【摘要】目的：观察氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床效果以及用药安全性。方法；选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的100例不稳定型心绞痛患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予氯吡格雷。比较两组患者3月内心脏事件发生状况、用药后4周内心绞痛发作频率以及治疗有效率。结果：观察组心绞痛发作频率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组心脏事件发生状况明显少于对照组，差异具有统计学意义；观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床效果显著，其能够有效地降低患者心绞痛发作频率，减少心脏事件发生，且用药后不良反应较少，值得临床推广。
【关键词】氯吡格雷；不稳定型心绞痛；效果
不稳定型心绞痛是介于慢性稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的一种疾病，其发病相对突然，病情进展较快，变化莫测，临床死亡率相对较高[1]。在临床研究中发现，多数患者在发病到死亡的过程中，都不知道自己患有该种疾病。这主要是因为，不稳定型心绞痛其表现为不规则的心绞疼痛[2]。患者面对突然出现的疼痛会相对无措，但是，如果其出现时间短，且疼痛程度不强，那么就很容易忽视它。而一旦不稳定心绞痛的发病频率提高，这也就意味着病情的恶化，其治疗难度也相对提高[3]。故而，在临床治疗中，多数患者都没有及时的发现该种疾病。常规的治疗方案以调节血脂为主，效果相对一般。我院在临床应用中发现，氯吡格雷的使用效果较好。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年1月期间收治的100例不稳定型心绞痛患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组50例。所有患者均符合2000年中华医学会心血管病学会制定的诊断标准[4]。其中，对照组男27例，女23例，年龄42~79岁，平均年龄（61.32±13.28）岁，病程0~14年，平均病程（2.3±9.8）年；观察组男28例，女22例，年龄43~79岁，平均年龄（61.34±13.89）岁，病程0~15年，平均病程（2.4±9.5）年。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 对照组给予常规治疗方案。给予患者阿司匹林300mg1次/d，连服3d后改为150mg1次/d。根据患者病情，适当的给予一些调脂、硝酸酯类、低分子肝素等药物。
1.2.2 观察组在对照组的基础上，给予患者氯吡格雷（商品名：波立维）300mg，根据患者病情适当的进行缩减至75mg，1次/d。
两组患者均连续用药3个月。
1.3评价指标
观察两组患者3月内心脏事件发生状况、用药后4周内心绞痛发作频率以及治疗有效率。疗效评定标准：显效：患者心绞痛次数明显减少，80%以上；有效：患者心绞痛发作次数减少50%~80%；无效：患者心绞痛无明显改善。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 观察组心绞痛发作频率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者治疗后心绞痛发作频率以及持续时间（ ）
3讨论
随着近年来人们生活与工作压力的提高，疾病发生率也相对增加。尤其是不规律的作息与不健康饮食所导致的血脂失衡，其很容易诱发冠状动脉粥样硬化，这就使得患者心功能障碍的可能性提高[5]。临床以心肌梗死、心绞痛为主的两种疾病，其发生率持续上升。其中，不稳定型心绞痛，其发病突然、病情变化较快、病程较长等特点，使得临床治疗难度提高，死死亡率也相对较高。故而，在近几年的临床治疗中，对其相对重视。常规治疗以阿司匹林为主，其能够有效地调整患者血小板的状况，从而阻止血栓形成，降低患者心绞痛发生的可能性。然而，在临床研究中发现，其治疗效果相对一般。我院在应用中发现氯吡格雷具有较强的抗血小板作用，从而使得血栓形成被阻断。自然其治疗效果也相对较好。
综上所述，氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床效果显著，且不良反应较少。故而，值得临床选用。
参考文献：
[1]李春燕,连爱玲. 氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛效果观察[J]. 华北国防医药,2010,01:35-36.
[2]赵倡武,邱春光. 氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛300例临床观察[J]. 中国现代药物应用,2010,08:34-35.
[3]肖向阳,李林. 氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛120例疗效观察[J]. 当代医学,2011,06:139-140.
[4]王延武. 瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床效果观察[J]. 中国当代医药,2017,03:107-109.
[5]宫玉霞,刘金万,吴丹. 氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察[J]. 中国现代医生,2015,22:92-94.
作者简介：佟辉 黑龙江省佳木斯市中心医院 心内一科
邮寄地址：刘慧 黑龙江省佳木斯市中心医院 产科 医生办 154002电话13803651215
论文作者:佟辉 翁志远
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第5期
论文发表时间:2017/9/5
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