四川省阿坝州阿坝县人民医院 624600
摘要：目的：探究丙戊酸钠和左乙拉西坦在小儿癫痫临床治疗中的应用效果。方法：选择2013年8月-2015年3月我院收治的79例小儿癫痫患者为研究对象，将其随机分为甲组和乙组，甲组39例患者，乙组40例患者，甲组采用丙戊酸钠进行治疗，乙组采用左乙拉西坦进行治疗，对临床治疗效果进行比较分析。结果：在本次研究中，甲组的有效人数32例，总有效率为82.1%，乙组的有效人数33例，总有效率为82.5%，两组治疗效果无明显差异性，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论：对小儿癫痫患者采用丙戊酸钠和左乙拉西坦进行治疗，其临床效果显著，不良反应比较少，值得临床推广和应用。
【 abstract 】 objective：to explore the valproate and left b raschig effect of application in the clinical treatment of pediatric epilepsy.Methods：August 2013 - March 2015，our hospital 79 cases of pediatric epilepsy patients as the research object，the random divided into the first division and group b，the first division，39 patients in 40 patients with b，students' using valproate treatment，in left b b raschig treatment，to compare the effect of clinical analysis.Results：in this study，the students' effective number of 32 cases，the total effective rate was 82.1%，effective number of 33 cases of b，the total effective rate was 82.5%，two groups of treatment effect has no obvious difference，not statistically significant（P > 0.05）.Conclusions：for pediatric epilepsy patients with valproate and left b raschig treatment，the clinical effect is remarkable，less adverse reactions，worthy of clinical popularization and application.
关键词：丙戊酸钠；左乙拉西坦；小儿癫痫
癫痫是当前临床研究中常见的神经系统慢性疾病，其发病机制比较特殊，主要是和大脑神经元出现的异常反应有一定的联系，该病属于反复发作性综合征。近些年来癫痫的发病几率逐渐提升，尤其是小儿患者，针对小儿患者的特殊性，在临床研究中需要及时采取有效的治疗方式，降低发病几率。医护人员要对其引起重视，做好患者的临床检查工作，根据病理机制的反应，选择有效的治疗方式。近些年来随着临床医疗体系的不断完善，药物种类逐渐增多，在治疗小儿癫痫中丙戊酸钠和左乙拉西坦效果显著，为了探究其在小儿癫痫中的应用效果，在本次研究中将选择2013年8月-2015年3月我院收治的79例小儿癫痫患者为研究对象，将其分为甲组和乙组，对两组患者分别采用丙戊酸钠和左乙拉西坦进行治疗，对临床治疗效果进行比较分析。具体情况如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2013年8月-2015年3月我院收治的79例小儿癫痫患者为研究对象，将其随机分为甲组和乙组，甲组39例患者，乙组40例患者。甲组患者年龄在1-10岁，平均年龄（6.8±2.6）岁，病程在10d-4年，平均病程（2.6±1.2）年。乙组患者年龄在0.5-11岁，平均年龄（7.2±2.9）岁，病程在1-5年，平均病程（4.2±2.1）年。所有患者均符合临床研究标准，排除患有严重的肝肾疾病患者。两组患者在年龄、性别及其他常规性资料方面无明显比较差异，不具有统计学意义（p＞0.05），可以对患者资料进行比较分析。
1.2方法
甲组采用丙戊酸钠进行治疗，其剂量控制在11.5-60mg/（kg·d），首次用药剂量：＜10岁10mg/（kg·d）。10岁以上患儿300mg/d。一日服用三次，治疗一周后，根据患儿的实际情况适当增加药量，直到治疗满意[1]。
乙组采用左乙拉西坦进行治疗，初期剂量为10mg/kg，每周增加上述剂量一次，3周后每日的剂量控制在20-40mg/kg。治疗技术后，对临床治疗效果进行比较分析[2]。在治疗期间，医护人员需要做好患儿的各项指标检查工作，如果出现异常情况，要及时调整治疗方式。
1.3疗效评价标准
显效：患者癫痫症状消失，癫痫症状不在发作。有效：患者癫痫症状得到有效的控制，发作频率降低。无效：患者病情没有得到控制。总有效率指的是显效和有效人数比例。
1.4统计学方法
在本次研究中采用统计学软件SPSS20.0 对统计的数据进行处理，计量资料采用t检验，计数的资料采用χ2检验，以（P<0.05）差异具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，甲组的有效人数32例，总有效率为82.1%，乙组的有效人数33例，总有效率为82.5%，两组治疗效果无明显差异性，不具有统计学意义（P＞0.05），具体比较情况如下：
3.讨论
癫痫是当前临床研究中常见的反复性发作性疾病，主要是在小儿幼儿时期，由于病理机制比较复杂，因此需要及时对患儿采取有效的治疗措施，减少不良反应。癫痫分为原发性和继发性两种，继发性癫痫的诱因比较复杂，多是和患儿先天性脑发育和先天性积水存在一定的联系，幼儿患者在1岁左右发病，对自身成长有重要的影响。根据癫痫症状的特殊性，在临床研究中需要及时确定病理机制，掌握诱因[3]。
丙戊酸钠属于广谱抗癫痫药物，其本身不含有氮，尤其是在治疗小儿癫痫中效果显著。基于药物机理的特殊性，医护人员必须合理控制药量，该药物在治疗肌阵挛性发作、单纯部分性发作中也有明显的效果。左乙拉西坦属于新型抵抗癫痫的药物，在发作期治疗效果明显，口服效果更明显，药物本身属于化合物，进入到大脑中汇合突触囊泡蛋白出现相互反应，其亲和力比较强，进而会组织大脑神经元正常放电，消除不良反应[4]。上诉两种药物的病理特征比较复杂，在治疗癫痫中均有不同程度的作用，但是药物治疗会出现不同程度的不良反应，其中包括：胃肠道反应、食欲下降及嗜睡等症状，在治疗过程中必须做好用药指导工作。由于小儿患者自身素质比较差，控制力比较低，医护人员需要指导患者家属掌握药物治疗的病理反应，对治疗引起重视，起到辅助的作用。同时在治疗前，需要对患者进行常规性检查，对患儿的病情变化和病理反应引起重视，根据患儿病情的变化，确定治疗方式。此外要对患儿家属进行普及教育，掌握癫痫的日常反应和对患儿日后的影响，让患儿积极配合接受治疗。部分患儿会存在抵触治疗的情况，家属需要积极引导患儿，及时和患儿进行互动和交流，引导患儿接受治疗，进而提升临床治疗效果[5]。
在本次研究中，甲组的有效人数32例，总有效率为82.1%，乙组的有效人数33例，总有效率为82.5%，两组治疗效果无明显差异性，不具有统计学意义（P＞0.05）。说明对小儿癫痫患者采用丙戊酸钠和左乙拉西坦进行治疗其临床效果比较好，安全性比较高。
综上所述，丙戊酸钠和左乙拉西坦在治疗小儿癫痫中不良反应比较吵，患儿依从性比较高，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]刘丕松，幸鸿宇.丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫70例疗效分析[J].内蒙古中医药，2011，18：96-97.
[2]肖斌.丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫60例疗效分析[J].中国民族民间医药，2010，12：9-10.
[3]王葆辉，曹海玮.丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫临床分析[J].中国医学工程，2014，03：154-155.
[4]杨碧玉.丙戊酸钠与左乙拉西坦应用于小儿癫痫的临床分析[J].中国医药指南，2014，23：197.
[5]何阳.丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫疗效分析[J].中国现代药物应用，2015，16：106-107.
论文作者:周永忠
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/24
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