（湛江市第二人民医院；广东湛江524000）
摘要：目的：研究与探讨骨科创伤患者术后并发症的有效预防措施和治疗方法。方法：随机选取我院120例进行手术治疗的骨科创伤患者，分为预防组和对照组，每组60例。预防组给予术后并发症的早期预防措施，对照组不做任何预防措施。比较两组患者出现的并发症情况，并针对不同症状进行治疗，观察治疗效果。结果 预防组共出现7例并发症，占11.67%，对照组共出现28例并发症，占46.67%，预防组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 对骨科创伤患者进行术后预防和积极治疗可有效预防和减少并发症的发生，减少患者病痛，加快患者恢复健康。
关键词：骨科；创伤患者；术后；并发症；预防；治疗
中图分类号：R473 文献标识码：B
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选取我院从2014年1月到2016年2月期间的120例骨科创伤手术患者，这些患者当中包含了52例女性患者和68例男性患者，平均年龄在15岁到76岁之间，平均年龄为(42.23±11.26)岁。然后将这些患者随机分成对照组合与预防组进行分析与研究，每组患者60例。
1.2 预防措施
1.2.1 肺部感染
患者由于骨折造成的长期卧床，并且加上呼吸系统功能的衰退，会导致其咳痰无力，而致使排痰受阻。患者气管内的分泌物不易排出，易造成肺部感染。在护理工作中，应注意保持病室环境清洁，做到经常开窗通风，尤其针对伴有心肺功能不全的患者，鼓励其做深呼吸运动及扩胸运动，增加肺活量。更要正确指导其有效的咳嗽，并协助其翻身、拍背，每2h翻身拍背1次，通过叩击，可使附着于肺泡与支气管的痰液松动、脱落，并同时指导患者深吸气后用力咳出。告知患者保持口腔清洁，每次痰液排出及进食后，均应做到及时漱口。对于无力排痰者，应及时给予吸痰，必要时再加以雾化吸入，可有消炎化痰的作用。
1.2.2 泌尿道感染
尤其是一些老年人多伴有膀胱括约肌松弛、排尿不尽、膀胱残余尿量增多，肾功能日益减退，且由于骨折导致的长期卧床等原因，易发生泌尿道系统的感染。当患者出现排尿困难不可自行排尿时，可先采取按摩热敷膀胱区、按压其下腹部，或者让患者听流水声，还可采用中医方法，如葱白贴脐、艾灸神阙穴等方法，以促进患者排尿。若以上方法都无效时，则可给予患者行导尿。进行导尿操作时，应严格遵守无菌操作的要求。患者留置尿管期间，应做到保持尿管通畅，并注意患者的会阴部清洁。定期更换尿袋及尿管，尿道口每天用温水棉球擦洗；并定时夹闭尿管，每2～3h打开尿管，这样做有助于训练患者的膀胱收缩功能。病情允许时，应及早拔除尿管，恢复患者自行排尿，以切断感染源。
1.2.3 深静脉血栓
患者自身常合并心肺功能不全等其他系统疾病，又由于骨折造成卧床时间过长，另外加上手术的创伤，这些因素均可诱发深静脉血栓，而且行下肢手术的患者更应加强重视。除了术后常规使用抗凝药物外，护士应将患者患肢抬高20°～30°，膝关节屈曲15°。指导患者无论术前或术后，要尽早行患肢功能锻炼，患者自主有效的患肢功能活动，可以促进血液循环，从而能有效预防下肢深静脉血栓的形成。
1.2.4 压疮
患者大多全身血液循环情况较差，加上骨折长期卧床，皮肤局部组织，尤其是足跟部、骶尾部等各骨突处长期受压，容易发生压疮。据相关文献报道，术后6h是压疮高发的重要时期。因此术后保持床单元清洁干燥平整，6h后根据患者情况每1～2h变换1次体位，嘱患者定时翻身，以减少对皮肤造成的压力、摩擦力和剪切力。及时给予患者防压疮保护贴，并按摩受压的骨突部位，以促进局部血液循环。
2 结果
预防组总共出现了7例并发症患者，占到了总人数的11.67%，对照组一共出现了28例并发症患者，占总人数的46.67%，不难发现预防组并发症发生率明显低于对照组，差异具有一定的统计学意义(P<0.01)。见表1。
3 讨论
骨科疾病是现代最常见的疾病，多见于中老年人，一般骨科手术后会出现压疮、疼痛、便秘、伤口愈合慢或是不愈合、伤口感染等情况，严重影响患者的生活。患有骨科疾病的患者一般都是受到了很严重的外伤，需接受骨牵引或者石膏固定进行治疗，接受这种治疗方法大多数患者很难接受，此时需要对患者的心理状况以及病情进行分析，因此制定合适的护理方案对患者的康复有较大的帮助。预见性护理的主要目的是提高患者的临床效果，护理人员应熟练地掌握专业护理知识，结合患者的实际病情制定合适的护理计划，对于患者的隐藏病症能做到及时发现并治疗，有效地提高临床效果和护理满意度。
综上所述，对骨科手术后采用预见性护理，可有效处理患者手术后出现并发症情况，减轻患者疼痛、压疮、便秘等症状。很大幅度提高患者愈合情况，并提高患者对护理人员的满意度。效果显著，值得临床推广。
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论文作者:邹尚浏
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月下第18期
论文发表时间:2017/12/6
标签：患者论文; 并发症论文; 骨科论文; 术后论文; 创伤论文; 预防措施论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年9月下第18期论文;