湖南省石门县人民医院 415300
摘要：目的 分析并研究对初产妇进行导乐分娩护理的临床效果。方法 选择我院在2015年4月~2016年1月所接收的104例初产妇作为本研究的研究对象，将所有初产妇随机化分为观察组和对照组，每组各有52例。对照组配合常规的干预，观察组配合导乐分娩，比较两组产妇的分娩情况。结果 对两组产妇的产程进行比较，存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义；对两组产妇的分娩方式和产妇产后出血情况进行比较，观察组的自然分娩率高于对照组，且产后出血患者少于对照组，P＜0.05，差异明显。结论 临床上对于初产妇，为产妇配合导乐分娩护理，能够有效的提高产妇的分娩质量，减少产后出血情况的发生率，值得在临床上推广使用。
关键词：初产妇；导乐分娩；护理效果
导乐分娩最早出现在古希腊，即希腊原文为“Doula”，意为“指导快乐分娩”[1]。分娩对于女性来说，是必须经历的一次生理改变，在分娩的过程当中，一般伴随着较大的痛苦，而分娩的过程也面临着较大的危险，所以在产妇分娩的过程当中，为产妇配合必要的护理干预进行引产[2]。最近这些年，导乐分娩开始被应用在临床上，本研究主要分析导乐分娩对初产妇进行引产的效果，同时选择我院在2014年4月到2016年1月接收的104例产妇进行分组对照研究，结果较为满意，现将主要研究情况作出如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院在2015年4月到2016年1月所接收的104例初产妇当中，产妇的最高年龄为41岁，最低年龄为20岁，平均年龄为（32.2±5.4）岁。将所有产妇按照随机方法划分，为观察组和对照组，每组各有52例。本研究所有产妇均为足月产妇，所有产妇不存在有严重的妊娠期合并综合症患者，产妇在产前不存在剖宫指征，对所有产妇均采用自然分娩的方式进行。分组以后采用统计软件对所有产妇的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，无明显的差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组产妇配合常规的助产护理，主要通过助产士轮班对产妇的产程进行观察，同时根据相关的情况，制定合理的处置计划。
观察组产妇配合导乐分娩护理，本研究为产妇配合导乐镇痛分娩仪，通过一名导热助产士进行操作。产妇出现宫缩规律以后，其宫口大约张开3厘米，导乐助产士需要帮助产妇进行一对一的全程干预，同时负责对新生儿进行接生。产妇成功分娩的两个小时以内，导乐助产士需要在产妇的身边陪伴，而且要为产妇详细的介绍医院的相关环境，以此来降低产妇的陌生感。
需要有效缓解产妇的负面情绪，有效的缓解产妇的心理压力。要和产妇进行主动的交流，很好的互换关系，明确告知产妇自身的职责所在，并请产妇安心[3]。当产程结束以后，导乐助产士要陪在产妇身边，继续对产妇的工作情况进行观察，同时了解产妇的产痛情况，指导产妇进行合理的放松，不限制产妇的分娩体位。
导乐助产士在进行导乐分娩仪的操作过程中，应该为产妇予以必要的安抚工作，同时对产妇的呼吸进行指导，以顺时针的方式对产妇的腹部进行按摩，并且对产妇的腰骶部进行按压。可以要求产妇的丈夫进行陪护，取得其配合，使其紧握初产妇的手，亲吻产妇的额头等等，能够有效地安抚产妇的心理，缓解产妇的心理应激，降低产妇的心理压力，能够在很大程度上减轻疼痛。
宫缩间歇需要鼓励产妇自由的活动，但是需要保证产妇的胎膜没有完全破裂。在产妇宫口开大的过程当中，了解产妇宫口开大的情况，对胎心和胎头的下降情况进行必要的关注。在第二产程，需要对产妇进行腹压，分娩以后要指导产妇对新生儿进行母乳喂养，要测量产妇的出血量，同时要确保产妇的整个分娩过程当中都能够具有一定的和谐氛围，确保产妇分娩的轻松和自然，使产妇充分的感受到温暖。
1.3观察指标
对本研究两组产妇的分娩方式和产后的出血情况进行观察比较。
1.4统计学分析
本研究采用统计学软件IBM SPSS24.0进行统计学分析，采用??检验计数资料，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2.结果
对两组产妇的产程进行比较，存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义；对两组产妇的分娩方式和产妇产后出血情况进行比较，观察组的自然分娩率高于对照组，且产后出血患者少于对照组，P＜0.05，差异明显。详细情况可参见表1所示。
3.讨论
导乐分娩方式在当前来说是一种新型的分娩干预策略，这种分娩干预策略能够将产妇的妊娠期、分娩期和产褥期进行有机的整合，使其成为一个自然而完整的分娩过程。本研究主要分析对初产妇进行导乐分娩护理的干预效果，从本研究结果可以看出，导乐分娩的效果十分明显，证明了导乐分娩在对初产妇进行引产当中的价值。导乐分娩需要具有分娩助产士，而且分娩助产士必须具备一定的临床经验，在进行分娩过程中，需要对产妇提供必要的心理安抚，并对产妇进行生理和心理的双方面的指导[4]。导乐分娩方式能够有效地对产妇进行干预，使产妇得到心灵的安抚，能够感受到家庭的温暖，所以在整个护理干预过程中能够更好的满足，可以有效地体会到人性化的关怀和呵护的温暖。所以在分娩过程中，能够有助于产妇对自己心态进行调整，充分地在整个分娩过程中以更好的状态，顺利的使胎儿诞生。导乐分娩是一种全方位的优质护理，也是一种个性化的护理干预，能够有效地激发产妇自然分娩能力。综上所述，临床上对于初产妇，为产妇配合导乐分娩护理，能够有效的提高产妇的分娩质量，减少产后出血情况的发生率，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]贾晓梅，唐晓英，何娅娟，李均.湿热敷腹部配合导乐陪伴对分娩的影响[J].川北医学院学报，2015，05（02）：524-525.
[2]尹丽芬，和春琴，李燕，江鑫，谢长秀.导乐分娩对初产妇产后抑郁症的干预作用[J].中国妇幼健康研究，2015，13（02）：20.
[3]张雯瑶.全程人性化导乐分娩模式对产妇产程及妊娠结局的影响[J].检验医学与临床，2016，11（11）：1634-1636.
[4]李树华.产程中实施导乐分娩与体位护理矫正胎方位的临床效果[J].中国医药指南，2016，08（13）：142-144.
论文作者:唐懿
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/27
标签：产妇论文; 初产妇论文; 助产士论文; 统计学论文; 产后论文; 情况论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第16期论文;