（六安市人民医院 科教科；237000）
【摘要】目的 探讨人性化护理模式在降低耳鼻喉手术后感染中的应用效果。方法 选取2015年6月至2017年6月期间我院耳鼻喉外科术后的患者，共522例，随机分为对照组（n=260例）和实验组（n=262例）。实验组采用人性化护理模式，对照组则采用常规护理模式，比较两组患者术后感染发生率的情况。结果 实验组术后感染发生率2.70%明显低于对照组的2.70%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 人性化护理模式，可以降低耳鼻喉科手术后病人的感染情况，促进病人的康复。
【关键词】人性化护理；耳鼻喉科；术后感染
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0184-01
耳鼻喉科具有疾病种类多、病情复杂等特征，因此，护理人员在日常的工作中面对的挑战和难度也相对较大。耳鼻喉的手术具有自身明显的特征，例如：大多数视野小、手术时间短、接台多等，因此，相比于日常护理，对耳鼻喉科的护理要求更为严格。最近几年，随着医学技术的不断进步，通过医疗技术改善甚至治愈耳鼻喉疾患已经取得了明显的成效。然而护理模式的改进与完善却没有得到响应重视，选择我院 2015年6月至2017年6月间诊治的522例耳鼻喉手术患者，通过对其进行不同的护理干预模式，分析个性化护理模式在预防耳鼻喉术后感染的作用。现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
调查对象为2015年6月至2017年6月期间在我院进行耳鼻喉外科术后的患者，共获得522例。为体现个性护理的具体作用，特从522明患者中，随机抽出260名患者作为实验组，进行人性化护理；其余为对照组，进行一般护理。实验组中，男性138例，女性122例，年龄17～74岁，平均年龄为（46.76±2.51）岁。学历：小学及以下12例，中学97例，大专及以上151例；对照组中，男性132例，女性130例，年龄18～79岁，平均年龄为（45.15±1.55）岁。小学及以下15例，中学103例，大专及以上144例。两组患者一般资料差异无显著意义（Ｐ＞0.5），具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1常规护理内容（对照组）
严格执行安全核查制度，进行标准化护理操作至病人康复。患者按要求有手术部位标志并佩戴有腕带标志，神志不清及小儿患者，要与家属核对；接送手术患者时，手术室护士要与病房护士、患者或家属核查患者的各项信息；手术时保证台上物品清点及手术台次更好地周转，按照相应手术规程要求配合完成手术；患者离室前有手术室护士主持核查；术后密切注意病人各项体征。
1.2.2人性化护理内容（试验组）
在常规护理内容基础之上，针对患者的具体情况采取人性化护理方案：（1）、人性化服务环境 保证患者居住的病房温度、湿度及光线相对较适宜的条件，即室内通风良好、干净整洁，防止患者呼吸道感染及交叉感染。（2）、心理干预 为每位患者设立相关责任护士，积极帮助患者尽快熟悉环境，减少陌生感；对待患者要有耐心、有爱心，将病人当作亲人；主动积极与患者交流身体状况，积极帮助患者解决在生活中遇到的问题；向患者耐心讲解疾病状况，使患者了解到治疗的安全性和必要性，让患者了解疾病治疗和护理的常识；向患者介绍本院医师具有领先技术和坚实理论基础，使其对医生建立信心与信任，为患者树立战胜疾病的信心；可通过听音乐缓解患者的不良情绪，降低痛阈。（3）、相关疾病知识教育 向患者及家属介绍耳鼻喉相关的疾病常识及护理常识，同时让其了解疼痛是耳鼻喉常见的临床症状；保持呼吸道顺畅，鼓励并指导患者进行深呼吸，用力咳嗽，使痰液及时排除；向患者家属介绍治疗计划及相关护理常识，对于卧床的患者要定时翻身、叩背。(4)、饮食指导 嘱患者应进低盐、低糖、低脂、富含蛋白质、维生素、纤维素高的食物。
1.3诊断标准
各病区临床医生和感染管理人员均按医院感染管理专业委员会制定的《医院感染诊断标准》诊人断患者是否发生医院感染。为实时监测与回顾性核查相结合，临床医师密切观察住院病例，发现并确诊感染病例后填写统一感染报表，及时上报感染管理科; 医院感染管理科人员将于次月从病案室调出前1个月该院各科室出院的所有病历，核查已上报感染病例是否确凿无误。
1.4质量控制
根据本次调查的目的和意义并结合耳鼻喉外科术后的患者的特点，科学设计调查表，注意问卷调查的方法、质量及保密性。开展预调查从而及时调整、修改、完善科研设计，实验设备认真检测，尽可能避免抽样误差和系统误差，不出现过失误差。
1.5 统计学方法
采用SPSS19．0软件进行统计学处理。计量资料以均数±标准差() 表示，组间均数比较采用独立样本t 检验；计数资料以例数表示，比较采用χ2检验。按照a=0.05水准， P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
两组患者经不同护理模式干预后，术后感染发生率比较：实验组人数260人，感染7例，感染率为2.70%，实验组人数262人，感染20例，感染率为7.63%。试验组感染据明显低于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者一般资料及术后感染发生情况
3 讨论
耳鼻喉手术对患者的生活质量有较大影响，而术后感染不仅延长了患者住院时间[1-2]，给患者带来了沉重的负担，甚至引发其他院内感染，因此对耳鼻喉术后感染的预防尤显重要[3]，术后感染情况一定程度上反映了术后恢复情况。研究发现术后感染因素一般包括以下几点[4-5]：手术持续时间及切口情况；术中医护环境的灭菌情况；术中医护人员无菌操作；抗生素使用情况等。但在这些显著的隐患之外，更应该注意到人性化护理在降低术后感染方面的作用。人性化护理是由美国人Watson首先提出的一种新的、整体的、创造性的、个体性的有效护理模式[6]，其目的是使患者在围手术期的生理、心理等各方面的需求得到一定的满足，进而提高手术成功率。
人性护理主要体现了“人性化”的原则[7]， 要求护理人员不能盲目地、机械的执行各项操作，而是要能够在坚持护理原则的基础上，使各项工作能够深入到患者的内心需求，给患者以细致、认真、体贴和关怀，这更高的要求了护士专业技术外的人文关怀。护理人员夯实基础护理，同时为患者提供主动、优质的护理服务，让患者感受到护理服务的改善，从而获得满足感和安全感[8]。本研究发现，通过对两组患者术后感染率进行数量对比，实验组术后感染发生率2.70%，对照组的2.70%，实验组病人的感染率比对照组有明显的降低（P<0.05）。结果表明：在排除其他因素的情况下，人性化护理模式可以降低耳鼻喉科术后感染，提高了病人的康复水平。
综上，人性化护理模式为患者提供生理、社会、文化等方面的护理服务及护理教育，明显的降低手术给病人和病人家属带来的焦虑情绪，从而在一定程度上降低了术后感染率，提高了患者对医疗服务的满意度，降低了护患纠纷的可能性，并为促进临床护理的进一步发展提供的更大的可能性。
参考文献
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论文作者:魏欣
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/13
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