一、什么是阑尾炎
阑尾炎是一种常见疾病，让患者感到疼痛，这是阑尾发炎后出现积液、积脓导致的。如今尚不完全清楚阑尾在体内扮演什么角色，长期以来，它被医学者认为是一个退化的器官，没有多少有用的作用，但最新的研究表明，它可能有一些免疫功能，能够帮助我们的系统在胃肠疾病发生后再自我平衡。
阑尾中有一种与抗感染淋巴系统相关的特殊组织，这种组织鼓励某些有益的肠道细菌生长，有助于消化和免疫。研究表明，肠道内壁有一层生物膜——微生物、粘液和免疫系统分子的薄层——这种生物膜在阑尾中最为明显。对此，一些专家理论上认为，当某些疾病消灭胃肠道中有益的肠道细菌时，细菌会从阑尾生物膜中出现，并重新进入肠道。尽管如此，患者也不必过于担心，切除阑尾似乎不会造成任何伤害或负面健康后果，没有阑尾，人们仍然可以过完全正常的生活。在某些情况下，切除发炎的阑尾还有保护效果，研究表明接受阑尾炎切除术的年轻人患溃疡性结肠炎的风险较低。
二、阑尾炎的病症表现
阑尾炎发作时，人们通常会感到疼痛，疼痛开始于肚脐周围，然后慢慢地局限于右下腹部。阑尾炎疼痛会在几个小时内加剧，并在运动、深呼吸、咳嗽和打喷嚏时恶化。阑尾炎的症状有以下表现:
1、恶心
2、呕吐
3、便秘或者腹泻
4、疼痛
5、食欲不振
6、腹部肿胀
7、低烧
8、排便会减轻不适的感觉
阑尾炎的典型症状不一定总是出现，有时人们也不会表现出明显的迹象，儿童和孕妇更是如此。阑尾炎也与其他腹痛源有许多相同的症状，这使得明确诊断很有挑战性。
三、阑尾炎如何诊断
与阑尾炎发病症状相似的情况包括克罗恩病,溃疡性结肠炎,胆囊问题,尿路感染、盆腔炎、胃炎、肠梗阻、腹部粘连，甚至便秘。其他可能导致右下腹疼痛的情况还包括卵巢囊肿,肠易激综合征，肾脏感染，消化问题导致乳糖不耐受和食物过敏,疝气,异位妊娠等。
当代医学还没有一个特定的测试来诊断阑尾炎。在了解了病人的病史和最近的症状模式后，医生将使用一些测试来帮助他们收集诊断阑尾炎所需的信息。如下所示：
1、进行腹部检查以评估疼痛和检测炎症
2、进行血液测试以确定白细胞计数，这可能表明感染
3、安排尿检以排除尿路感染肾结石
4、对女性进行骨盆检查
使用成像测试，包括计算机断层扫描、超声波或磁共振成像扫描确认阑尾炎的诊断或发现腹痛的其他原因；为了限制辐射暴露，超声波通常是最初使用的成像方法，如果不确定，随后进行CT扫描。根据美国放射学院的说法，核磁共振成像可能用于儿童和孕妇，因为有辐射风险。
儿童阑尾炎很难诊断，它是儿童需要紧急腹部手术的最常见原因之一，每年大约有80，000名儿童患阑尾炎。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据2007年7月发表在《美国儿科杂志》上的一项研究，阑尾炎可能会出现恶心、呕吐和食欲不振等症状，但不一定预示着儿童会患阑尾炎。
阑尾炎的症状在很小的孩子身上也会有所不同。两岁到五岁的孩子如果得了阑尾炎，最常见的是腹痛和呕吐，发烧和食欲不振也经常发生。而在2岁以下的婴儿中，阑尾炎通常会导致胃胀或肿胀。为了确认儿童阑尾炎的诊断，医生使用成像程序，为了减少儿童的辐射暴露，美国癌症研究中心建议首先进行超声检查，只有在超声检查没有结论的情况下，才进行计算机断层扫描。
四、阑尾炎如何治疗
1、抗生素治疗阑尾炎
在某些情况下，医生会治疗抗生素阑尾炎，但感染需要温和且不复杂(意味着阑尾没有穿孔，感染也没有扩散)。在过去的几年里，研究表明，简单的阑尾炎——没有破裂的阑尾炎——可以单独用抗生素治疗。这种方法有优点:用抗生素代替阑尾切除术治疗阑尾炎的病人需要较少的止痛药，并发症较少，成本也更低。
尽管如此，单纯使用抗生素是否应该成为简单阑尾炎的第一线治疗仍有待讨论。阑尾炎的复杂性很难区分；有时直到手术才能确定复杂性。研究表明，使用抗生素治疗的阑尾炎复发机率较高。
2、手术切除阑尾
外科医生将使用两种方法中的一种来切除阑尾，一是腹腔镜下切除阑尾。二是开腹行阑尾切除术(剖腹手术)，即腹部右下区域开一个切口。另一方面，在腹腔镜手术中，外科医生将特殊的手术工具插入几个较小的切口切除阑尾，这种手术方式减少了并发症发生，在更短的时间得到康复。
如果阑尾炎得不到及时治疗，它可能会破裂并在整个腹部传播感染，导致一种威胁生命的疾病，称为腹膜炎，腹膜的炎症和感染。腹膜炎的症状包括发热、恶心、呕吐、腹胀和腹部严重压痛，通常用抗生素治疗，并且要手术切除感染组织，防止感染扩散。
在其他复杂阑尾炎的病例中，脓肿可能在阑尾破裂处或其周围形成。在这种种情况下，外科医生通常会排出腹部脓液，并在阑尾切除术前后使用抗生素来防止和治疗切口感染。如果病人阑尾破裂，医生可能会做所谓的“间歇阑尾切除术”:首先使用抗生素，一旦成功清除感染，几周后进行阑尾切除术。
因为没有完美的测试来确认阑尾炎，而且其他疾病也可能导致类似阑尾炎的症状，所以你的医生可能会在阑尾切除术中发现阑尾实际上并没有被感染。根据国家卫生研究院的数据，这种情况可能会发生25%。如果发生这种情况，外科医生通常仍然会切除阑尾作为预防措施。
虽然非手术抗生素治疗是一种有效的替代方法，但阑尾切除术仍然是减少并发的“治疗金标准”。
五、阑尾炎的护理方法
阑尾炎的护理是阑尾炎的治疗过程中非常重要的一个环节
1、多吃一些高纤维、清淡的食物，保持大便的通畅。
2、适当吃一些清热解毒的食物，比如绿豆、豆芽等。
3、少吃羊肉、牛肉等温热性食物。
4、禁止吃生冷辛辣等刺激性强的食物。
5、不可以在饭后进行剧烈活动。
6、如果腹痛发作要及时去医院就诊。
7、注意自己的卫生习惯，避免细菌感染。
论文作者:伍娟
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第12期
论文发表时间:2019/9/4
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