广西梧州市中医医院推拿科 广西梧州 543003
【摘 要】目的：观察在痰湿中阻型失眠患者的临床治疗当中，患者同时接受神阙穴隔盐灸以及三阴交温针灸治疗的具体效果。方法：选择我院2017年1月至2018年5月收治的96例痰湿中阻型失眠患者为对象，将其随机均匀分作参照组与分析组，参照组患者接受神阙穴隔盐灸治疗，分析组患者则在上述治疗方案基础上同时接受三阴交温针灸治疗，对比两组患者接受治疗前后的睡眠情况与生活质量。结果：分析组患者接受治疗之后的睡眠情况好于参照组，且生活质量好于参照组，两组患者数据对比后存在显著意义（P＜0.05）。结论：针对痰湿中阻型失眠患者，让其同时接受神阙穴隔盐灸与三阴交温针灸治疗的效果较好，该方案值得应用。
【关键词】痰湿中阻型失眠；三阴交温针灸；睡眠情况；生活质量；神阙穴隔盐灸
失眠主要是指入睡困难或者保持睡眠状态存在障碍，从而导致睡眠质量不断下降、睡眠时间逐渐减少的疾病[1]。伴随人们生活压力的增加以及社会节奏的加快等因素影响，失眠也逐渐成为临床常见疾病之一，会给患者的个人生活等带来极为严重的影响[2]。对于失眠患者的治疗，西医多会选择镇静催眠类药物进行治疗，但是此类药物的副作用较多，患者长期服药很容易出现耐药性等，依赖性也会较为严重[3-4]。在失眠患者中，痰湿中阻型失眠较为常见，我院针对这类患者的治疗分别选择不同方案，现结合实际情况进行如下论证：
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2017年1月—2018年5月我院收治的失眠患者当中选择96例痰湿中阻型失眠患者进行分析，本次研究得到伦理委员会审批，且征得患者与其家属的同意。患者纳入标准为：符合西医与《中医病证诊断疗效标准》内容、PSQI指数在7分以上、自愿入组、个人资料完整、每周失眠次数在3次以上。我院将如下对象排除：精神紊乱患者、临床资料不全患者、非自愿入组对象、中途退出研究患者、妊娠期或哺乳期患者、穴位皮肤破溃患者、针灸与隔盐灸过敏对象。将其随机均匀分作参照组及分析组，每组各48例对象。参照组男性患者22例，女性患者为26例，患者年龄为26—56岁；分析组男性23例，女性25例，年龄为24—58岁，两组患者基本资料比较后无差异存在（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组患者需接受神阙穴隔盐灸治疗，患者以仰卧位接受治疗，将脐部完全露出。医生选择炒制过的粗盐，放置于干净纱布上面，将放有粗盐的纱布放在患者脐部，之后选择艾条并制作成艾柱，将艾柱点燃后置于粗盐上，以患者稍感烫热为宜，并对艾柱进行更换。医生需要更换4次艾柱，每次更换后进行8min治疗。患者每日接受1次治疗，每周治疗5次，共接受5周治疗。
分析组患者则在神阙穴隔盐灸治疗基础上同时接受三阴交温针灸治疗，医生选择患者双侧三阴交穴，对穴位皮肤进行消毒，之后将一次性针灸针进行快速进针，捻转得气并让患者感到酸麻胀感之后，将艾柱套在针灸针柄之上，并点燃艾柱进行温针灸治疗，并确保患者治疗安全，避免艾柱掉落在患者皮肤上造成烫伤等。患者每次接受50min治疗，每日接受1次治疗，每周治疗次数为5次，共需接受5周治疗[5]。
1.3 临床观察指标
对两组患者接受治疗前后的睡眠情况进行观察，选择PSQI量表进行分析，量表内容包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率以及睡眠障碍、日间功能等，每项指标评分为0—3分，质量很好为0分，质量十分差为3分，量表总得分为0—21分之间，总得分越高，患者睡眠情况越差。
此外，选择QOL量表对患者接受不同方式治疗前后的生活质量进行观察，量表满分为100分，患者得分越高，其生活质量就越好。
1.4 统计学处理
本次研究中的各项数据需利用SPSS21.0软件包进行分析，患者计量资料表示为（），选择t值进行验算，若数据比较后结果显示P＜0.05，即存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者睡眠情况
表1 两组患者接受治疗前后PSQI量表对比（）
结合上表2内容可知，分析组对象治疗后的QOL量表分值明显提高且远高于参照组，数据分析后差异存在意义。
3 讨论
失眠是临床中十分常见的一种疾病，患者会出现入睡困难、多梦易醒、无法酣睡等情况，症状严重的患者甚至会出现彻夜无眠的情况[6]。失眠会导致患者的身体机能不断下降，患者会出现严重的疲劳感，生活质量也会出现严重下降。对于失眠患者的治疗，镇静药物、安眠药物等较为常见，虽能起到一定效果，但会引起明显的副作用。
失眠在中医被归于“不寐”范畴，患者病机多为阴阳失交、阳不入阴，且与患者饮食失节、思虑过度等相关。在失眠患者中，痰湿中阻型失眠十分常见，患者发病多因脾胃虚弱、气化无力造成水液输布失常、聚水化痰，进而造成痰湿郁结中焦，造成气机阻滞，引发失眠。我院对此类患者进行神阙穴隔盐灸治疗，利用艾灸神阙穴来改善局部代谢与组织器官的功能，达到改善脾胃运化、化痰温阳以及畅通气血的效果。在此基础上，我院还为患者选择三阴交温针灸治疗，三阴交穴为足太阴脾经，可以浮阳入阴、神守于内，有安神养血的效果，也有较好的调血作用。对患者三阴交穴进行温针灸治疗，可以达到平衡阴阳、调血养血、滋阴潜阳与助眠安神的治疗效果，且三阴交温针灸与神阙穴隔盐灸进行联合治疗后，可以强化针灸治疗功效，对于患者而言有重要意义。
在此次研究当中，两组患者分别接受不同类型的方案治疗。在对比相关数据后可看出，分析组患者治疗后PSQI量表分值明显下降且低于参照组，而QOL量表分值则要远高于参照组，体现了明显的治疗优势。
结语：
针对临床痰湿中阻型失眠患者的治疗方案选择而言，让其在接受神阙穴隔盐灸治疗的基础上同时接受三阴交温针灸治疗的效果较好，患者睡眠情况会得到较好提高，生活质量也会得以改善，该治疗方案值得应用。
参考文献：
[1]刘梦晗，贾红玲，张永臣.针药结合治疗失眠临床研究进展[J].针灸临床杂志，2018，34（07）：86-89.
[2]张延森，汪瀚，杨文明.天王补心丹加减联合针灸治疗心肾不交型失眠临床观察[J].中医药临床杂志，2018，30（09）：1651-1653.
[3]胡艳萍，赵玉敏，张丽辉，王燕，李娅琼，宗丽香，李娟.温胆安寐汤治疗艾滋病HAART所致失眠症（痰湿中阻型）的临床研究[J].中医药临床杂志，2017，29（04）：531-534.
[4]宋燕琳，马燕.针灸、艾灸及护理干预在失眠病人中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（30）：36+41.
[5]耿旭强，李伟红，李欣珂，罗斌.神阙穴隔盐灸联合三阴交温针灸治疗痰湿中阻型失眠的临床观察[J].海军医学杂志，2017，38（05）：429-431+458.
[6]霍日荣.中医内科护理干预老年患者失眠的效果探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（70）：261.
论文作者:彭跃文
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 针灸论文; 神阙穴论文; 睡眠论文; 量表论文; 情况论文; 生活质量论文; 《兰大学报（医学版）》2018年9期论文;