湖南省宜章县玉溪镇中心卫生院 424200
【摘 要】目的：探讨产后痔疮护理应用手法回纳的效果。方法：选取94例产后痔疮患者作为研究对象，随机进行分组；对照组患者采取常规治疗，而观察组患者在常规治疗基础上，应用手法回纳治疗；对比两组患者的并发症发生率、病情复发率、治疗满意率及治疗舒适率，综合评价患者的治疗效果。结果：观察组并发症发生率为8.51%、病情复发率为10.64%、治疗满意率为91.49%、治疗舒适率为95.74%；对照组并发症发生率为25.53%、病情复发率为29.79%、治疗满意率为76.60%、治疗舒适率为80.85%；两组数据具有显著性差异（P＜0.05)；观察组临床总有效率为93.62%，对照组临床总有效率为80.85%；两组数据具有显著性差异（P＜0.05)。结论：产后痔疮护理应用手法回纳的疗效显著，患者的治疗满意度及舒适度高，不良反应发生少，值得临床广泛使用。
【关键词】产后痔疮；手法回纳；疗效
产后痔疮是指子宫、胎儿或分娩过程压迫直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团[1]。产后痔疮作为产科常见的急症之一，显著增加产后出血的风险，以便血作为主要症状。对于产后痔疮的治疗以药物治疗或手术治疗为主，治疗效果存在较大的差异性，复发风险较高。由于产后痔疮患者静脉团易并发血栓、组织增生或血管丛病变，括约肌痉挛、复位障碍及充血水肿，易脱出肛门外。对此，为进一步提高产后痔疮的治疗效果，本研究旨在探讨产后痔疮护理应用手法回纳的效果；现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2012年5月～2014年5月期间，治疗的94例产后痔疮患者作为研究对象，随机进行分组；对照组47例，年龄范围25.5～34.8岁，平均年龄（28.7±3.8)岁；内痔19例、外痔15例、混合痔13例；出现水肿4例、渗出2例、血栓1例、坏死1例；观察组47例，年龄范围26.2～35.0岁，平均年龄（29.2±4.0)岁；内痔20例、外痔15例、混合痔12例；出现水肿3例、渗出2例、血栓2例、坏死1例；本研究项目经医院伦理委员会批准，所有患者或家属均签署知情同意书；两组患者的一般资料均无显著性差异（P＞0.05)。
1.2 治疗方法
对照组患者采取常规治疗，采用50%硫酸镁溶液浸湿的纱布敷于痔，以0.5%碘擦洗肛门，佐以痔疮膏外涂痔疮表面；同时，配合起居调养法、运动调养法及产后痔疮的护理；而观察组患者在常规治疗基础上，应用手法回纳治疗，患者取屈膝位，以石蜡油涂痔疮表面，右手轻柔按摩病灶组织，协助患者分开臀部，针对脱落病灶进行轻揉推送，直至肛门皱褶恢复平整。
1.3疗效评定标准
对比两组患者的并发症发生率、病情复发率、治疗满意率及治疗舒适率，综合评价患者的治疗效果，分为显效、有效和无效三个等级，显效：临床症状基本消失、生命体征基本正常及痔疮红肿消退面积大于70%；有效：临床症状、生命体征均有所缓解，痔疮红肿消退面积大于50%；无效：临床症状、生命体征缓解程度不符合临床有效要求；临床总有效率＝（显效+有效)/临床总例数×100%[2]。
1.4 数据处理
采用统计软件SPSS17.0进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05说明具有统计学差异。
2 结果
2.1两组患者治疗前后的症状积分对比
观察组并发症发生率及病情复发率显著小于对照组（P＜0.05)，治疗满意率及治疗舒适率显著大于对照组（P＜0.05)；两组数据具有显著性差异（P＜0.05)；详情见表1。
3 讨论
产后痔疮的治疗原则为降低静脉丛血管内壁的通透性、改善血流动力学、消除临床病症及改善患者的预后[3]。本研究中，以50%硫酸镁溶液、0.5%碘擦洗肛门，佐以痔疮膏外涂痔疮，有利于缓解患者的症状，但病情复发风险较大，治疗效果缓解；在常规治疗基础上，联合手法回纳治疗，对于产后痔疮的效果显著，可在短时间内消除静脉丛。由于产后痔疮脱落严重影响患者的生命质量，可诱发感染等并发症发生。以并发症、病情复发、治疗满意及治疗舒适率作为评估产后痔疮疗效的观察指标，有利于综合评价患者的治疗效果。在本研究中可知，观察组并发症发生率及病情复发率均显著低于对照组，而治疗满意率及治疗舒适率均显著高于对照组；提示产后痔疮护理应用手法回纳治疗的治疗满意度及舒适度高，不良反应发生少。此外，观察组临床总有效率为93.62%，显著大于对照组的80.85%；提示产后痔疮护理应用手法回纳的临床效果显著，具有临床可行性。
综上所述，产后痔疮护理应用手法回纳的临床效果显著，患者的治疗满意度及舒适度高，不良反应发生少，值得临床广泛使用。
参考文献：
[1]陈加荣.浅谈手法回纳用于产后痔疮护理的临床疗效[J].大家健康（中旬版），2015，05（5)：184-185.
[2]江梨花.治疗产后痔疮三种方法的疗效及护理分析[J].医学信息，2014，18（25)：555-556，557.
[3]刘海英，魏红艳，王培英等.手法回纳用于产后痔疮护理的临床效果观察[J].哈尔滨医药，2011，31（2)：117.
论文作者:李小兰
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/19
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