的患者，有23例。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆25例患者，均于入院后实施腹腔镜手术。
1.2 使用仪器
本次研究所使用到的医疗器械，主要有四种，它们分别是：二氧化碳气腹、腹腔镜器械、双极电凝以及电视监控。目前，临床医学上最常使用到的腹腔镜有0°、30°以及45°的规格，所以，医护人员在对腹腔镜进行选择之时，还需严格依照患者的实际情况，去作出最适的选择，以保障手术能够顺利进行。通常情况下，我们需选择0°的腹腔镜，对小儿患者进行治疗。除此之外，此类腹腔镜的精确度也是相当高的，比如：直径的精确度可达到3毫米；而主要部分的精确度，则可以达到5毫米。针对电视监控系统中的所有设备，护理人员于术前还应当落实与之相关的调试工作，以保障每一个设备都能够正常运行。
1.3 方法
25例患者，均实施静脉麻醉气管插管治疗；以仰卧位的方式进入脐带穿刺点5毫米腹腔镜。对气腹压力进行合理的调整，使其保持在7至9mmHg的范围之内。其中，1mmHg即为0.133千帕。
本次研究所选取的25例患者，其手术时间均在12至41分钟的范围之内，平均（25.4±6.7）分钟；失血量在29至48毫升的范围之内，平均（36.1±4.9）毫升。25例患者于术后，均未出现任何的并发症。所有患者都在手术结束之后的3至6天之内，康复出院。
2.手术室护理
2.1 手术前的护理
尽管，腹腔镜手术所留下的创口较小，可由于小儿于术后较易出现感染症状。因此，在实施手术的前一阶段，护理人员还需及时采取可行性较高的方法，对小儿的脐带部位皮肤进行深度的清洁，以避免患者于术后出现感染症状。
2.2 心理护理
现阶段中，因大部分家长对腹腔镜手术的认知程度都比较低，所以，当医护人员提出为患儿实行腹腔镜手术之时，这些家长都会抱着怀疑的态度，甚至有些家长，还拒绝接受腹腔镜手术。所以，护理人员于手术前，除了要做好相应的准备工作之外，还应当将与腹腔镜手术有关的知识，比如：手术流程、目的、效果与术后较易出现的并发症详细的告知患者及其家属；并加强与患者及其家属进行沟通的力度，以消解他们对腹腔镜手术的怀疑心理，同时也可以帮助患者，纾解因手术而造成的恐惧以及紧张的负面情绪。
2.3 手术中的护理
实时监控手术中应用到的所有医疗设备，并对患者的呼吸、血氧饱和度、血压以及脉搏的跳动情况进行全面的观测。一旦发现患者的生命体征出现异常状况，需立即告知手术主刀医生，亦或者是麻醉医生，以及时的对患者进行治疗，保障患者的生命安全。
2.4 手术之后的护理
手术结束之后，需对患者的脉搏、体温、血压与呼吸等生命体征进行实时的监测，同时对患者的表达方式进行科学地检测，检测周期为1次/半小时，以准确的判定患者是否出现了腹腔内出血的症状。由于患者于术后较容易出现并发症，所以，护理人员还应当对患者的脐孔部位进行观测，以察看其是否出现了渗血症状，若出现渗血症状，还需及时告知责任医师，对患者进行有针对性的治疗。
3.讨论
综上所述，临床医学上，腹腔镜手术是一种较为新型的诊疗手段，将其应用于小儿阑尾炎的治疗中，不仅能够减少手术留下的创口面积，还能够在一定程度之上，提高患者于术后的恢复效果。可尽管如此，因小儿患者的年龄都普遍偏低，且他们身体的各项功能器官也都还未发育成熟，所以，相对于成人来说，小儿患者对手术的耐受性是非常低的，再加上小儿患者于术后较容易出现各类并发症症状，这就会直接性的降低患者的治疗效果。因此，作为一名护理人员，我们应当增强对患者进行手术室护理工作的强度。唯有这样，才能够显著提高手术的安全性与效果，并达到促进患者康复的这一目的。
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论文作者:刘延俊
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第26期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：患者论文; 手术论文; 腹腔镜论文; 阑尾炎论文; 小儿论文; 术后论文; 手术室论文; 《医药前沿》2015年第26期供稿论文;