哈尔滨市阿城区儿童医院 黑龙江哈尔滨 150300
【摘 要】目的 探究硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法 入选我院收治的支气管哮喘小儿患者，随机分为观察组和对照组，对照组单用硫酸镁治疗，观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特治疗，疗程为1周，疗程结束后，对比两组患者的平均住院时间，治疗总有效率及不良反应。结果 疗程结束后，两组均未出现明显不良反应，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的平均住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘效果显著，能够缩短小儿患者的住院时间，治疗有效率高，不良反应少，值得临床推广应用。
【关键词】硫酸镁；孟鲁司特；支气管哮喘
支气管哮喘是小儿常见疾病，发生疾病的患儿多数在5岁之前，其主要的临床症状为反复性咳嗽、哮喘、呼吸困难等，其主要发病因素为呼吸道感染，临床上尚没有治疗小儿支气管哮喘的特效药物，严重影响小儿的健康成长。本研究应用硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘，取得了较为显著的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
入选我院收治的支气管哮喘小儿患者，随机分为观察组和对照组，纳入标准：患者平均年龄为（3.2±1.1）岁，所有小儿患者均符合中华医学会呼吸病分会哮喘学组制定的哮喘诊断标准，所有患者均有不同程度的气促、胸闷、咳嗽，清晨和夜间发作频繁，有哮鸣音，患者家长知情同意，并签署知情协议；排除标准：先天性心肝肾功能不全患者，药物过敏患者。将所有患者所及分为观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
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1.2方法
入选我院收治的支气管哮喘小儿患者，随机分为观察组和对照组，对照组单用硫酸镁治疗，采用25%的硫酸镁按照30mg/kg溶于5%葡萄糖溶液中静滴，每日1次；观察组在对照组的基础上加用孟鲁司特治疗，口服孟鲁司特5mg，每日1次。两组疗程均为1周，疗程结束后对比两组患者的平均住院时间、治疗总有效率及不良反应发生情况。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准分为痊愈、显效、有效、无效。疗程结束后，小儿的咳嗽、气促、气喘等临床症状全部消失、肺部湿罗音全部消失，清晨夜间无发作为痊愈；疗程结束后小儿的咳嗽、气促、气喘等临床症状基本消失，肺部湿罗音减少明显，清晨夜间发作很少为显效；疗程结束后小儿的咳嗽、气促、气喘等有所减少，肺部湿罗音有所减少，但不明显，清晨夜间哮喘发作频繁为有效；疗程结束后，小儿的咳嗽、气促、气喘等临床症状无变化或加重，肺部湿罗音无变化或增加，清晨夜间发作次数无变化或增加为无效。
1.4统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS18.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
疗程结束后，两组均未出现明显不良反应，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的平均住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
支气管哮喘是在小儿时期常见疾病，临床症状主要有阵发性呼吸困难、呼气延长、喉间哮鸣音，严重者张口抬肩、难以平卧为特征。该病好发于春秋两季，常反复发作。支气管哮喘是由多种细胞参与形成的慢性气道炎症，其中T淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸性细胞等较为突出和多见。该病多发病于清晨和夜间，其临床症状为咳嗽、喘息、气促等，同时会引起气道的多种反应，有些患者能够自行缓解，但多数患者需要经过治疗得到缓解。支气管哮喘的发病机制多为气道反应性增高、变态反应和气道的慢性炎症之间发生相互反应所导致，也有其他因素导致如遗传因素、环境因素等。
硫酸镁是一种临床上常用的镁盐制剂，该药物能够使小儿患者支气管得到扩张，从而减少了对呼吸道的阻力，提高了小儿患者的呼吸道面积增加其肺活量，改善小儿患者肺功能，缓解小儿哮喘症状，但使用时需要注意，有呼吸衰竭患儿、肾功能衰竭患儿、心衰竭患儿禁止给予硫酸镁，且对硫酸镁的经脉滴注速度应缓慢，避免对静脉产生刺激，出现静脉炎。在对小儿使用硫酸镁时需要对排尿量、呼吸频率、膝跳反射进行严格监控，避免出现不良反应，从而有效且安全的达到治疗支气管哮喘的目的。孟鲁斯特是一种具有选择性的三烯手提拮抗剂，对小儿患者的半胱氨酰白三烯进行作用，抑制白三烯在小儿患者气道内发生反应，并有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加、细胞浸润及支气管痉挛，抑制变应原激发的气道高反应性，从而达到治疗目的。
本研究结果显示，疗程结束后，两组均未出现明显不良反应，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者的平均住院时间明显短于对照组，充分的说明了硫酸镁联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘总有效率高，不良反应少，是小儿治疗支气管哮喘的重要药物，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]赵秋良.抗白三烯药物在哮喘治疗中的作用[J].国外医学.呼吸系统分册，1999年03期
[2]李琦.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘患者的疗效探讨[J].海峡药学，2013年05期
论文作者:王丽菊
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/30
标签：小儿论文; 支气管哮喘论文; 患者论文; 硫酸镁论文; 疗程论文; 对照组论文; 气促论文; 《航空军医》2016年3期论文;