湖南省永州市冷水滩区仁湾镇卫生院 湖南永州 425000
【摘 要】目的：分析社区公共卫生护理在心血管疾病防治中的应用价值。方法：将2017年7月-2018年6月本社区中心接收的74例心血管疾病患者作为此次研究纳入对象，采取数字随机的方式将其分为参照组和实验组，参照组38例，实行常规护理，实验组36例，实行公共卫生护理干预。对比两组护理疗效及血压及血脂指标情况。结果：参照组护理满意率显著低于实验组，组间数据存在较大差异（p＜0.05）；实验组护理干预后各项血压及血脂指标均低于参照组，组间数据比较明显（p＜0.05）。结论：给予心血管疾病患者公共卫生护理干预效果显著，可有效改善血脂、血压指标，有助于预防疾病发生，值得临床推广。
【关键词】公共卫生护理；心血管疾病；舒张压
Application of community public health nursing in prevention and treatment of cardiovascular diseases
[Abstract]Objective：to analyze the application value of community public health nursing in prevention and treatment of cardiovascular diseases. Methods：74 patients with cardiovascular diseases received in our community center from July 2017 to June 2018 were enrolled in this study. They were divided into control group and experimental group by random number. 38 patients in control group were given routine nursing，36 patients in experimental group were given public health nursing intervention. Nursing efficacy，blood pressure and blood lipid index were compared between the two groups. Results：The satisfactory rate of nursing care in the control group was significantly lower than that in the experimental group，and there were significant differences in the data between the two groups（p < 0.05）. Conclusion：The effect of public health nursing intervention on cardiovascular disease patients is remarkable，which can effectively improve blood lipid and blood pressure index，help to prevent the occurrence of disease，and is worthy of clinical promotion.
[Keywords] public health nursing；cardiovascular disease；diastolic blood pressure.
心血管疾病在临床比较常见，具有死亡率高、病发率高及致残率高等特点，其中危害最大的是急性心肌梗死、脑卒中及心源性猝死等，且多发于老年人群，对患者健康造成严重影响[1]。临床上治疗心血管疾病多以药物治疗为主，但由于患者年龄较大，抵抗力及免疫例下降，自身护理相对较差，若无针对性护理干预，易导致疾病及病情难以控制。为此，本次将对社区心血管疾病患者防治中给予公共卫生护理干预，并对其效果予以研究，情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年7月-2018年6月本社区中心接收的74例心血管疾病患者作为此次研究纳入对象，采取数字随机的方式将其分为参照组和实验组，参照组38例，实验组36例。参照组男性20例，女性18例，年龄区间为55～76岁，平均年龄为（64.31±2.47）岁；实验组男性19例，女性17例，年龄区间为54～75岁，平均年龄（64.22±2.81）岁。对比两组性别、年龄数据差异不明显（p＞0.05）。
1.2方法
参照组实行常规护理，实验组则实行公共护理干预：①建立档案，相关护理人员要对位患者建立护理档案，着重了解患者疾病类型、指标、用药及病情发展情况，并详细记录建立档案。②健康教育，护理人员在社区内要定期举行心血管疾病知识讲解及预防，加强宣传健康知识，提高群众患者健康意识及疾病认知，让患者具有健康培养意识。同时可为社区患者及群众发放健康手册，进行电话询问等方式。③心理干预，患者年龄普遍较大，心理情绪波动较大，再加之疾病因素，易导致产生焦虑、恐惧等情绪，为此，需要对患者进行有效心理干预，心情愉悦对于疾病预防及治疗至关重要，帮助患者缓解负面情绪，主动与患者交流沟通，建立良好护患系，同时可与患者家属交流，让患者家属鼓励帮助患者，提高治疗依从性。④饮食护理，帮助患者养成良好的饮食习惯，忌辛辣、刺激性食物、烟酒，合理控制盐量摄入，减少脂肪含量较高的食物，以清淡食物为主，多吃水果、蔬菜，合理补充优质蛋白，从饮食上控制疾病复发。⑤运动锻炼，根据患者身体状况为其制定合理有效的锻炼计划，以提高抵抗力及免疫力，锻炼时护理人员需在一旁，合理控制锻炼力度，避免发生意外情况。⑥药物指导，护理人员要加强患者用药指导，告知患者及家属用药重要性及必要性，患者要遵医嘱，禁止漏服或不服。此外，患者因年龄较大，易忘记服药等情况，患者家属要积极配合，帮助患者用药，以促进疾病治愈。
1.3观察指标
比较两组舒张压、收缩压、纤维蛋白原及总胆固醇，同时对比两组护理满意率，采用量表的形式，总分为100分，＞90分表示满意，70分~89分表示一般，＜69分表示不满意。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量资料行t检验；计数资料行卡方检验，检验标准p＜0.05，有统计学意义。
2结果
2.1两组血压、血脂对比
参照组血压、血脂指标均显著低于实验组，组间数据存在差异较为明显（p＜0.05），见表1。
表1 两组血压、血脂对比
2.2两组护理满意率对比
参照组81.58%满意率显著低于实验组94.44%满意率，组间数据存在较为明显（p＜0.05），见表2。
表2 两组护理满意率对比
3讨论
近年来，生活水平不断提升，饮食习惯也逐渐变化，导致心血管疾病病发率逐年上升。心血管疾病主要是由于血液黏稠、高血糖、高血压、高脂血症等因素导致的全身组织、心脏出血性或缺血性疾病，具有病情反复、恢复缓慢及病程长等特点，患者病发后不及时治疗，易危及生命安全[2]。据数据表明，给予心血管疾病患者药物治疗加以公共卫生护理干预效果满意，能够缓解患者病情，提升护理满意率[3]。
公共卫生护理是以患者为中心，在社区进行护理的干预模式。通过健康教育宣讲、心理干预、饮食指导、锻炼指导、药物指导等方面对患者展开全方位、有针对性的护理干预[4]。在社区定期开展心血管疾病知识及预防讲座，帮助患者正确认识疾病，采取有效的预防措施，一定程度上减少疾病发生率。患者因患病情绪较差，此时采取有针对性的心理干预，帮助患者舒缓负面情绪，提高治疗积极性，从而提升护理满意率。在饮食及锻炼上给予一定指导，控制因饮食因素导致的疾病复发，再加之患者因年龄较大，抵抗力及免疫力下降，有计划的锻炼既能提高身体抵抗力，对于疾病恢复也具有积极作用。此外，监督患者用药情况，心血管疾病因疾病原因，需持续用药以缓解病情。但多数患者因年龄较大，记性相对较差，容易漏服或忘服药物，为此，护理人员与家属交流沟通，督促患者用药，避免因药物不及时，导致病情复发。对患者进行公共卫生护理，帮助患者缓解情绪、控制饮食、加强锻炼、增强疾病知识，不仅能建立良好护患关系，提升护理满意率，还能改善指标，降低疾病复发率[5]。本次研究显示，对心血管疾病患者公共卫生护理，既能提高护理满意率，又能改善血压、血脂指标，有利于疾病治愈。
综上所述，给予心血管疾病患者公共卫生护理干预效果显著，可有效改善血脂、血压指标，有助于预防疾病发生，值得临床推广。
参考文献：
[1]陶宝明，梁静，曹癸兰. 我国心血管疾病患者医院-社区-家庭一体化延续护理发展现状[J]. 护理学杂志，2016，31（5）：17-20.
[2]段亚娜，仲媛，肖楠. 双心护理模式对心血管内科患者护理的应用价值研究[J]. 中国心血管病研究，2016，14（2）：156-159.
[3]王晓平. 心理干预应用于心血管病患者护理中的临床效果[J]. 山西医药杂志，2016，45（8）：973-975.
[4]钟林华，张丽丽，叶薇，et al. 心理护理干预对心血管内科重症患者护理质量的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2016，24（s1）：208-209.
[5]许辉，李晓光，陈艳妮，et al. 护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析[J]. 河北医药，2017，39（13）：2055-2057.
论文作者:钟荣兰
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 实验组论文; 心血管疾病论文; 公共卫生论文; 疾病论文; 满意论文; 血脂论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;