浙江省嘉兴市嘉善县第一人民医院 浙江省 嘉兴市 嘉善县314100
摘要：目的：探讨分析地佐辛给药时间对全麻老年患者苏醒期躁动的影响。方法：在我院自2014年1月至2016年12月这段期间内收治的手术中行全麻的老年患者中选择90例作为临床研究对象，以随机对照分组法将其分成三组，分别为A组（30例）、B组（30例）、C组（30例），A、B两组均在手术结束前注射地佐辛，但A组在手术结束前20min给药，B组在手术结束前60min给药，C组为对照组，不注射地佐辛；观察比较三组患者的苏醒时间及在拔管即刻、拔管后5min、拔管后10min、拔管后20min的躁动评分。结果：A组和B组患者的苏醒时间均长于C组患者，差异显著（P＜0.05）；A组患者的苏醒时间长于B组患者，差异显著（P＜0.05）。A组和B组患者在拔管即刻、拔管后5min、拔管后10min、拔管后20min的躁动评分均低于C组患者，差异显著（P＜0.05）；A组和B组患者在拔管即刻、拔管后5min、拔管后10min的躁动评分比较差异均不显著（P＞0.05），但A组患者在拔管后20min的躁动评分长于B组患者，差异显著（P＜0.05）。结论：在全麻老年患者手术结束前使用地佐辛可有效预防全麻苏醒期躁动，但在手术结束前20min给药的镇静程度过深，会造成麻醉苏醒时间延长，而在手术结束前60min给药更加适宜。
关键词：地佐辛；给药时间；全麻；老年患者；躁动；影响
为了解地佐辛给药时间对全麻老年患者苏醒期躁动的影响，现在我院自2014年1月至2016年12月这段期间内收治的手术中行全麻的老年患者中选择90例作为临床研究对象，详情报道见下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院自2014年1月至2016年12月这段期间内收治的手术中行全麻的老年患者中选择90例作为临床研究对象，以随机对照分组法将其分成三组，分别为A组（30例）、B组（30例）、C组（30例）；A组中男性17例（56.7%）、女性13例（43.3%），年龄62-81岁，平均（70.8±3.6）岁；B组中男性18例（60.0%）、女性12例（40.0%），年龄60-83岁，平均（71.4±4.1）岁；C组中男性16例（53.3%）、女性14例（46.7%），年龄60-80岁，平均（70.6±3.8）岁；三组患者的一般资料比较差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
入室后建立静脉通路，麻醉前5min先静脉注射盐酸戊乙奎醚0.25mg，之后依次注射咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼3μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg、丙泊酚2mk/kg行诱导麻醉，行气管插管，适当调节丙泊酚输注速度。A、B两组均在手术结束前注射地佐辛0.01mg/kg，但A组在手术结束前20min给药，B组在手术结束前60min给药，C组不注射地佐辛。
1.3 观察指标
观察比较三组患者的苏醒时间及在拔管即刻、拔管后5min、拔管后10min、拔管后20min的躁动评分。
1.4 统计学分析
对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，并采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 苏醒时间
A组和B组患者的苏醒时间均长于C组患者，差异显著（P＜0.05）；A组患者的苏醒时间长于B组患者，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
在老年患者的手术中，很多都需要行全身麻醉，但全麻患者在苏醒期的躁动一直都是临床上一项重要问题[1]。不同的患者因年龄、身体状况、精神状况、性格特点、手术时间、手术部位、疼痛程度以及药物使用等情况的不同，可能会发生不同的全麻苏醒期躁动[2]。尤其是60岁以上的老年患者，因机体功能退化，更易在手术中出现全麻苏醒期躁动。所以，在老年全麻患者的苏醒期，应当要采取有效的措施来预防其躁动的发生[3]。地佐辛是一种强阿片受体激动-拮抗镇痛药物，具有镇痛和镇静作用强、药物依赖性低、药效时间长等特点。一般在手术结束前给患者注射地佐辛，可预防全麻苏醒期躁动[4]。不过，具体给药时间的选择对药效结果具有一定的影响，合理选择给药时间可充分发挥出其药效[5]。
根据本次研究结果显示：A组和B组患者的苏醒时间均长于C组患者，差异显著（P＜0.05）；A组患者的苏醒时间长于B组患者，差异显著（P＜0.05）。A组和B组患者在拔管即刻、拔管后5min、拔管后10min、拔管后20min的躁动评分均低于C组患者，差异显著（P＜0.05）；A组和B组患者在拔管即刻、拔管后5min、拔管后10min的躁动评分比较差异均不显著（P＞0.05），但A组患者在拔管后20min的躁动评分长于B组患者，差异显著（P＜0.05）。可以得出结论：在全麻老年患者手术结束前使用地佐辛可有效预防全麻苏醒期躁动，但在手术结束前20min给药的镇静程度过深，会造成麻醉苏醒时间延长，而在手术结束前60min给药更加适宜。
参考文献：
[1]肖泽田，彭洪，周兵. 地佐辛给药时间对全麻老年患者苏醒期躁动的影响分析[J]. 当代医学，2017，（13）:116-117.
[2]李智清，蔡恒叶. 地佐辛在全麻下腹腔镜手术患者术毕前给药对苏醒期躁动与应激反应的影响[J]. 中国临床新医学，2017，（02）:154-157.
[3]轲俊峰. 地佐辛不同给药时间对老年全麻患者苏醒期躁动的影响[J]. 中国医药指南，2015，（01）:168-169.
[4]冯慧，王贤裕，秦成名，蒋金龙，王燕. 地佐辛联合曲马多在全麻苏醒期急性疼痛中的应用[J]. 现代医学，2014，（01）:69-72.
[5]宇天昕，姜丽春，王旭. 地佐辛给药时间对全麻患者苏醒期的影响[J]. 中国冶金工业医学杂志，2013，（03）:309-310.
论文作者:邓国平 黄汉江
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/30
标签：患者论文; 全麻论文; 手术论文; 给药论文; 时间论文; 老年论文; 差异论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;