江明龙
（广西陆川县人民医院；广西玉林537700）
【摘要】目的：分析应用泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效以及可行性。方法：选取2015年2月至2016年1月期间我院收治的76例消化性溃疡的患者将其按照数字表法分为对照组（n=33）和研究组（n=43），对照组患者行奥美拉唑治疗，研究组患者行泮托拉唑治疗，对比两组患者的临床疗效，分析泮托拉唑应用的可行性。结果:对照组患者的总有效率为78.8%，明显比研究组患者的总有效率95.3%低，差异有统计学意义（x2=4.074，P＜0.05），对照组患者不良反应发生率为15.2%（5/33），其中包括3例失眠，1例恶心、1例口干，研究组有1例患者出现失眠，不良反应发生率为2.3%（1/43），两组患者的不良反应发生率比较（x2=4.224，P＜0.05）。结论:应用泮托拉唑治疗消化性溃疡，患者的临床症状有明显的改善，治疗效果显著，不良反应少，安全有效，具有重要的临床推广应用价值。
【关键词】泮托拉唑；消化性溃疡；临床疗效；可行性
消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要包括两种，分别为胃溃疡和十二直肠溃疡，其中胃溃疡是由于胃粘膜屏障作用减弱以及胃泌素分泌的增加导致[1]。十二指肠溃疡是由于壁细胞总体积增加，导致消化食物的胃酸、胃蛋白酶将自身的胃壁、十二指肠消化，从而对粘膜造成一定的损伤，引发十二指肠消化溃疡的发生。为探究应用泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效以及可行性，本次研究选取我院收治的76例消化性溃疡的患者进行分组治疗，观察其治疗效果，并报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月至2016年1月期间我院收治的76例消化性溃疡的患者将其按照数字表法分为对照组（n=33）和研究组（n=43），对照组：男性患者16例，女性患者17例，年龄在（25-70）岁之间，平均年龄在（42.1±3.6）岁，其中胃溃疡23例，十二指肠溃疡10例；研究组：男性患者23例，女性患者20例，年龄在（26-68）岁之间，平均年龄在（41.6±3.4）岁，其中胃溃疡28例，十二指肠溃疡15例，经过检查，所有患者均符合临床消化性溃疡的诊断标准[2]，患者的的性别、年龄以及溃疡类型等一般资料录入至统计学软件中处理分析，差异无统计学意义，P＞0.05，有比较的意义。
1.2治疗方法
对照组患者行奥美拉唑（由辰欣药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20083815）治疗，口服20mg的奥美拉唑，1次/d，疗程为30d；研究组患者行泮托拉唑（由沈阳圣元药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20067169）治疗，口服40mg的泮托拉唑，1次/d，疗程为30d。
1.3观察指标
观察比较两组患者的总有效率和不良反应发生率，分析应用泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效以及可行性。
1.4评价标准
临床消化性溃疡的治疗效果判定标准为：①痊愈：治疗后患者的腹痛、胃灼热等临床症状完全消失，胃镜检查溃疡完全消失，无炎症出现。②显效：治疗后患者的腹痛、胃灼热等临床症状基本完全消失，胃镜检查溃疡有明显的改善，有轻微的炎症出现。③有效：治疗后患者的腹痛、胃灼热等临床症状有好转趋势，胃镜检查溃疡面积缩小＞50%，有轻微炎症出现。④无效：治疗后患者的腹痛、胃灼热等临床症状无改善，胃镜检查溃疡面积缩小≤50%，炎症清晰可见，总有效率=痊愈率+显效率+有效率[3]。
1.5统计学处理
采用统计学软件版本为SPSS17.0进行统计分析，疗效和不良反应发生率均以百分率（%）表示，采用χ?检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较结果
对两组患者的治疗效果进行比较，结果显示，对照组患者的总有效率为78.8%，明显比研究组患者的总有效率95.3%低，差异有统计学意义，P＜0.05，具体数据见下表。
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表1两组患者的治疗效果结果（n,%）
组别 例数痊愈显效有效无效总有效率
对照组33 7 11 18 7 78.8
研究组43 7 15 19 2 95.3
X2值4.074
P值0.044
2.2两组患者的不良反应发生率比较结果
对照组患者不良反应发生率为15.2%（5/33），其中包括3例失眠，1例恶心、1例口干，研究组有1例患者出现失眠，不良反应发生率为2.3%（1/43），两组患者的不良反应发生率比较（x2=4.224，P＜0.05）。
3讨论
消化性溃疡是临床常见的一种疾病，多发生于中老年人。相关研究报道显示，导致消化性溃疡的主要因素主要包括胃酸分泌过多、胃粘膜屏障功能下降以及幽门螺干菌感染等，其中，幽门螺杆菌感染为主要的致病因素，因此，清除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌是临床的主要治疗原则[4]。在药物治疗中，应用质子泵抑制剂是临床治疗消化性溃疡的主要治疗药物，质子泵抑制剂属于苯丙咪唑类衍生物，可以迅速的穿过胃壁细胞膜，导致质子泵失活，从而达到抑制胃酸分泌的作用。
奥美拉唑属于质子泵抑制剂，主要作用机理是通过选择性的作用于胃粘膜壁细胞，抑制细胞壁上H+、ATP酶活性，从而抑制胃酸的分泌，得到治疗的目的。相关调查发现，奥美拉唑作为第一代质子泵抑制剂对消化性溃疡的治疗取得了显著的疗效，得已经得到公认，但是进口的价格较为昂贵，因此，在临床应用中受到一定的限制[5]。泮托拉唑是第三代一种新型质子泵抑制剂一，为二烷氧基吡啶基苯并咪唑化合物。泮托拉唑主要作用机制是可以特异性的抑制H+、ATP酶活性，将细胞壁细胞内的H+向胃肠腔内转运进行有效的阻断，进而降低胃酸含量。泮托拉唑的优点是化学稳定性好，抑制酸效果强、利用度高、作用持久等。部分学者发现在弱酸性条件下，与奥美拉唑比较，泮托拉唑的稳定性更好，对胃壁细胞选择性更专一。相关研究报道说明，应用应用泮托拉唑治疗消化性溃疡的效果优于奥美拉唑，其总有效率高达90%，不良反应少，安全有效，本次研究结果的总有效率为95.3%，与该报道结果基本相近[6]。
本次研究结果说明，对照组患者的总有效率明显低于研究组患者，不良反应发生率高于研究组，组间比较（P＜0.05），由此可见，应用泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效优于奥美拉唑治疗。结合上述观点，综合性分析认为，在临床消化性溃疡的治疗中，应用泮托拉唑可以有效的缓解患者的临床症状，治疗效果显著，不良反应少，安全有效，是临床治疗中值得推广选用的治疗药物，可以广泛的推广。
参考文献：
[1] 刘辽,杨代喜,蒋丹等.康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效及安全性的系统评价[J].中成药,2014,36(03):491-497.
[2] 罗玮.泮托拉唑和法莫替丁联合治疗老年消化性溃疡的疗效观察[J].现代消化及介入诊疗,2014,(03):193-195.
[3]刘志忠.奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床观察[J].中国实用医药,2013,8（08）：189-190.
[4] 罗金键.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,15(03):301-304.
[5] 肖洁雅.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效观察[J].中国医师杂志,2014,(z2):140-141.
[6]白艳华,时牛.泮托拉唑联合胃铋镁治疗消化性溃疡的临床效果[J].中国医药导报,2015,12(32):130-133.
论文作者:江明龙
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第8期
论文发表时间:2016/7/12
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