江油市中医医院 621700
【摘 要】医院的住院收费、结算管理工作属于医院财务管理工作的重要工作内容，其不仅属于医院面向整个社会的窗口，也和医院的经济效益存在的一定关系，医院住院收费、结算管理工作的好坏，直接影响社会对医院工作评价，并存在着一定关系。与此同时，医院做好结算管理和住院收费工作，对促进医院长期可靠发展有利。就目前现状来看，一些医院在结算管理、住院收费工作中存在一定的问题，甚至有的医院还严重影响医院整体发展和财务管理。由此可见，提升医院住院收费、结算管理，已逐渐成为医院结算与收费工作中，面对的一大任务和难题。鉴于此，本综述对医院住院收费、结算管理的相关内容展开研究。
【关键词】医院住院收费；结算管理；体会
前言
医院的住院收费、结算管理，都是由医院的财务部门承担的相关工作，医院财务部门只有严谨的处理资金问题，才能确保医院资金正常运转，从而才能更好的为患者提供较好的治疗环境，使得医院自身综合服务水平得到有效的提升[1]。并且，尽早的发现医院住院费用、结算管理方面存在的工作漏洞，并采用针对性的解决方案，才能促进医院的进步与发展，更好的为患者服务。
一、医院住院收费、结算管理中存在的问题
（一）缺乏服务意识
医院收费窗口代表着医院的形象，而一些工作人员缺少服务意识，需提升他们的服务质量[2]。由于，患者住院费用需要通过审核，才可以为患者结算出院费用，同时医院住院费用审核有固定流程，如果在审核中，工作人员不能及时将出院患者的病历审核，会出现患者到住院窗后，不能结账的现象；一些工作人员等到将近下班时才将患者的出院病历送检，而在短时间内不能完成病历审核，从而使患者不能办理出院结算。
（二）退费制度不完善与拖欠医疗费用问题
退费服务，也是医院财务部门的重要工作内容。而当前，很多医院有关退费机制方面存在着一定的问题，还存在着一定的漏洞，其所涉及到的有关岗位未能明确相关职责，相互监督也未能形成制约机制，从而存在着一定的隐患问题，例如：一些医生未能通过认真仔细的审核，针对一些未将退费原因写清的收据上签字，从而使医院经济负担增加。久而久之，就出现相关事件循环出现的现象，使医院的综合实力被削弱。
针对一些突发事件，很多医院都遵循人道主义原则，为患者提供救助，在事先未收取任何费用，而当患者康复后，会通过各种理由拖欠治疗费用，甚至还有擅自出院的现象。而针对这种情况医院也很难查起，从而为医院带来难以挽回的损失。
（二）账实不符情况
在医院的住院收费、结算管理中存在账实不符的情况，例如：护理费、床位费、诊查费、麻醉费、手术费等；清单和实际治疗数据不符；费用明细与报告单、收费医嘱单不符；清单数量、护理记录数量不符。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
二、医院住院收费和结算管理存在问题的措施
（一）提升工作人员的综合素质
医院收费人员应和患者建立良好的沟通关系，工作者的素质，对医院的整体形象产生一定影响。所以，医院应从收费人员基本思想教育做起，通过培训等方式使他们可以树立较好的职业道德[3]。例如：可以邀请优秀医务工作人员到院指导，通过他们的服务细节、工作态度，使医院住院收费的管理工作人员能够得到启发。同时，医院也可以组织住院收费、结算工作者到其他医院进修学习，提升医院收费人员相关工作人员的业务能力，从而使他们可以更好的为患者服务。在日常会议上，也应为医院住院收费和结算管理相关工作人员讲解相关工作内容，并定期对其进行考核，通过其表现进行评估，针对存在的问题，及时提出针对性的改进建议。通过一段时间的锻炼后，可有效的提升医院住院收费、结算管理工作人员的综合素质。
（二）完善退费监督与拖欠医疗费用机制
退费问题是医院财务部门的重要工作内容，例如：患者病情发生变化，需求转院、临时取消手术、患者资源放弃治疗等，都可能会出现退费问题。同时，医院的住院退费所包含的种类有很多，一般来说，资金的数额都比较大，这就要求医院应创建一套合理的退费机制，合理的规范退费手续，杜绝错收、漏收的现象。退费工作，第一步，应由患者的主治医生，将医嘱撤销。第二步，由责任护士创建退费通知单。第三步，由责任护士、护士长审核，确认无误后签字，之后及时将其送到结算处与收费处。第四步，结算处的工作人员再根据通知单的明细进行核对，核对无误后，对通知单进行盖章办理，并将其存档。若是退款金额超限，则需由财务管理部门与科室主任进行审批。
当面对突发事件的现象时，医院可以先为患者创建个人电子档案，记录患者的详细信息，特别是患者的准确身份信息。之后医院也可以与其他医院联网，确保患者信息也可以在其他医院查阅到，这样对后期催促患者结清所拖欠的医疗费用有利。同时，在条件允许的情况下，也可以先让患者交一部分保证金，并和家属及时联系，从而有效的解决长期拖欠医疗费用问题。
（三）创建出院患者费用审核机制
由于住院收费和结算管理中，会出现账实不符的情况，所以医院应创建出院患者费用审核机制，确保出院费用审核机制的规范性与完善性，制定出规范的出院患者费用审核制度。首先，相关工作人员应在患者办理出院结算的前半天，将需求审核的各项资料，送到住院处，之后再通知患者办理出院手续；其次，当住院处接收到患者的出院资料后，应对其认真的进行审核；再次，住院处，应将审核结果内所存在的问题，及时向有关科室进行反馈；之后，当有关科室在收到有关问题的反馈后，应立即处理。在将各项资料审核通过后，住院处应为患者及时办理出院结算；最后，相关工作人员在签收后，应领回病历。
总结：
医院在发展中，医院结算管理和住院收费管理是对医院财务整体应变能力考验的重要指标。医院的发展和规划不能离开资金的支持，这也就说明了医院财务部门的重要性。综上提出了当前一些医院在住院收费管理、结算管理中存在的问题，并针对相关问题，提出了针对性的解决措施，从而使医院住院收费、结算窗口相关工作人员可以有效的提升服务质量，更好的为患者提供更好的服务。
参考文献：
[1]牟蓓琪.浅析如何加强精神专科医院住院收费和结算管理工作[J].纳税，2018，12（26）：236.
[2]聂世晶.加强医院住院收费及结算管理[J].农家参谋，2018（14）：254.
[3]贾冉.加强医院住院收费及结算管理的体会[J].影像研究与医学应用，2018，2（04）：216-217.
论文作者:王梅
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年11期
论文发表时间:2019/11/14
标签：医院论文; 患者论文; 工作人员论文; 费用论文; 住院处论文; 工作论文; 病历论文; 《中国结合医学杂志》2019年11期论文;