桃江县妇幼保健院 湖南益阳 413400
【摘 要】目的：探究糖尿病肥胖患者血脂检验的含量水平及其对临床诊断的应用效果。方法：收集本院收治的11例糖尿病肥胖患者作为观察组，以及同期门诊体检的健康人员11例作为对照组，收集时间是自2016年2月至2017年10月，检验、分析比较两组的血脂指标、高脂血症检出率。结果：与对照组HDL-C、ApoAl指标比较，观察组较低，具统计学差异，P<0.05；与对照组ApoB、LDL-C、TC、TG指标以及高脂血症检出率比较，观察组较高，具统计学差异，P<0.05。结论：糖尿病肥胖患者进行血脂检验，可为临床医师诊断患者疾病提供一定的科学依据，效果确切，值得借鉴。
【关键词】糖尿病肥胖；血脂；临床诊断；应用效果
当前，随着人们生活方式、饮食结构的不断变化，肥胖人群越来越多，肥胖与人体的营养状况有着极为密切的联系，肥胖主要是由于机体中高脂肪以及高热量食物的合成速度显著加快，并贮存在了人体的脂肪细胞中，进而导致肥胖，肥胖患者机体中的胰岛素亲和力远低于正常人的，葡萄糖的利用机制存在障碍，极易引发糖尿病[1]。本文笔者为了辩论糖尿病肥胖患者血脂检验的含量水平及其对临床诊断的应用效果，特收集自2016年2月至2017年10月本院收治的11例糖尿病肥胖患者以及同期门诊体检的健康人员11例查究，汇总如下：
1资料与方法
1.1基线资料
收集本院收治的11例糖尿病肥胖患者作为观察组，以及同期门诊体检的健康人员11例作为对照组，收集时间是自2016年2月至2017年10月，观察组女性5例，男性6例，年龄区间是33-68岁，平均年龄为（50.52±16.28）岁；病程区间是2-15年，平均病程为（8.52±6.28）年。对照组女性4例，男性7例，年龄区间是35-67岁，平均年龄为（51.05±15.27）年。两组基线资料差异不突出，P>0.05，可进行对照分析。
纳入标准：①所有糖尿病肥胖患者均经糖耐量实验确诊，BMI（体质指数）=介于25-28。②研究前，家属、患者均知情，并对《知情同意书》签字。③得到本院伦理委员会批准。
排除标准：①心、肺、肾、肝等脏器合并其他疾病的。②哺乳期、妊娠期的女性。③临床资料不完整的。④配合度、依从性较差的。⑤存在血液疾病、凝血功能障碍、免疫系统疾病、内分泌系统疾病的。
1.2 方法
检查前3周告知患者正常休息、正常饮食，对于任何对血脂有影响的药物均禁服，采血前12h禁食，抽取患者的空腹静脉血5ml，储存于干燥的试管中，对其进行离心处理，检验ApoB（载脂蛋白B）、ApoAl（载脂蛋白A）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）、TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）[2]。
1.3 评价指标
1.3.1 ApoB参考值：0.6g/L-1.1g/L；ApoAl参考值：1g/L-1.6g/L；LDL-C参考值：0.04mmol/L-1.04mmol/L；HDL-C参考值：1.04mmol/L-1.55mmol/L；TC参考值：3mmol/L-5.2mmol/L；TG参考值：0.5mmol/L-1.7mmol/L。
1.3.2 高脂血症检出率：TC水平在5.2mmol/L以上，TG在1.7mmol/L以上。
1.4 统计学方法
用SPSS24.0软件统计，行t检验，计量资料，用表示，行检验，计数资料，P<0.05，具统计学差异。
2.结果
2.1 比较血脂指标检查情况
HDL-C、ApoAl指标：观察组的远比对照组的低，ApoB、LDL-C、TC、TG指标远比对照组的高，P<0.05，具统计学差异，见表1。
2.2 比较高脂血症检出率
观察组中检出6例高脂血症，检出率为54.5%（6/11）；对照组中检出0例高脂血症，检出率为0，观察组的检出率远比对照组的高，P<0.05，具统计学差异，=8.2500 P=0.0040。
表1 比较血脂指标检查情况
3.讨论
肥胖患者由于机体中血糖以及血脂的水平较高，极易出现高血脂、高血压等代谢性疾病，严重影响了患者血管功能，同时患者肌肉组织、脂肪组织以及肝细胞中的胰岛素受体水平显著降低，胰岛素的亲和力远低于正常人群的。其次糖尿病患者机体中新陈代谢、血脂异常，极易出现肥胖症，故肥胖症与糖尿病两者之间是相互作用，相互影响的，诊断与治疗中，必须将两者兼顾考虑。对于肥胖人群进行血清检验，可发现抵抗素脂肪激素，脂肪激素、血脂代谢以及血糖之间联系密切，对机体中胰岛素的水平具有一定的影响，加快了机体中血糖升高的速度，进而引发血脂代谢异常，极易出现高脂血症[3]。
本研究中观察组的HDL-C、ApoAl指标远低于对照组的，ApoB、LDL-C、TC、TG指标远高于对照组的，P<0.05，具统计学差异。由研究结果可知糖尿病肥胖患者机体中血脂水平的波动明显较大，血脂指标变化幅度较大，则心脑血管疾病、高脂血症的发生率就会显著增加，LDL-C的含量过高，患者出现冠心病的概率便高，HDL-C的水平过高，则患者出现动脉粥样硬化的概率就越高。因此临床必需加强对糖尿病肥胖患者血糖的监测，采取积极有效的措施控制患者的体重、血糖，定期对患者进行肥胖、糖尿病等相关疾病的健康宣教工作，提升患者对自身疾病的了解和认识，促使其纠正自身不良的饮食习惯、生活习惯，同时遵医嘱合理用药，切不可自行增减药物甚至停药，有效的预防相关并发症的发生率，改善患者预后。
综上所述：血脂指标检验可对糖尿病肥胖患者病情做出有效反映，有效提高了患者病情诊断的准确性，临床医师可结合患者的具体情况对治疗方案进行调整，提高临床治疗的有效性，针对性，应用价值较高，广大患者值得信赖并予以推广。
参考文献：
[1]马玉新. 糖尿病肥胖患者血脂检验的含量水平及其对临床诊断应用价值[J]. 糖尿病新世界，2015，12（7）：97-97.
[2]兰庆华. 糖尿病肥胖患者检验血脂的水平在临床诊断中的应用[J]. 临床医学研究与实践，2016，1（15）：35-35.
[3]于海涛. 对肥胖糖尿病患者血脂检验的临床价值分析[J]. 糖尿病新世界，2015，；35（6）：95-95.
论文作者:符杰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第17期
论文发表时间:2018/2/28
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