覃锡虎
（广西壮族自治区玉林市博白县龙潭中心卫生院 537624）
【摘要】 目的：研究农村高血压患者抗高血压药的应用情况及治疗效果。方法：选取我院2013年10月至2014年6月就诊的92例农村高血压患者作为研究对象，对所有患者进行为期6个月的随访，期间对其进行合理使用抗高血压药物的宣教和指导，评估药物应用情况。结果：92例农村高血压患者共使用抗高血压药物116人次，使用次数较高的有珍菊降压片、复方利血片、厄贝沙坦片和硝苯地平片。经用药合理性评价，不合理用药25例，用药不合理率为27.2%，对患者进行用药干预后，不合理率下降至9.8%（9/92）；通过为期6个月的随访，血压达标率为63.0%（58/92）。结论：农村高血压患者抗高血压药应用情况并不理想，经用药干预后，不合理用药现象有了一定的改善。
【关键词】高血压；抗高血压药；血压达标率
【中图分类号】R956 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）06-0188-02
高血压属于慢性病，也是老年人群的常见病，以血压升高为主要临床表现，由于病因比较复杂，在临床诊断上也存在着一定的难题，目前对于高血压病的治疗，多选用疗效持久、作用温和，且副作用较小的药物进行治疗，结合药物流行病学相关内容，对患者群抗高血压药的应用情况进行分析和评价，有助于提高药物使用的合理性和治疗效果[1]。本研究选取我院2013年10月至2014年6月就诊的92例农村高血压患者作为研究对象，进行抗菌药物利用评价，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年10月至2014年6月就诊的92例农村高血压患者作为研究对象，男性40例，女性52例，年龄范围为35～82周岁，平均年龄为（52.8±3.6）周岁，以老年人居多，病程为3～25年，所有患者符合WHO高血压诊断标准。按文化程度划分：小学及以下患者51例，初中文化程度患者38例，高中及以上患者3例；按家庭人均月收入水平划分：1000元以下患者49例，1000～2000元之间患者35例，2000元以上患者8例。
1.2方法
①标标准。血压一律采用台式汞泵袖待血压计测量，安静休息5min后测定其右上肢血压，测定在2次以上，取平均值，血压将至140/90mmHg以下为达标，高危患者血压降至130/80mmHg（合并冠心病、糖尿病、脑卒中、肾病），老年患者收缩压降至150/90mmHg以下。②调查方法。设计调查问卷，主要包括患者的一般情况（包括性别、年龄、体重、身高、医疗保险）、用药史、并发症、用药情况（包括种类、名称、数量、费用和使用时间）、用药依从性以及血压控制等内容。对所有患者进行为期6个月的随访，期间对其进行合理使用抗高血压药物的宣教和指导，了解其最新用药和症状进展情况[2]。③评估药物应用情况。计算各药物限定日剂量（DDD），DDDs即该药销售总量与该药DDD值；计算各药物限定日费用（DDC），DDC为该药销售总金额与该药DDDs之比。在此基础上确定抗高血压药的利用指数（DUI），DUI为该药DDDs与实际用药天数[3]。
1.3统计学处理
整理和合并数据，将其录入Excel软件，以SPSS17.0统计学软件对所获数据进行分析，采用t检验计量资料，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者抗高血压药的应用参数
92例农村高血压患者共使用抗高血压药物116人次，包括CCB、固定配比复方制剂、ARB、利尿药、ACEI、β-受体阻滞剂等5类抗高血压药物，使用次数及使用率分别为42（36.2%），26（22.4%），17（14.7%），15（12.9%），10（8.6%），5（4.3%）；抗高血压药物包括珍菊降压片、吲达帕胺片、复方利血平片、复方利血平氨苯、蝶啶片、卡托普利片、厄贝沙坦片、非洛地平片、氨氯地平片和硝苯地平片等9种抗高血压药物，使用次数较高的有珍菊降压片、复方利血片、厄贝沙坦片和硝苯地平片。
2.2用药合理性及血压达标情况
92例农村高血压患者中，使用1种抗高血压药物患者81例，联合使用2种以上抗高血压药物患者9例，经用药合理性评价，不合理用药25例，用药不合理率为27.2%，对患者进行用药干预后，不合理率下降至9.8%（9/92）；通过为期6个月的随访，血压达标率为63.0%（58/92）。各影响因素与血压达标率的关系如表1。
表1 各影响因素与血压达标率的关系
3.讨论
高血压是一种常见病，发病率较高，患者因对疾病不够重视，进而诱发心、脑、肾等多种并发症，不仅使自身劳动能力下降，也给其家庭和社会带来的沉重的负担。这一问题在我国广大农村地区更为突出，农村高血压患者用药情况堪忧，致使病情得不到有效改善，之所以会出现不规律治疗和抗高血压药物滥用的情况，很大一部分原因受到了药物价格的影响，因此，在药效价比的基础上探讨农村高血压患者抗高血压药的应用情况及治疗效果，具有重要的现实意义。
农村高血压患者群更容易受到多种因素影响，抗高血压药的应用状况不容乐观，本次研究中，廉价、有效且不良反应小的抗高血压药所占比例较高，92例农村高血压患者共使用抗高血压药物116人次，使用次数较高的有珍菊降压片、复方利血片、厄贝沙坦片和硝苯地平片，经用药合理性评价，不合理用药25例，用药不合理率为27.2%，通过为期6个月的随访，血压达标率为63.0%（58/92）。由此得出，农村高血压患者抗高血压药应用情况并不理想，不合理用药现象有待进一步改善。
【参考文献】
[1]徐锦华，潘雯，宫建，等.某三级甲等医院住院高血压患者抗高血压药应用分析[J].中国医院用药评价与分析，2012，11（4）:996-999.
[2]雷冰坚.我院门诊高血压患者抗高血压药应用调查分析[J].内科，2014，11（3）:338-339.
[3]兰方宇.2012年我院内科系统住院患者357例抗高血压药应用分析[J].临床合理用药杂志，2013，17（6）:34-36.
论文作者:覃锡虎
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/6/26
标签：高血压论文; 药物论文; 患者论文; 高血压患者论文; 农村论文; 血压论文; 不合理论文; 《医药前沿》2015年第6期供稿论文;