天津市武清区中医医院 天津 301700
摘要：目的：分析冠心病心绞痛患者中针对性的健康教育配合心理护理的作用。方法：将500例冠心病心绞痛病人随机分为常规组与配合组，分别实施常规护理、常规护理+针对性的健康教育+心理护理。对比护理后患者健康知识知晓率、焦虑和抑郁评分差异。结果：护理后配合组饮食、运动、用药、并发症控制健康知识知晓率均明显高于常规组，且前者焦虑和抑郁评分均低于后者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对冠心病心绞痛患者实施针对性的健康教育配合心理护理能够提升对健康知识的认知情况，还可疏导负性情绪。
关键词：针对性健康教育；心理护理；冠心病心绞痛
心绞痛是冠心病患者中较为常见的一种临床表现，冠心病心绞痛主要是由于冠脉粥样硬化性病变导致供血不足引发，常出现发作性胸痛，且多数患者疼痛感呈现放射性[1]。冠心病心绞痛患者的临床护理难度较大，大多患者均由于死亡风险较高、对病情不了解等原因出现严重的负性情绪，严重者甚至出现消极、拒绝配合治疗的情况。鉴于此，本研究特试图将针对性的健康教育与心理护理引入此类患者中，详述如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
自医院2016年9月-2017年9月收治的冠心病心绞痛患者500例按照随机数字表分为配合组与常规组。配合组250例患者中共包含男性136例、女性114例，年龄范围48-89岁，平均（59.7±5.6）岁，合并高血压176例、合并糖尿病152例、合并高脂血症102例；常规组250例患者中共包含男性132例、女性118例，年龄范围47-90岁，平均（60.1±5.4）岁，合并高血压174例、合并糖尿病150例、合并高脂血症100例。组间临床资料对比差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组实施常规护理，主要操作方法包括协同临床医生完成检查和治疗，若需要手术治疗者需要做好全面的术前准备，治疗后尽快稳定患者体征指标，并在患者出院前将医嘱详细交代给患者本人及家属。
配合组实施针对性的健康教育配合心理护理，其中（1）针对性的健康教育：对患者的健康教育需求进行调查，并将调查的结果分类归纳和总结，从周一到周五每天晚上7：00-8：00开展针对性的健康教育活动，健康教育的主题分别为冠心病心绞痛发生的原因及发展、当前的治疗现状和预期效果等、饮食指导、运动指导、并发症控制，并在会议结束后鼓励患者自由提问；（2）心理护理：了解患者的情绪状态和心理疏导的需求，通过注意力转移、心理暗示、鼓励等方式疏导其负性情绪，同时提醒患者的子女、配偶和亲朋好友多陪伴、多鼓励、多安慰患者，给予情感支持。
1.3 观察指标
对比护理后患者健康知识知晓率、焦虑和抑郁评分差异，其中健康知识知晓率调查方面进出包括饮食、运动、用药和并发症控制，由医务人员共同参与调查，将明确了解者记为知晓；焦虑和抑郁均借助自评量表分别在20-80分间量化，评分越低认为情绪状态越理想。
1.4 统计学分析
借助SPSS18.0软件展开统计学分析，分别以“”、“%”描述、并以t、检验计量、计数资料，P＜0.05可认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 健康知识知晓率对比
护理后配合组饮食、运动、用药、并发症控制健康知识知晓率均明显高于常规组（P＜0.05），见表1。
2.2 护理后焦虑和抑郁评分对比
配合组护理后焦虑和抑郁评分分别为（34.5±3.2）分和（35.1±3.6）分，常规组分别为（43.8±3.9）分和（43.2±3.8）分。对比差异均有统计学意义（t=29.148，P=0.000；t=24.467，P=0.000）。
3 讨论
冠心病心绞痛患者对健康知识的需求较高，尤其是文化程度相对较低的老年人，信息来源范围较窄，体力和精力也难以允许患者自由探索答案，且常规护理中虽然对医务人员对患者也有一定的健康指导操作，但是缺乏针对性，因此对此类患者开展针对性的健康至关重要。其次，冠心病心绞痛患者的负性情绪也比较明显，是影响治疗依从性的重要因素[2]。鉴于此，本研究特制定针对性的健康教育和心理护理措施，并观察其应用效果。
本研究中，配合组饮食、运动、用药和并发症控制健康知识知晓率均明显高于常规组，且前者焦虑和抑郁评分均低于后者，证实对冠心病心绞痛患者实施针对性的健康教育配合心理护理有助于改善其健康知识认知情况，减轻负性情绪。针对性的健康教育通过开展不同主题的健康教育活动和鼓励患者自由提问等措施能够满足其对于各个方面健康知识的认知需求，也是提高治疗依从性，建立亲近的护患关系的重要条件[3]。心理护理能够积聚护理人员和患者一方的力量，为及时疏导其负性情绪提供条件。
综上所述，推荐对冠心病心绞痛患者引入针对性的健康教育配合心理护理，不仅能够改善健康认知情况，还可疏导负性情绪。
参考文献：
[1]郭芸杰. 心理护理及健康教育对冠心病心绞痛患者疗效影响观察[J]. 中国药物与临床，2015，15（11）：1679-1680.
[2]闫现华. 优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用[J]. 河北医药，2015，37（10）：1584-1586.
[3]闫现华. 健康教育在冠心病心绞痛患者护理中的应用[J]. 河北医药，2015，37（11）：1741-1743.
论文作者:潘志琼
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/20
标签：患者论文; 心绞痛论文; 冠心病论文; 健康教育论文; 针对性论文; 心理论文; 常规论文; 《中国误诊学杂志》2018年第4期论文;