黑龙江省农垦北安分局医院 164000
摘要：目的 研究分析不同给药方案治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效。方法 此次研究的对象是选取60例该院于2015年6月—2016年6月医治的糖尿病合并高血压患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为实验组和对照组，对照组患者对其采取降糖片以及硝苯地平控释片进行治疗，实验组采取降糖片以及硝苯地平控释片和加厄贝沙坦片进行治疗。结果 两种患者采取不同的措施进行治疗后，实验组的总有效率（86.67%）大于对照组（76.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。实验组在医治后的收缩压（123.2±5.7）mmHg小于对照组（138.5±7.6）mmHg，实验组在医治后的舒张压（76.5±3.6）mmHg小于对照组（88.4±5.8）mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 联合用药治疗糖尿病合并高血压效果显著，该文研究使用降糖片以及硝苯地平控释片和加厄贝沙坦片治疗糖尿病合并高血压，效果很好，具有重要的临床价值。
关键词：糖尿病；高血压；临床疗效
[Abstract] Objective To study the clinical efficacy of different regimens in the treatment of diabetic patients with hypertension. The object of the research method is to select 60 cases of the hospital from June 2015 to June 2016 for diabetic patients with hypertension，the clinical data were retrospectively analyzed，and were randomly divided into experimental group and control group. The patients in the control group to take Melbine and Nifedipine Controlled Release Tablets for treatment，the experimental group adopted Melbine and Nifedipine Controlled Release Tablets and irbesartan tablets treatment. Results after two kinds of patients took different measures，the total effective rate of the experimental group（86.67%）was higher than that of the control group（76.67%），the difference was statistically significant（P<0.05）. The systolic blood pressure（123.2 + 5.7）mmHg of the experimental group after treatment was less than that of the control group（138.5 + 7.6）mmHg，and the diastolic blood pressure（76.5 + 3.6）mmHg of the experimental group after treatment was smaller than that of the control group（88.4 + 5.8）mmHg，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion combination therapy was effective in the treatment of diabetes mellitus combined with hypertension，this paper studies the use of Melbine and Nifedipine Controlled Release Tablets and irbesartan tablets in the treatment of diabetes mellitus combined with hypertension，the effect is very good，has important clinical value.
[Key words] Diabetes；hypertension；clinical efficacy
糖尿病和高血压均是诱发心血管疾病的危险因素，糖尿病合并高血压将会增加心血管疾病的发生率以及患者的死亡率。糖尿病与高血压的发病机制不同，但是两种疾病之间会出现相互之间的影响。为此，该次试验选择该院2015年6月—2016年6月医治的糖尿病合并高血压患者60例进行研究讨论，两种患者采取不同的治疗方法进行治疗，取得了很不错的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次实验选取2015年6月—2016年6月该院收治的糖尿病合并高血压患者60例进行研究讨论，随机把所有患者分为实验组和对照组，两组都为30例，实验组女性患者13例，男性患者17例，年龄在50～74岁之间，平均（53.3±3.5）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组女性12例，男性18例，年龄在51～75岁，平均（54.2±2.7）岁，所选择的患者在等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2 方法
1.2.1 对照组
患者采取降糖片以及硝苯地平控释片进行治疗，降糖的药物主要是二甲双胍，服用该药物3次/d，500 mg/次，其次是瑞格列奈片，服药的方法为口服，服用药物3次/d，0.5 mg/次为宜。在进行为期两周的治疗后，对患者采取抗压药进行治疗，使用的药物主要是硝苯地平，1次/d，20 mg/次。进行为期1个月的治疗后，如果患者的座位血压值采取仍然是大于140/90 mmHg，则可以根据不同患者的具体情况调整用药的剂量；如果在使用两个月之后，患者的血压没有小于130/80 mmHg，则可以根据实际情况增加β受体阻滞剂或者是利尿剂进行治疗，以便于帮助患者达到良好的治疗效果。
1.2.2 实验组
采取降糖片以及硝苯地平控释片和加厄贝沙坦片进行治疗，其中厄贝沙坦片使用的剂量为150 mg，使用1次/d，硝苯地平也是使用1次/d，20 mg/次，如果进行为期1个月的治疗后，患者的座位血压值采取仍然是>140/90 mmHg，則可以根据不同患者的具体情况调整用药的剂量，可以把厄贝沙坦片的剂量使用增加到300 mg，使用1次/d即可，硝苯地平也可以根据情况加大剂量到40 mg，使用1次/d；如果在使用两个月之后，患者的血压没有小于130/80 mmHg，则可以根据实际情况增加β受体阻滞剂或者是利尿剂进行治疗，以便于帮助患者达到良好的治疗效果。
1.3 观察标准
观察患者收缩压和舒张压（mmHg），FBG，HbAlc，2 hPBG，FINS、以及疗效，DSQL评分的情况。DSQL评分中表示患者生活质量，其中包括躯体功能，日常生活，社会活动，情感等4个方面，其中每方面的得分小于等于3分为优，综合的分数≤12分为优。
1.4 统计方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比（%）表示，组间采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组收缩压与舒张压的比较
实验组的收缩压为（123.2±5.7）mmHg小于对照组（138.5±7.6）mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组在医治后的舒张压（76.5±3.6）mmHg小于对照组（88.4±5.8）mmHg（P<0.05）。
2.2 两组的医治后的FBG，HbAlc，2 hPBG，FINS等的情况的比较
实验组在医治后的空腹血糖小于对照组（P<0.05）。且患者饭后2 h的血糖小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组在医治后的HbAlc的含量小于对照组小（P<0.05）。实验组空腹血浆胰岛素的含量小于对照组（P<0.05）。
2.3 两组在医治后效果和DSQL评分的情况
实验组的总有效率（86.67%）大于对照组（76.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。DSQL评分中躯体功能，社会活动，日常生活，情感，总体的健康等均小于对照组（P<0.05）。
2.4 不良反应情况比较
两组没有不良反应出现。
3 讨论
近年来，我国社会经济水平的发展和人民生活水平有了明显的提高，生活方式发生很大的变化，我国患高血压病的人数也随之呈逐年增加的趋势，其中以老年人为高发人群，但近年发病患者逐渐年轻化[1]。糖尿病主要是由于患者的体内出现内分泌代谢紊乱导致的一种代谢性疾病[2]。一旦发病后不但会使得患者的生活质量在很大程度上降低，还会给患者及其家属带来极大地精神和经济压力。现在临床上越来越多的患者出现糖尿病合并高血压疾病，因为两者发病原因不一样，致病因素也不一样，但是两者确是相互促进的，使得治疗起来相对比较困难[3]。在进行治疗的时候，不但要帮助患者控制血糖的变化，还要注意采取措施帮助患者把血压降下去。因为患者一旦患糖尿病之后，会导致其自身的心血管以及肾脏受到严重的损伤，这些一系列的并发症，都会给患者的生活带来很大的影响，严重的则会影响患者的生命健康安全。而一旦患者出现高血压疾病后，会导致动脉粥样硬化，出现心血管疾病，严重的会导致患者的肾脏受损。因此，在采取措施进行治疗的时候，要注意帮助患者控制血压在130/80 mmHg，以便于减少患者的肾脏损伤程度，从而提高患者的生活质量，与黄良燕等人的研究结果一致，则可以由此说明该次试验得出的数据可信度较高[4]。该次实验的结果表明，对两组患者采取不同的措施进行治疗后，实验组患者的疗效明显比对照组的要好，实验组的血糖监测结果明显的比对照组的要低。其次对照组患者的血压控制情况明显不如实验组的患者。实验组的DSQL评分中躯体功能，社会活动，日常生活，情感，总体的健康等均小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均没有严重的不良反应。
综上所述，对于高血压合并糖尿病的患者，联合用药治疗所取得的效果比较显著，该文研究使用降糖片以及硝苯地平控释片和加厄贝沙坦片治疗糖尿病合并高血压，效果很好，不但可以帮助患者控制血压和血糖，还可以减少不良反应的出现，从而提高患者的预后效果以及生活质量，对于今后该病患者的治疗具有重要的临床价值。
参考文献：
[1]陈穗，戴俊彦.糖尿病合并高血压的临床治疗分析[J].中国医药指南，2012，10（12）：621-622.
[2]杜东晗.高血压合并糖尿病临床治疗方法及效果分析[J].大家健康，2016，10（4上旬版）：122-123.
[3]高婷婷.不同时期胰岛素治疗妊娠合并糖尿病后的妊娠结局[J].中华内分泌外科杂志，2014，8（3）：203-206.
[4]黄良燕，周如明.不同给药方案治疗糖尿病合并高血压患者的临床疗效[J].实用药物与临床，2014，17（2）：178-180.
论文作者:韩忆
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/18
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