（江苏省常州妇幼保健院 江苏 常州 213000）
【摘要】目的：探究施行预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果。方法：选取由阴道分娩产妇共200例，随机平均分为观察组与对照组。对照组患者实施常规产后护理干预，观察组患者实施预见性护理干预。结果：对照组产妇产后出血性发生率、产后2 h出血量、产后24 h出血量均高观察组产妇，差异较为显著，具有临床统计学意义(P<0.05)。结论：预见性护理措施的实施有效减少了阴道分娩产后出血的发生率，降低了产后出血量，提高了护理效果。
【关键词】 产后出血；预见性护理；护理效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）35-0288-02
产后出血是妇产科常见的分娩后并发症，严重影响到产妇健康甚至生命。产后出血的发生大多与胎盘因素、体质因素等有关，其中子宫收缩乏力是产后出血的常见原因。预防阴道分娩产后出血在临床工作中显得尤为重要，需临床给予及时有效的措施进行干预，以防患者发生产后大出血甚至休克。除给予有效的治疗措施之外，采取优质的护理干预也可有效预防阴道分娩产后出血情况下。选取我院收治的200例阴道分娩产妇，给予预见性护理干预，分析阴道分娩产后出血的护理干预效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料：选取我院收治的200例阴道分娩产妇，所有产妇均为足月单胎妊娠，均已排除软产道损伤、凝血功能障碍、胎盘残留产妇。随机平均分为观察组与对照组，其中观察组患者的年龄在21～34岁之间，平均年龄为26．8岁；孕周在38～41周之间不等，平均为40.2周。对照组患者年龄在21～33.9岁之间，平均年龄为27.01岁；孕周在37～41周之间不等，平均孕周为40.4周。将两组产妇的一般资料进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1．2方法：两组产妇自愿依据临产指征选取合适的分娩方式。给予对照组患者常规产后护理干预措施，给予观察组患者优质的具有预见性护理干预措施：①产前预见性护理干预。于预产期前7天，护理人员监察患者做好产前检查，还应依据产妇的年龄、性格、文化程度、心理状态、经济状况等进行综合性的产前评估。认真了解患者的性格特点，依据患者不同的心理情绪给予有效的针对性心理护理干预，同患者的交流过程中，应保持耐心，耐心倾听患者的需求，并依据患者的心理情绪给予疏导，理解和支持，使患者保持轻松的状态迎接分娩的到来。针对受教育程度较低的患者，或对分娩顺利程度期望值较高的产妇，可根据其受教育程度及需求特点，进行健康教育，使患者全面了解分娩的方式、具体过程、所需时间、分娩过程中疼痛程度等情况，同时让患者了解产后出血发生情况及不同时间的出血量，分娩过程中的注意事项等，缓解患者对分娩过程中疼痛的恐惧与不安，有利于稳定患者的情绪。对于身体状况较差的产妇，需根据产妇的饮食特点，指导其进行合理的饮食，提高营养食物的摄入量，并予以适当活动指导。针对合并贫血、高血压的产妇，应依据其具体临床特点采取护理干预，做好应急计划和方案，以备不测。②产后预见性护理干预。产后2 h是出血的高发时段，这个阶段亦是预防产后出血的关键时间。产妇分娩后，除应给予常规产后观察外，还应密切观察患者产后的情绪变化，若出现表情烦躁，面色苍白等改变，但产后相关指标并未出现明显改变的，护理人员应针对此类产妇严格执行严密观察措施，并积极应对。产后测定出血量，积极寻找出血原因，若出血量增多，护理人员应给予重视此，并及时报告给临床医生，给予相应的处理。
1.3观察指标：详细记录两组产妇的产后出血情况，包括产后2h的出血量及产后24h的出血量。产后出血指的是指分娩后产妇24h内阴道流出的总血量超过500ml。
1.4统计学处理：使用SPSS13．0对数据进行统计分析，若P<0.05为结果具有差异，有统计学意义。
2.结果
观察组产妇的产后出血发生率、产后2h出血量、产后24 h出血量均明显优于对照组产妇，差异较为显著，具有临床统计学意义(P<0.05)，详见表1。
3.讨论
产后出血严重影响到了产妇的生命安全，临床除应给予有效的处理措施外，还应给予有效的护理干预。根据产后出血患者的临床特点，产前7天给予产妇耐心有效的针对其心理及生理方面的预见性优质护理干预措施。同时依据患者的自身具体体质情况，尤其是针对具有出血倾向的患者提前实施相应的临床干预。产妇产后应给予积极有效的护理监察，监察内容主要包括产后出血情况，并依据出血情况做出预测性分析，依据产妇的出血情况开展针对性护理干预。研究表明，给予观察组患者预见性护理干预后，对照组产妇产后出血发生率明显高于观察组；对照组产妇产后2h和产后24h的出血量均明显多于观察组，以此证明预见性的优质护理干预措施的实施是行之有效的，有效减少了产妇产后出血的发生率及出血量，值得临床护理借鉴推广。
【参考文献】
[1]谢重阳．临床护理干预妊娠期高血压疾病孕妇的产后出血的影响观察[J]．心血管病防治知识，2013，28(1)：70．
[2]王芳．护理干预预防初产妇产后出血的效果观察[J]中国现代药物应用，2013，17(1)：164．
[3]罗世利，彭枫．优质护理服务在产后出血初产妇中的应用效果[J]．护理研究，2013，34(2 1)：2266．
[4]丰贵香舒适护理对初产妇负性情绪、疼痛及分娩结局的影响[J]．中国现代医生，2013，17(1)：106．
论文作者:唐剑叶
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/5
标签：产后论文; 产妇论文; 患者论文; 预见性论文; 阴道论文; 血量论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年12月第35期论文;