（河北省保定市高碑店市医院 河北保定 074000）
【摘要】目的：探讨和分析在急性左心衰竭患者的抢救中无创呼吸机的应用价值。方法：此次抽取2015年5月—2018年5月在我院抢救的急性左心衰竭患者（40例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组20例。此次研究乙组是高流量吸氧，研究甲组使用无创呼吸机，总结治疗效果、临床指标。结果：甲组的氧饱和度、血氧分压、平均血压、呼吸、心率都优于乙组，差异显著，P＜0.05。甲组治疗的总有效率大于乙组，差异显著，P＜0.05。结论：在急性左心衰竭患者的抢救中，无创呼吸机的应用价值很高，可提高抢救成功率，并且明显改善相关指标。
【关键词】急性左心衰竭；抢救；无创呼吸机；临床价值
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0071-01
临床中，急性左心衰竭是最常见的一种循环系统急症，患者的起病急，病情发展快，具有很高的病死率，患者主要表现是发绀、端坐呼吸、气促以及泡沫血痰，如果抢救不及时患者很易死亡[1]。为了探讨和分析在急性左心衰竭患者的抢救中无创呼吸机的应用价值，此次抽取2015年5月—2018年5月在我院抢救的急性左心衰竭患者（40例）当分析的对象，具体研究内容如下。
1.资料、方法
1.1 资料
此次抽取2015年5月—2018年5月在我院抢救的急性左心衰竭患者（40例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组20例。其中甲组男性12例，女性8例；患者年龄在47～82岁之间，平均为（59.12±3.62）岁；乙组男性为13例，女性为7例；患者年龄在48～81岁之间，平均为（59.19±3.71）岁；比较两组详细资料的差异，结果P大于0.05，说明不具有统计学意义，可进行研究对比。
1.2 方法
此次研究均给予患者强心剂、利尿剂、血管扩张剂、氨茶碱以及小剂量的激素等进行抢救，根据病情酌情皮下注射5～10mg的吗啡。此次研究乙组是高流量吸氧：鼻导管吸氧，氧流量在6～8L/min之间。研究甲组使用无创呼吸机（ResMed公司，IVAPS模式），该无创呼吸机具有智能化、个性化和自动化的特点，通过自动的调节压力支持和提供智能后备呼吸频率，保证肺泡通气量，具体参数是：给氧浓度40～60%，患者呼吸频率目标20/次/分（RR），目标通气量6～8kg/分。输入身高计算得出Va(肺泡通气量)。
1.3 观察指标
此次研究记录临床指标（氧饱和度、血氧分压、平均血压、呼吸、心率）。
1.4 评价标准
无效：患者心力衰竭症状没有改善，心功能未提高，心电图也未改善；有效：患者心力衰竭症状减轻，心功能提高1级，心电图好转；显效：患者心力衰竭症状消失，心功能提高2级及以上，心电图正常[2]。
1.5 统计学分析
选SPSS21.0软件对数据做出分析，（x-±s）表示临床指标，实施t检验，（%）表示疗效，实施χ2检验，当差异有统计学意义时检验P值小于0.05。
2.结果
2.1 总结临床指标
如表1，甲组的氧饱和度大于乙组，有统计学意义（P<0.05）。甲组的血氧分压大于乙组，有统计学意义（P<0.05）。甲组的平均血压小于乙组，有统计学意义（t=3.816，P=0.000）。甲组的呼吸小于乙组，有统计学意义（P<0.05）。甲组的心率小于乙组，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 总结疗效
如表2，甲组治疗的总有效率大于乙组，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
目前随我国经济飞快发展，居民的生活水平在不断提高，工作压力以及生活压力也随之增加，再加上饮食长期不规律以及高负荷工作等原因致使各种心脏疾病高发，从而诱发急性左心衰竭，危及生命[3]。对于急性左心衰竭来说，是各种诱因致使的心脏疾病病情晚期的一种结果，此时心肌收缩力显著下降，而且心肌排血量快速明显下降，组织器官的血液灌注明显不足，同时静脉回流受阻，进而出现肺循环淤血以及肺水肿[4]。急性左心衰竭后，对肺通气换气功能产生直接影响，患者出现呼吸加快以及耗氧量持续增加，加重左心衰竭，从而形成了恶性循环，影响病情的恢复。所以，要在急性左心衰竭患者的抢救中要及时纠正缺氧以及降低心脏负荷[5]。在各种急症患者抢救中，无创呼吸机可有效降低呼吸肌做功，肺泡内压力减少，显著降低心脏负荷明，心力衰竭症状得到有效缓解。特别是对伴呼吸困难患者来说，无创呼吸机利于吸气，促进二氧化碳排出，确保呼吸通畅；在一定程度使还能减少回心血量，冠状动脉的血流得到改善，不断增加心肌供氧，而且操作简便，易被人们接受[6]。
综上所述，在急性左心衰竭患者的抢救中，无创呼吸机的应用价值很高，可提高抢救成功率，并且明显改善相关指标。
【参考文献】
[1]陈庆.BiPAP无创呼吸机治疗急性左心衰竭患者疗效观察[J].中国医药导刊,2016,25(4):365-366.
[2]高山钟,关敬树.无创呼吸机治疗急性左心衰竭的临床疗效观察[J].中国实用医药,2017,32(15):63-64.
[3]廖岐鸣.无创呼吸机在急性左心衰竭患者急诊救治中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2018,41(9):115-116.
[4]徐吉玲.无创呼吸机用于急性左心衰竭患者治疗中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,25(36):39.
[5]郭豪.无创呼吸机在急性左心衰竭老年患者院前急救中的临床价值[J].现代中西医结合杂志,2013,33(34):3815-3816.
[6]任高荆,丁士芳.无创呼吸机辅助救治急性左心衰竭的临床疗效[J].山东医药,2017,41(17):72-74.
论文作者:郭冬梅
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/28
标签：心衰论文; 患者论文; 呼吸机论文; 统计学论文; 甲组论文; 乙组论文; 呼吸论文; 《心理医生》2018年8月24期论文;