（青白江区人民医院 四川成都 610300）
【摘要】目的：探讨护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者的效果。方法：选取2015年6月-2017年5月我院所收治的120例四肢骨折术后肢体肿胀患者，随机分为研究组和对照组，各60例，对照组施以常规护理，研究组施以综合护理干预，然后对比两组患者护理干预一周后肢体肿胀改善情况及疼痛程度，生活质量。结果：研究组患者在护理干预一周后，其肢体肿胀改善情况、疼痛程度具有显著优势，P＜0.05；患者的生活质量评价，研究组患者在心理、躯体以及社会功能评分同样具有显著优势，P＜0.05，具有统计学意义。结论：综合护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者的效果显著，可有效减轻患者肢体肿胀、疼痛状况，改善患者生活质量，具有广阔的临床应用价值。
【关键词】四肢骨折术后；综合护理干预；康复效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）31-0015-02
【Abstract】Objective To investigate the effect of nursing intervention on limb swelling in patients with limb fracture after operation. Methods 120 cases of patients with postoperative limb swelling of limbs from June 2015 -2017 year in May in our hospital were randomly divided into fracture, study group and control group, each of 60 cases, the control group was treated with routine nursing care. The study group received comprehensive nursing the intervention, quality of life and then compared two groups of patients with nursing intervention and improve the degree of pain, limb swelling after a week. Results The study group patients in the nursing intervention after a week, the improvement of limb swelling, pain degree has a significant advantage, P<0.05; evaluation of the quality of life of patients, Patients in the study group, physical and social function scores also has significant advantages, P<0.05, with statistical significance. Conclusion comprehensive nursing intervention had significant effect on limb swelling in patients with limb fracture patients after operation, patients can effectively reduce limb swelling, pain, improve the quality of life of patients, which has wide clinical application value.
【Key words】Limb fracture; Postoperative comprehensive nursing intervention; Rehabilitation effect
四肢骨折在临床上较为常见，主要是由于高空坠落、撞击或是交通事故等原因破坏了骨骼的完整性，进而引发肢体肿胀等并发症[1]。肢体肿胀是四肢骨折术后常见的并发症，患者肢体肿胀疼痛，行动受限，对其身体健康及生活质量造成严重的影响。相关医学研究及临床实践表明，针对性治疗及护理干预有助于减轻患者肢体肿胀及疼痛状况，改善其生活质量[2]。鉴于此，此次研究选取我院骨科所收治的120例四肢骨折术后肢体肿胀患者作为研究对象。现将整个研究报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2015年6月-2017年5月期间所收治的120例四肢骨折术后患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各60例；研究组患者中，男性32例，女性28例，患者年龄分布在35～66岁，平均年龄为（48.2±2.8）岁。对照组患者中，男性35例，女性25例，患者年龄分布在34～65岁，平均年龄为（47.8±3.5）岁。两组患者的一般资料，包括性别、年龄、肢体肿胀程度等均不具有显著性差异，P＞0.05，提示组间实验资料可以布置。
1.2 方法
对照组患者施以常规护理干预，主要包括健康知识宣教、心理护理以及饮食干预等。研究组在常规护理干预的基础上施以综合护理干预，主要措施如下：①心理干预：四肢骨折患者手术后需要长时间卧床休养，因而患者常会出现忧虑、烦躁等不良心理情绪，这对患者的骨折痊愈将产生不利的影响，因而护理人员应当及时与患者进行交流和沟通，给予患者必要的心理支持与辅导，消除其不良心理情绪，增强其战胜疾病的信心，积极配合治疗。②健康宣教：向患者讲述关于引发肢体肿胀的原因及相关的注意事项，并向患者讲解预防肢体肿胀及消肿的措施与方法。严密监测患者肢体的情况，包括颜色、感觉以及温度等的变化，及时处理各种异常状况。③伤口及疼痛的护理干预：对患肢进行冰敷，密切注意患者的伤口是否有渗血及渗液现象，并对伤口实施加压包扎。及时了解患者其肢体的疼痛感受，施以必要的心理辅导与支持，依据患者疼痛状况合理运用止痛剂等药物。④功能恢复性锻炼：引导患者进行适当的康复训练，根据患者恢复情况制定与之适宜的运动计划，注意患肢的收缩与放松。在康复训练两周后，可适当提升活动的力度，重点关注关节功能恢复，在后期可逐渐施以负重训练。
1.3 评价指标
（1）护理干预1周后，对患者肢体肿胀改善情况进行评价，评价标准为：正常：肢体无肿胀，且恢复良好；Ⅰ级：肢体皮表稍有肿胀，且有皮纹存在；Ⅱ级：肿胀部位皮肤张紧，不存在皮纹，且皮表的温度有所上升；Ⅲ级：患处皮肤紧绷，且皮纹消失，相应皮表温度明显上升，并出现有张力性水泡[2]。
（2）护理干预1周后，运用VAS评分标准对患者肢体疼痛情况进行评价，相应标准为：0分，无疼痛；1～3分为轻度；4～6分为中度；7～9分为重度疼痛；10分为剧烈疼痛。
（3）对患者生活质量进行评价，运用WHOQOL-100量表对患者心理、躯体以及社会功能进行评分，相应评分越高，表示其生活质量越高。
2.结果
2.1 患者肢体肿胀改善情况比较
护理干预1周后，研究组患者肢体肿胀改善情况比对照组患者明显优越，P＜0.05，具有统计学意义。具体数据详见下表。
2.3 护理干预后两组患者生活质量评分比较
护理干预后，研究组患者在心理、躯体以及社会功能等方面评分比对照组患者明显偏高，P＜0.05，具有统计学意义。具体数据详见表3。
3.讨论
肢体肿胀是四肢骨折手术后常见的并发症类型，主要是由于术后创伤导致静脉的回流受阻，或是创面出血以及体液渗出等原因造成静脉与淋巴的回流不畅所致。肢体肿胀不利于骨折愈合，导致患者行动受限，严重影响患者生活质量[2]。
相关医学研究及临床实践表明[3]，针对性治疗及护理干预有助于减轻患者肢体肿胀及疼痛状况，改善其生活质量。因而对四肢骨折患者手术后，在施以药物治疗的同时给予必要的护理干预能够有效降低肢体肿胀等并发症的发生率。护理人员通过及时与患者进行交流和沟通，了解其心理动态，给予必要的心理支持和辅导，增强其战胜疾病的信心；实施健康宣教，向患者讲述相关的护理与防范措施；术后康复训练及运动指导等一系列护理干预措施，有助于缓解患者肢体肿胀情况，减轻肢体疼痛，促进其康复。
综上所述，综合护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者的康复效果显著，能够有效减轻患者肢体肿胀及疼痛状况，改善患者生活质量，促进其康复。
【参考文献】
[1]黄智敏,张丽.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].中国农村卫生,2016,9(18):25-26.
[2]钱立莲,刘春晖,张娟,等.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015,12(26):4027-4029.
[3]于侠.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响分析[J].医学信息,2015,8(44):194-195.
论文作者:刘凤容
论文发表刊物:《心理医生》2017年31期
论文发表时间:2017/12/8
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