（湖南省江华县康复医院精神科 425500）
摘要： 目的 比较分析精神分裂症与抑郁症患者认知功能障碍的特点和差异。方法 选取我院2015年12月到2016年12月收治的40例精神分裂症患者、40例抑郁症患者和40例健康者。采用威斯康星卡片分类测验（WCST）和韦氏智力测验（WAIS），比较分析所有患者和健康者的认知功能数据，评定患者的操作智商、言语智商以及总智商，分析所有患者和健康者的应答错误数、持续性错误数以及完成分类数。结果 精神分裂症患者的言语智商低于抑郁症患者，但是持续性错误数高于抑郁症患者；精神分裂症和抑郁症患者与健康者相比言语智商和总智商都较低。结论 抑郁症患者的认知功能中言语智商比精神分裂症患者低，这一研究发现可以给鉴别精神分裂症患者和抑郁症患者提供依据。
关键词：精神分裂症；抑郁症；认知功能障碍
【Abstract 】 objective to compare the characteristics and differences of cognitive dysfunction in schizophrenia and depression. Methods 40 cases of schizophrenia，40 patients with depression and 40 health patients were selected from December 2015 to December 2016. The Wisconsin card sorting test （WCST）and wechsler intelligence test （WAIS），comparative analysis and the healthy cognitive function in patients with all data，assess the patient's operation，verbal intelligence quotient and total intelligence quotient IQ，analysis of all of the patients and healthy subjects response error number，persistent error number and complete classification number. As a result，people with schizophrenia were less intelligent than those with depression，but the number of persistent errors was higher than those with depression. People with schizophrenia and depression were less likely to have verbal intelligence and overall IQ than those who were healthy. Conclusion the cognitive function of patients with depression are verbal IQ less than patients with schizophrenia，the findings may provide a basis for identification of patients with schizophrenia and depression.
[Keywords] schizophrenia；Depression；Cognitive dysfunction
精神分裂症是一种病因不明的精神疾病，这种疾病在情感、思维和行为等方面具有障碍，是目前最常见的精神疾病之一[1]。精神分裂症患者在认知功能方面存在缺陷，近些年来这种疾病的发病率逐渐上升，给家庭和社会带来沉重负担。抑郁症是严重的精神疾患之一，该病症具有患病率高、复发率高、致残率高以及自杀率高的特点，它是以显著、持久的情绪低落为主要临床特征[2]。在认知功能方面精神分裂症和抑郁症都存在障碍，近年来越来越多的学者关注到精神分裂症和抑郁症患者的认知功能障碍，期望能为精神分裂症和抑郁症的治疗提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年12月到2016年12月收治的40例精神分裂症患者、40例抑郁症患者和40例健康者。精神分裂症患者中男性21例，女性19例；年龄22～45岁，平均年龄（33.74±4.31）岁；患病时间30～52个月，平均患病时间（38.71±6.25）。抑郁症患者中男性19例，女性21例；年龄23～47岁，平均年龄（31.74±5.31）岁；患病时间31～50个月，平均患病时间（39.72±5.25）个月。健康者中男性20例，女性20例；年龄23～48岁，平均年龄（31.49±6.94）岁。精神分裂症患者、抑郁症患者和健康者的一般资料差异无统计学意义（p<0.05）。
纳入标准：（1）符合CCMD－3精神障碍诊断标准[3]；（2）无慢性神经系统疾病；（3）无躯体严重疾病；（4）无色盲；（5）没有酒精滥用史
1.2 方法
由2位专业心理测试技师采用WCST和WAIS测验患者的认知功能。WCST在计算机上完成，操作时间无限制，共13个测量指标，应答错误数、持续性错误数以及完成分类数是主要测量指标。WAIS包括常识、记忆、理解和数字广度等共11个测量指标，操作智商、言语智商以及总智商为主要测量指标。
1.3 统计学分析
本研究将所得的数据均录入Excel2007整理后导入SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料采用`х±s 表示，组间比较采用成组t检验，P＜0.05则具有统计学意义。
2 结果
2.1 根据测验结果可知，在总智商、言语智商、操作智商、完成分类数以及应答错误数方面，精神分裂症患者数据均小于抑郁症患者，但是精神分裂症患者的持续性错误数大于抑郁症患者，两组患者数据对比差异有统计学意义（p<0.05）。具体数据见表1。
3 讨论
精神分裂症是一种复发率和致残率都较高的精神科慢性迁延疾病，该病症的主要患病人群在青壮年。精神分裂症患者的认知功能存在严重的障碍，包括注意、思维、言语、知觉、记忆、推理和执行等一系列认知过程，精神分裂症患者的认知功能障碍是一种独立于临床症状的核心症状，治疗精神病的药物能够缓解患者的阳性症状，但是并不能改善患者的认知障碍[4]。抑郁症是一种具有较高发病率，导致严重的功能损伤，造成严重的社会负担的疾病。及时干预治疗能够有效控制抑郁症状的发作，但是大部分患者症状复发较为普遍。即便在干预治疗之后缓解了抑郁症状，残余症状仍然存在[5]。认知功能障碍是精神分裂症和抑郁症都存在的一种持续症状，认知功能障碍是否得到改善对精神分裂症患者和抑郁症患者的社会功能是否能整体康复具有直接的影响，特别是对精神分裂症患者和抑郁症患者的注意、记忆以及执行功能的影响[6]。
综上所述，认知功能障碍存在于精神分裂症和抑郁症之中，但是精神分裂症认知障碍和抑郁症认知障碍却并不是完全相同。本次研究采用WCST和WAIS对精神分裂症患者和抑郁症患者的认知障碍测验分析可知精神分裂症患者的言语智商和持续性错误数据与抑郁症患者相比均处于劣势。这一研究结果有助于进一步了解精神分裂症患者和抑郁症患者的认知功能障碍。也给鉴别精神分裂症患者和抑郁症患者提供依据。
参考文献
[1]郭鑫，王静，李丽娜等.精神分裂症与抑郁症患者认知功能障碍的比较研究[J].医学研究生学报，2016，29（12）：1255-1259.
[2]Meier，M.H.，Caspi，A.，Reichenberg，A. et al.Neuropsychological decline in schizophrenia from the premorbid to the postonset period：Evidence from a population-representative longitudinal study[J].American journal of psychiatry，2014，171（1）：91-101.
[3]金金，蒋江灵，胡强等.精神障碍诊断标准的应用现状调查[J].神经疾病与精神卫生，2016，16（5）：536-539.
[4]王伟松，陈国统.抑郁症与精神分裂症认知功能障碍关系的研究[J].中国基层医药，2014，21（1）：140-142.
[5]Frydecka，Dorota，Misiak，Blazej，Pawlak-Adamska，Edyta et al.Interleukin-6：the missing element of the neurocognitive deterioration in schizophrenia? The focus on genetic underpinnings，cognitive impairment and clinical manifestation[J].European archives of psychiatry and clinical neuroscience，2015，265（6）：449-459.
[6]Jeffrey A. Vernon，Eugene Grudnikoff，Andrew J. Seidman et al.Antidepressants for cognitive impairment in schizophrenia - A systematic review and meta-analysis[J].Schizophrenia research，2014，159（2/3）：385-394.
论文作者:莫明山
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/21
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 抑郁症论文; 认知论文; 智商论文; 功能障碍论文; 症状论文; 《航空军医》2017年第8期论文;