（福建医科大学附属肿瘤医院 福建福州 350000）
摘要：目的 探究对肿瘤患者采用放射性治疗的皮肤护理干预方法，分析其效果。方法 选择我院中2015年9月至2017年2月间收治的肿瘤患者68例作为研究对象，按照患者的入院顺序，在患者一般资料基本相同的情况下，将其平均分为两组，分别命名为对照组和实验组。对照组患者采用常规护理模式，并对患者进行健康宣教，而实验组患者在常规护理的基础上加入皮肤护理，对比两组患者放射治疗后皮肤变化结果。结果 实验结果显示，两组患者在治疗过程中，均发生了不同程度的皮肤急性放射反应，但对照组患者发生皮肤急性应激反应的程度高于实验组，同时实验组患者发生皮肤急性反应的时间迟于对照组，两组差异，具有统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。结论 将皮肤护理应用于肿瘤患者放射性治疗中，能够有效改善患者的皮肤急性放射反应发生状况，延迟并减少皮肤急性反应的发生率，具有有效的临床护理意义，值得在临床上推广使用。
关键词：肿瘤患者；放射性治疗；皮肤护理；效果分析
放射治疗是现代应用于肿瘤治疗中的一项常用治疗手段。，其主要治疗方式是通过一种或多种的电离辐射对患者进行照射，其电离辐射种类主要包括α射线和β射线，常用的还有γ射线以及各种x射线等[1]。但在较多的研究文献中显示，应用各种放射线对患者进行照射治疗，会对患者的正常组织造成一定的影响，使患者的正常皮肤组织产生各种放射反应以及损伤。研究结果显示，其中最为常见的放射线治疗并发症是急性放射性皮肤损伤，患者主要表现为干性皮肤反应，会出现皮肤搔痒、脱皮以及溃烂等现象，严重者甚至会影响放射治疗的正常进行；而部分患者会出现湿性皮肤反应，主要表现为皮肤出现水疱、湿疹以及永久性的皮肤破损和溃烂。为了减轻或避免放射性皮肤损伤的发生，应用良好的皮肤护理方案，能够改善患者的皮肤应激反应发生率。本次研究中，选择我院中2015年9月至2017年2月间收治的肿瘤患者68例作为研究对象，探究对肿瘤患者采用放射性治疗的皮肤护理干预方法，取得了一定效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院中2015年9月至2017年2月间收治的肿瘤患者68例作为研究对象，按照患者的入院顺序，在患者一般资料基本相同的情况下，将其平均分为两组，分别命名为对照组和实验组。每组中均包含34例患者，其中包括男性患者37例，女性患者31例，患者年龄为36-69岁，患者平均年龄为（52.9±7.6）岁。所以患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义，对本次研究均知情，且签署知情同意书。
1.2方法
对照组患者应用常规护理模式，指导患者对放射视野皮肤保持干燥和清洁；在治疗过程中，如果皮肤有不良反应，应当尽可能避免抓挠、摩擦以及暴晒；同时放射区域皮肤应当每日用温水进行清洁，但不可应用肥皂、化妆品以及各种消毒剂对其进行擦拭。同时在进行内衣和毛巾的选择时，应当尽可能选择柔软且宽松的全棉毛巾和内衣，不可在放射区域皮肤应用创可贴以及胶带等物品，减少日常生活中对皮肤的摩擦，禁止对皮肤造成损伤。，如果皮肤表面出现结痂，更不可强行撕扯。同时，患者在进行饮食选择时，应当选择容易消化且富含高维生素和高蛋白的食物，不可选择辛辣且刺激较为强烈的食物。指导患者对皮肤状况进行随时观察，注意患者是否发生皮肤性损伤以及损伤的持续时间，如果患者皮肤损伤较为严重，应当及时停止放射性治疗。
实验组患者在常规护理的基础上应用皮肤护理，具体方式如下：
在患者开展放射治疗前，肿瘤患者往往缺乏对放射治疗的了解，并且在治疗前往往会表现出恐惧心理，这就需要护理人员向患者以及患者家属对放射治疗方案进行介绍，消除患者心中的担忧。并告知患者治疗后可能发生的不良反应，使患者做好心理准备，减少患者对放射不良反应产生各种应激反应的发生率。
在开展放射治疗时，护理人员应当随时对放射视野中患者皮肤变化进行详细观察，观察患者是否发生皮肤损伤，判断患者发生皮肤损伤的不良程度，将报告汇报给医师，进行专业且针对性的治疗和护理。在开展治疗时，应当指导患者保持正常体位，保持照射视野标记清晰无误。
在完成放射治疗后，护理人员应当教导家属以及患者对皮肤症状进行随时观察的方法，告知患者，在治疗后对皮肤进行保护的注意事项，使患者能够在家中对自身进行简单的自我护理，并告知患者可能出现或加重皮肤损伤的相关诱因。可以制定详细的饮食表，使患者保持合理且规范的饮食结构，保证患者具有一定时间的每日锻炼，按照要求随时回医院进行复查。
1.3 统计学方法
本组所有资料均采用软件SPSS21.0进行统计学分析。计量方法采用t检验；计数资料用率（%）表示，用X2检验。P < 0.05表示差异有统计学意义。
1.4 评价方法
参照RTOG对患者进行急性放射性皮肤反应分级，评价患者护理结果。
2结果
实验结果显示，两组患者在治疗过程中，均发生了不同程度的皮肤急性放射反应，但对照组患者发生皮肤急性应激反应的程度高于实验组，同时实验组患者发生皮肤急性反应的时间迟于对照组，两组差异，具有统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。
3讨论
放射治疗是一种临床上常用于治疗恶性肿瘤的方法之一。主要通过采用放射线对肿瘤进行照射，从而达到破坏肿瘤细胞的目的。但在实际过程中，难以对放射线进行控制，对放射视野中的其他正常组织造成影响，尤其会对患者的皮肤造成严重的损害[2]。这不仅影响了患者肿瘤的治疗效果，也会降低患者的生活质量，严重时甚至会导致难以进行正常的放射治疗。就目前来说，为了减少急性放射性皮肤损伤的发生，也会采用各种维生素以及植物提取物对患者皮肤进行保护，但总体来说，这类药物的治疗效果较差[3]。所以为了避免患者肿瘤放射治疗对皮肤造成的损害，应当采用良好的护理方式对其进行护理。
在本次实验中，将皮肤护理与常规护理相结合，通过一系列的皮肤护理，介绍患者在放射线照射情况下所发生的皮肤急性应激反应，从而缓解了皮肤的损伤。从实验结果来看，采用皮肤护理，能够减少患者的皮肤损伤发生率，并减缓皮肤损伤发生时间。本次研究中，绝大多数实验组患者发生皮肤应激反应的时间大于六周，这样护理效果较好。但同时也要求护理人员需要具备一定的专业知识技能，将各种护理技术应用于护理工作中，才能护理工作的顺利开展。所以在开展皮肤护理前，需要对护理人员进行一定的专业培训，考核合格后才可以投入护理工作中。除此之外，外用重组人碱性成纤维细胞生长因子是目前临床应用较多的皮肤护理药物，这种药物能够促进患者皮肤创面愈合，可用于烧伤创面（包括浅Ⅱ度、深Ⅱ度、肉芽创面）、慢性创面（包括慢性肉芽创面、溃疡和褥疮等）和新鲜创面（包括外伤、手术伤等）。在对肿瘤患者进行放射性皮肤护理时，也可以适当的应用此类药物，促进患者的皮肤恢复，避免放射线对患者的皮肤造成严重影响。
本次研究结果显示，将皮肤护理应用于肿瘤患者放射性治疗中，能够有效改善患者的皮肤急性放射反应发生状况，延迟并减少皮肤急性反应的发生率，具有有效的临床护理意义，值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]蒋红梅.肿瘤患者放射性治疗的皮肤护理[J].当代临床医刊，2016，29（4）：2330，2356.
[2]江继华.肿瘤病人放射治疗后皮肤反应的观察及护理[J].全科护理，2011，9（8）：703-704.
[3]闫凤玉.赛肤润预防恶性肿瘤病人放射野皮肤发生压疮的临床观察与护理[J].护理研究，2011，（36）：3350-3350.
论文作者:吴颖
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/17
标签：患者论文; 皮肤论文; 肿瘤论文; 实验组论文; 放射性论文; 损伤论文; 皮肤护理论文; 《航空军医》2017年第18期论文;