黑龙江省齐齐哈尔市碾子山区人民医院 161046
摘要：目的 观察探讨细节管理在临床血液检验标本采集中的应用效果。方法 选择我院2016年9月至2017年9月收治的血液检验患者108例，随机分为观察组和对照组两组，每组54例，对照组采取常规管理措施；观察组采取细节管理措施，比较两组临床血液检验结果与参考值的差异性，临床血液检验指标包括红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、乳酸脱氢酶（LDH）。结果 观察组RBC、WBC、PLT、Hb、ALP、TBIL及LDH检测水平与参考值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；对照组RBC、WBC、PLT、Hb、ALP、TBIL及LDH检测水平显著低于参考值，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 细节管理可以显著提高临床血液检验水平，减小标本采集中相关因素对标本的影响，值得临床大力推广及应用。
关键词：临床血液检验；标本采集；细节管理；应用效果
临床血液检验作为常见的临床检验，检验指标包括红细胞、白细胞、血小板以及血红蛋白等，可为临床诊断、治疗及评估预后而提供依据[1]。此外，临床血液检验作为临床检验系统中最常见、最有效及最准确的医学检验之一，对于原发性血液系统性疾病、继发性血液系统性疾病及其它疾病导致的血液系统病症具有准确诊断的依据。笔者通过对该院收治的血液检验患者血液检验标本采集中实施细节管理，并将临床效果与同期采用常规管理的血液检验标本的检测结果进行了比较，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年9月至2017年9月收治的血液检验患者108例其中男性62例，女性42例，年龄21-67岁，平均年龄（43.9±8.1）岁；随机分为观察组和对照组两组，每组54例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 患者在临床血液检验标本采集中实施常规管理措施。
1.2.2观察组 患者在实施细节管理措施；（1）采集人员在采集前将标本明确临床血液检验的重要性及标本对临床血液检验结果的影响进行了解，了解标本采集的影响因素；嘱患者在空腹状态下采集标本，且在采集标本过程中，嘱附患者放松心情，深呼吸；根据临床血液检验的目的，采用适用的容器剩装标本，并标明详细的相关信息；采集中，严格把握标本的采集时间，以早晨7：008：00时间段为主，采血时间应标准化及规范化；采血部位通常选择无名指、肘前静脉，采血量应适量：4.0-5.0mL为主；在多项检查的情况下，应按顺序采集标血，在血液标本采集后，应尽快进行血清、血浆分离，进行检验；采集后，根据临床血液检验项目，严格按照操作规范处理标本，操作控制标本的放置时间及凝血剂的添加量；在标本的储存方面，可放置于4℃环境内进行冷冻保存，但放置时间不宜超过1h，并保留少量标本，进行备份。
1.3观察指标
比较两组临床血液检验结果与参考值的差异性，临床血液检验指标包括红细胞计数（RBC）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、乳酸脱氢酶（LDH）。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
如下表所示，观察组RBC、WBC、PLT、Hb、ALP、TBIL及LDH检测水平与参考值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；对照组RBC、WBC、PLT、Hb、ALP、TBIL及LDH检测水平显著低于参考值，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组临床血液检验结果对比
3讨论
在临床检查上，血液检验逐渐实现全自动化操作，但在临床血液检验标本采集中，仍存在影响因素。由于标本采集过程的影响因素较多，对RBC、WBC、PLT及Hb等检验指标的检验结果均具有差异性。对此，本研究旨在采用细节管理，加强对标血采集过程的管理，严格按照操作标准进行标本采集、处理及检验。在临床血液检验的血液标本采集中，联合细节管理，有利于避免操作失误，协同提高对临床血液检验水平。通过实施细节管理，在标本采集中严格按照操作规程，做好采集前的准备工作，有利于减少采集前因素对标血的影响。采集中，严格把握标本的采集时间、采集部位、采集标本量，并尽快进行血清、血浆分离，进行检验，有利于进一步规范化及标准化标本的采集流程。此外，采集后，严格按照操作规范处理标本，操作控制标本的放置时间及凝血剂的添加量，可协同提高对标本的处理水平。本研究通过对该院收治的血液检验患者血液检验标本采集中实施细节管理，并将临床效果与同期采用常规管理的血液检验标本的检测结果进行了比较，观察组RBC、WBC、PLT、Hb、ALP、TBIL及LDH检测水平与参考值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；对照组RBC、WBC、PLT、Hb、ALP、TBIL及LDH检测水平显著低于参考值，差异有统计学意义（P<0.05），提示，细节管理可以显著提高临床血液检验水平，减小标本采集中相关因素对标本的影响，值得临床大力推广及应用。
参考文献：
[1]琚绍坦，刘翠.细节管理在临床血液检验标本采集中的分析[J].医药前沿，2016，6（1）：118-119.
[2]张良祺.细节管理在临床血液检验标本采集中的应用[J].医药前沿，2016，6（23）：360-361.
[3]王建金，张林.临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨[J].保健文汇，2017（7）：12-13.
论文作者:刘杰
论文发表刊物:《健康世界 》2018年10期
论文发表时间:2018/7/13
标签：标本论文; 血液论文; 参考值论文; 细节论文; 统计学论文; 水平论文; 患者论文; 《健康世界 》2018年10期论文;