华容县中医医院 湖南岳阳 414200
【摘 要】目的：综合性护理对心脏手术患者术后胃肠功能及康复希望的影响。方法：选取2016年6月～2017年6月收治的80例心脏手术患者为研究对象，随机分为两组，每组各40例。常规组给予常规护理，实验组实施综合性护理，对比两组胃肠功能指标和住院时间以及康复希望值。结果：实验组的住院时间和排便时间、肛门排气时间和肠蠕动恢复时间、胃泌素和胃动素、SDS评分和CQOLI-74评分等指标明显优于常规组，两组差异显著，P<0.05。结论：在心脏手术患者术后实施综合护理，应用效果极佳，可在临床上广泛推广。
【关键词】综合性护理；心脏手术；术后胃肠功能；康复希望
心脏手术后，极易给患者心理以及机体带来一些创伤，而最为常见的一种手术现象就是胃肠运动抑制，有排便困难和大便干结等表现。为了助于手术患者尽早地恢复到健康的状态，需对其实行针对性的综合护理。基于此，本文对这一护理模式作了相关探讨。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年6月～2017年6月收治的80例心脏手术患者为研究对象，随机分为两组，每组各40例。常规组：女20例，男20例，年龄26～68岁，平均年龄为（38.96±8.69）岁。10例患者为心脏肿瘤，8例患者为冠心病，8例患者为先天性心脏病，9例患者为心脏瓣膜病，5例患者为心包炎。实验组：女22例，男18例，年龄24～69岁，平均年龄为（39.65±8.32）岁。7例患者为心脏肿瘤，7例患者为冠心病，10例患者为先天性心脏病，6例患者为心脏瓣膜病，10例患者为心包炎。比较两组的一般资料，无显著差异，P>0.05，可进行组间比较。全部患者参与此次研究均签署了知情同意书。
1.2 方法
常规组实施常规护理，实验组实施以下的综合护理干预[1]。第一，饮食干预，医护人员要叮嘱患者食用清淡和低脂饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，远离辛辣和生冷等刺激性食物，注重水分的摄入[2]。第二，环境护理，要给患者创造良好的护理环境，结合患者情况调整室内的温度和湿度，同时要告知患者保持良好的生活习惯和作息习惯。第三，心理护理，医护人员要强化同患者的沟通和交流，耐心地倾听患者的诉求，并尽量地予以满足。此外，要让患者保持积极乐观的心态面对自身的病情，树立起抵抗疾病的自信心[3]。还有，医护人员要密切地关注患者的心理变化，一旦患者出现负面情绪，要及时地进行干预和调解，助于患者缓解不良情绪。第四，手术后的肠胃护理。首先，要对患者的大便性状进行观察，尽早发现问题，尽早采取措施措施。其次，教导患者如何排便，手术之后，很多患者只可在床上进行小便和大便，为了助于患者排便[4]，医护人员应让患者进行小便练习和大便练习。再次，腹部按摩。让患者仰卧着，屈曲双腿，在其腹部叠于两手掌，将肚脐作为中心点，按照顺时针的方向按摩于患者的下腹部以及中腹部，要确保先轻后重的用力，并向全腹部逐步地扩大按摩的范围，每天按摩两到三次，一次十五分钟。最后，根据患者术后的状况，让其展开屈伸上下肢运动和自我按摩腹部活动、站立活动和行走活动，这样更助于患者尽早恢复[5]。
1.3 观察指标
对比两组患者的住院时间和排便时间、肛门排气时间和肠蠕动恢复时间、胃泌素和胃动素、SDS评分和CQOLI-74评分
1.4 统计学分析
将所收集数据纳入SPSS20.0进行数据分析，（ ±s）和（%）表示计量与计数资料，t检验与卡方检验差异，以P＜0.05表示差异明显。
2 结果
2.1 对比两组患者的住院时间和排便时间、肛门排气时间和肠蠕动恢复时间
实验组的住院时间和排便时间、肛门排气时间和肠蠕动恢复时间明显短于常规组，两组差异显著，P＜0.05，请看表1。
2.2 对比两组的胃动素和胃泌素
护理后，常规组的胃动素为（288.14±82.79）ng/L，胃泌素为（77.33±16.88）ng/L。实验组的胃动素为（380.60±84.32）ng/L，胃泌素为（90.38±21.02）ng/L，对比两组，差异显著，P<0.05。
2.3 对比两组的SDS评分和CQOLI-74评分
护理后，常规组的SDS评分为（49.32±6.33）分，CQOLI-74评分为（68.50±5.29）分。实验组的SDS评分为（41.25±6.08）分，CQOLI-74评分为（80.62±5.34）分，比较两组，差异显著，P<0.05。
3 讨论
心脏手术这一外科手术有着极高的临床风险系数，而且手术之后，极易影响到患者的胃肠功能，致使患者出现一系列症状，因此十分有必要对患者实施综合性护理，促进患者的胃动素分泌和胃泌素分泌，助于患者缓解焦虑和紧张等手术后的不良情绪。
在本文的研究中，选取80例心脏手术患者为研究对象。常规组给予常规护理，实验组实施综合性护理。从研究的结果来看，实验组的住院时间和排便时间、肛门排气时间和肠蠕动恢复时间明显短于常规组，两组差异显著，P＜0.05。同时，实验组的胃动素分泌和胃泌素分泌、SDS评分和CQOLI-74评分明显优于常规组。这代表，通过实施综合性的护理干预，能够对患者的胃动素分泌和胃泌素分泌起到极大的促进作用，并能够缩短患者的住院时间和排便时间、肛门排气时间和肠蠕动恢复时间，改善患者的肠胃功能，提升患者的康复希望值。
总而言之，综合性护理应用心脏手术患者术后护理，临床效果显著，因此可广范围地应用和推广。
参考文献：
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[2]郭迎春.手术室零缺陷护理模式在手术室心脏手术护理实践中的应用效果[J].包头医学，2016，40（3）：182-183.
[3]于萌，范乐莉，康贺等.观察精细化管理在联合瓣膜心脏手术护理中的应用效果[J].医药前沿，2017，7（11）：318-319.
[4]石晶，郑剑爽.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用[J].中国实用医药，2015，10（34）：225-226.
[5]何晓丽，赖杏，何清秀等.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的运用分析[J].医药前沿，2012，02（16）：381-382.
论文作者:杜娟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/3
标签：患者论文; 时间论文; 实验组论文; 手术论文; 心脏论文; 两组论文; 常规论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;