比较Miles术与Dixon术治疗直肠癌的临床疗效论文_杨磊

株洲市妇幼保健院医务科 湖南株洲 412000

【摘 要】目的 分别采用Miles术与Dixon术治疗直肠癌,比较其治疗效果。方法 选取2012年6月至2013年6月在我院进行直肠癌手术治疗的74例患者,将其分为M组与D组,M组采用Miles术进行治疗,D组采用Dixon术进行治疗,对两组患者术中及术后2年情况进行比较。结果D组在治疗过程中,手术时间为182.18±52.21min,出血量为142.94±39.58mL,均低于M组(P<0.05),且D组2年内复发率为8.11%,低于M组(P<0.05),两组患者2年内因该疾病致死情况基本相同(P>0.05)。结论 采用Dixon术对直肠癌进行治疗,患者术中出血量及手术时间均较低,对术后患者恢复有一定益处,患者2年内病死率与常规治疗相比,基本相同,但2年内复发情况较少。

【关键词】Miles术;Dixon术;直肠癌

直肠癌作为一种常见的肠道肿瘤,严重影响患者日常生活,且发病早期,并无明显临床症状及不良体征,导致患者不能尽早觉察不适,待症状明显,该疾病已发展为中晚期。临床上对该疾病以采用手术治疗为主,常用手术方式为Miles术,但会对患者造成较大创伤,对患者术后生活影响较大[1]。研究人员指出[2],可采用Dixon术对直肠癌进行治疗,以改善患者治疗后症状。本次研究选取2012年6月至2013年6月在我院进行直肠癌手术治疗的74例患者进行对比研究,现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月至2013年6月在我院进行直肠癌手术治疗的患者,共计74例,男性41例、女性33例,年龄(57.15±3.04)岁,将其随机分为M组与D组,每组患者37例,两组患者年龄、性别、病理类型及分期等资料如表1所示,经比较差异无意义(P>0.05)。

2.结果

2.1 比较患者术中及术后情况

D组在治疗过程中,手术时间为182.18±52.21min,出血量为142.94±39.58mL,均低于M组(P<0.05),且D组2年内复发率为8.11%,低于M组(P<0.05),两组患者2年内因该疾病致死情况基本相同(P>0.05)。如表2所示。

3.讨论

直肠癌作为一种常见肠道肿瘤,目前为止,其具体发病原因尚未可知,但根据近些年相关研究显示,该病的发病机理可能与饮食及生活环境有关,根据相关调查[3],该病大部分患者摄入过多的脂肪及蛋白质,而对纤维素等可促进机体肠道蠕动的食物摄入较少。临床上常用的Miles术治疗方法,对患者肿瘤部分清除效果较高,在保证治愈率的基础上,可有效防治患者肿瘤细胞发生转移,因此作为常规治疗方法,但该治疗方法弊端亦较为明显,由于Miles术对患者肿瘤清除彻底,导致其切口较大,同时,该治疗方法对患者肛门周围组织一并切除,使患者术后只能通过人工肛门进行排便,患者术后排便方式发生改变,对患者生活质量及心理造成一定影响。近些年,相关研究人员[4]及患者更多的选择Dixon术进行治疗,原因主要为以下几点:1、其治疗效果较好,与常规治疗采用Miles术对症状的治疗效果基本相同,且对肿瘤切除程度较好,本次研究对患者进行术后2年的随访,结果显示,两组患者中2年内因该疾病死亡例数均为2例,提示两种治疗方法对肿瘤的清除效果基本相同;2、患者术后可正常排便,由于Dixon术在对肿瘤进行切除时,保留了患者肛门周围组织,并且对肛门周围神经系统也进行了较完整的保留,患者术后仍可进行正常排便,与Miles术相比,对患者术后生活习惯及心理的改变程度较小[5];3、手术创伤较小,本次研究中,D组在治疗过程中,手术时间为182.18±52.21min,出血量为142.94±39.58mL,均低于M组(P<0.05)。采用该治疗方案,对患者造成的切口及损伤较小,患者术后恢复速度快。

总之,采用Dixon术对直肠癌进行治疗,患者术中出血量及手术时间均较低,对术后患者恢复有一定益处,对患者术后排便功能产生了良好的保证,患者可正常排便,患者2年内病死率与常规治疗相比,基本相同,但2年内复发情况较少。

参考文献:

[1]李德钢,孔凡彪,刘春强,等.Miles术与Dixon术治疗低位直肠癌的Meta 分析[J].世界华人消化杂志,2014,26(22):4027-4035

[2]薛孟海.直肠癌Miles术与Dixon术的疗效对比[J].河南外科学杂志,2013,19(2):49-50

[3]吴欣,匡荣康,蒋勇敢,等.Miles术与Dixon术对老年直肠癌的疗效观察[J].中国肿瘤外科杂志,2014,6(3):195-197

[4]孙钟武.Miles术和Dixon术治疗直肠癌患者的比较分析[J].中外医学研究,2012,10(10):107

[5]彭军华.Miles术和Dixon术治疗直肠癌患者的临床疗效对比[J].中外健康文摘,2012,49(9):198-199

论文作者:杨磊

论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期

论文发表时间:2016/6/23

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