（湖北省钟祥市妇幼保健计划生育服务中心 湖北 钟祥 431900）
【摘要】目的：浅析舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用。方法：选取本院2016年1月-2016年12月收治的84例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者作为研究对象，随机将其分为两组：对照组与实验组，两组各42例患者，对照组患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，实验组患者给予舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，将两组的麻醉效果进行对比分析。结果：对照组的总有效率为90.5%，明显低于实验组的97.6%，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。结论：对于子宫肌瘤疾病患者，在腹腔镜剔除术中进行舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，具有显著的麻醉效果，减轻了患者疼痛程度，值得在临床上广泛应用。
【关键词】 子宫肌瘤；腹腔镜剔除术；舒芬太尼；丙泊酚；静脉麻醉
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0112-02
子宫肌瘤疾病属于女性妇科疾病之一，是女性生殖系统比较常见的良性肿瘤，其临床症状包含子宫出血、腹部疼痛、白带增多、不孕、流产以及贫血等，对女性患者的身心健康造成严重影响。目前，临床上采用腹腔镜剔除术治疗子宫肌瘤疾病，其具有微创特点[1]。然而在进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术时采取有效的麻醉方式，能够提高手术治疗效果，对患者临床治疗具有重要性。本次研究选取本院2016年1月-2016年12月收治的42例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者作为研究对象，给予患者舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，具有显著的麻醉效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2016年1月-2016年12月收治的84例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者作为研究对象，随机将其分为两组：对照组与实验组。对照组42例，给予瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，年龄27～54岁，平均年龄（40.5±0.2）岁；实验组42例，给予舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，年龄28～52岁，平均年龄（40.6±0.3）岁，两组患者在一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 麻醉方法
所有患者于术前12小时禁食，且术前6小时禁水。在进行手术麻醉之前30分钟，需要对患者肌肉注射0.5毫克阿托品和0.1毫克苯巴比妥钠，之后开放静脉通路并时刻观察患者的各项生命体征。对患者进行麻醉诱导之前需要进行3分钟的吸氧，然后混合注入维库溴铵0.1 mg/kg、丙泊酚2mg/kg、咪达唑仑0.05mg/kg。此时，对照组患者给予瑞芬太尼0.25μg/kg，在手术过程中维持0.5μg/（kg?min）的剂量；实验组患者给予舒芬太尼0.5μg/kg，实施气管插管，并在手术过程中维持舒芬太尼0.7μg/（kg?min）和丙泊酚10mg/（kg?min）的剂量[2]。在手术结束前5分钟时，两组患者均停止输入药物，等到患者恢复意识时方可拔除气管导管。
1.3 疗效判定
显效：手术过程中，患者没有出现任何不适或疼痛现象，同时患者肌肉松弛程度较好；
有效：手术过程中，患者出现稍微的不适和轻度疼痛感，需要借助镇痛药进行手术；
无效：手术过程中，患者疼痛现象明显，需要改变麻醉方式才能进行手术治疗。
总有效率=（显效例数＋有效例数）/总例数×100%
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0统计软件包进行统计学分析。计量资料运用(x-±s)表示，采用t检验, 计数资料采用卡方检验，以P<0.05 为有显著性差异。
2.结果
经研究结果表明：对照组42例，显效17例，有效21例，无效4例，总有效率为90.5%；实验组42例，显效26例，有效15例，无效1例，总有效率为97.6%，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。
3.结论
子宫肌瘤在临床上属于常见的妇科良性肿瘤之一，其临床症状包含子宫出血、腹部疼痛、白带增多、不孕、流产以及贫血等，如果不及时采取有效的治疗措施，就会导致患者生育能力受到影响，并对患者身心健康造成严重威胁。目前，临床治疗多采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术，此种手术疗法对麻醉具有较高要求，所以在进行手术过程中，需要采用合理的麻醉方式。
舒芬太尼属于一种μ-阿片受体激动药物，此药物具备时效长、药效强等优势，并且具有较好的镇痛效果，在临床手术治疗过程中得到广泛应用。经相关资料表示，与芬太尼相比，舒芬太尼的镇痛时间使其双倍，且镇痛效果也是芬太尼的6～10倍，所以其镇痛活性十分强[3]。丙泊酚属于一种常见麻醉药物，具有起效快等特点。在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中，采用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，具有苏醒速度快，不良反应少等优势，同时减少了患者疼痛程度，具有显著的麻醉效果。本次研究结果表明：对照组的总有效率为90.5%，明显低于实验组的97.6%，两组比较具有显著性差异（P<0.05）。
综上所述，对于子宫肌瘤疾病患者，在腹腔镜剔除术中进行舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，具有显著的麻醉效果，减轻了患者疼痛程度，值得在临床上广泛应用。
【参考文献】
[1]刘振华.舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果观察[J].药品评价，2016，(15):55-58.
[2]高超.舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用探究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版)，2016，(05):65-66.
[3]刘双平.舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用分析[J].当代医学，2015，(15):59-60.
论文作者:王良凤
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/3
标签：患者论文; 静脉论文; 子宫肌瘤论文; 实验组论文; 腹腔镜论文; 芬太尼论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;