（甘肃省西和县疾控中心 甘肃陇南 742100）
【摘要】目的：了解我县麻疹疫情发病流行病学特征，为进一步控制消除麻疹提供依据。方法：对我县2006年至2017年的麻疹疫情资料进行流行病学统计分析。结果：2006年以来我县麻疹发病水平维持在0～14.7/十万之间，以4、5、6月份高发，5岁以下儿童发病占总病例数的54%，无免疫史或免疫史不详占总病例数的72%，病例感染来源中医院感染占24%。结论：我县消除麻疹工作虽然取得了很大进展，但距消除目标仍有不小差距，继续提高适龄儿童麻疹疫苗两剂次免疫接种水平和加强对医院内疑似麻疹病例的隔离管理，是我县降低麻疹发病水平的重要举措。
【关键词】麻疹；流行病学分析；消除
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）28-0328-02
麻疹是一种严重威胁儿童健康的急性呼吸道传染疾病，以5岁以下儿童高发，尤其在广大发展中国家，每2～3年出现一次流行，是导致婴幼儿死亡的主要因素之一。麻疹具有传染疾病的普遍特点；（1）流行具有周期性和季节性；（2）疫苗接种有良好的预防效果,通过高质量的免疫接种和疫情监测，可以很好地控制和消除麻疹[1]。对麻疹疫情资料进行流行病学分析，找出当前疫情发生的主要原因，提出合理的防控措施，为实现消除麻疹目标提供依据。
1.资料与方法
1.1 资料来源
我县2006年至2017年的麻疹疫情资料（源自于我国法定传染病报告系统），2006年至20017年的麻疹病例流行病学调查资料和接种率调查资料（来源于我县麻疹个案调查表和年度接种率调查资料），2012年至2017年麻疹病例血清学及病毒分离检测资料（源自于中国的麻疹监测系统），人口资料（源自于我县统计局）。
1.2 病例定义
麻疹疑似病例、临床诊断病例、爆发疫情定义均按《全国麻疹监测方案》（2014版）中相关定义。
1.3 方法
运用描述流行病学和传染病流行病学的方法对相关数据进行分类整理和分析。
1.4 统计分析
数据采用Excel 2010软件进行录入整理和分析。
2.结果
2.1 发病概况
2006～2017年度累计发病109例，其中确诊病例36例、临床诊断病例73例、疑似病例2例，发病男女比例1:0.79。
2.2 流行特征
时间分布：2006～2017年度发病率一直维持在0～14.7/十万之间，年均发病率2.50/十万，无死亡。除13年度病例为零报告外，其余年份均有病例发生，2007年度和2016年度出现两个发病小高峰，其中16年度出现爆发疫情3起，涉及3个乡镇；07年度出现爆发疫情4起，涉及4个乡镇。
3.讨论
我县麻疹疫情自06年以来持续存在，流行病学分析显示以4、5、6月份高发，但不再具有明显的年度流行周期；5岁以下散居儿童仍然是麻疹发病的主要人群，15岁以上和8月龄以下人群发病同样需要重视；未及时接种麻疹疫苗是儿童易感和高发的重要原因；医院是引发麻疹疫情扩散的场所之一。
截止2017年底，我县在麻疹病例报告、个案调查和采样送检及疫苗接种等指标达标的情况下，麻疹发病率仍未能达到1/百万以下的控制目标。依据流行病学析结果，我县必须保持适龄儿童两剂次麻疹疫苗接种水平达到95%以上，并定期对漏种儿童开展查漏补种，尤其要注重流动儿童和边远贫困地区儿童的补种力度。在流行期间，可以考虑加大应急接种人群的年龄范围。规范各级医院传染病管理制度，在医院内实行发热及出疹病人预检分诊制度，提高医院对麻疹病例及时诊断、及时报告和隔离治疗率。
【参考文献】
[1]何奔,林云,王金荣,等.国产麻疹、流行性腮腺炎、风疹疫苗免疫效果观察[J].实用预防医学,2008，15(04):1111-1112.
论文作者:刘登峰
论文发表刊物:《心理医生》2018年28期
论文发表时间:2018/12/7
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