平度市第二人民医院 山东青岛 266731
【摘 要】目的：研究神经内科昏迷患者临床诊断方法及治疗体会。方法：选择2015年10月-2017年10月医院收治的神经内科昏迷患者52例，对其进行快速全面检查，分析病情、病因、进展等情况，采取针对性措施治疗。对所有患者临床资料进行回顾性分析，总结神经内科昏迷患者的诊断方法和治疗效果。结果：所有患者经诊断和抢救，抢救成功脱离昏迷状态的患者40例（76.92%），抢救失败死亡患者12例（23.08%）。在死亡患者中，脑血管病患者6例，代谢性脑病患者3例，其它原因疾病3例。结论：神经内科昏迷患者，应尽早准确临床诊断，明确患者疾病情况，采取针对性措施及时治疗，以确保患者生命安全。
【关键词】神经内科；昏迷患者；临床诊断方法；治疗体会
昏迷是神经内科当中的常见急症，但是发病原因一般不甚明确，使得临床治疗往往无从下手，只能根据出现的临床症状对症治疗，效果较为一般。神经内科昏迷患者由于存在意识障碍、神经功能障碍等，呼吸道分泌物增加，无法自主吞咽，引起呼吸道堵塞，进而引起窒息，威胁患者生命[1]。为了提高治疗效果，应当对患者昏迷情况做出准确的诊断，进而为临床治疗提供依据和指导。基于此，本文选择2015年10月-2017年10月医院收治的神经内科昏迷患者52例，研究了神经内科昏迷患者临床诊断方法及治疗体会。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年10月-2017年10月医院收治的神经内科昏迷患者52例，其中男性患者28例，女性患者24，年龄在31-78岁，平均年龄为（44.4±3.7）岁。所选患者中，19例轻度昏迷，24例中度昏迷，9例重度昏迷。纳入标准：均符合神经内科昏迷的诊断标准，格拉斯哥昏迷评分在3-9分，患者家属对本研究知情同意。排除标准：各种类型假性昏迷症状的患者，抑郁症的患者。
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1.2方法
患者入院后，给予快速全面检查，根据发病缓急、病因、病情等情况，采取针对性治疗。综合患者年龄、性别等一般资料，以及日常工作、日常饮食等综合分析，对患者病因准确判断。抢救患者同时，完善头颅CT、心电图、血常规等检查，准确记录数据。为患者提供快速救治，降低患者体力消耗，治疗后观察7-10天，控制不良反应，防止复发。抢救当中要全面了解患者，对于休克患者，适当注射药物以确保血液循环畅通。如果诊断发现是食物中毒或药物中毒，要及时洗胃或注射解毒剂[2]。如果患者昏迷原因是颅脑疾病，需尽快保护脑细胞和脱水降颅压治疗，颅内如果发现出血，应立即手术治疗。患者如果由于新陈代谢疾病，如糖尿病等引起昏迷，对糖尿病高渗昏迷，酮症酸中毒等情况，及时使用胰岛素静脉注射，检测血糖水平，解除脱水症状。低血糖患者及时补充葡萄糖。
1.3观察指标
对所有患者临床资料进行回顾性分析，总结神经内科昏迷患者的诊断方法和治疗效果。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料。
2结果
所有患者经诊断和抢救，抢救成功脱离昏迷状态的患者40例（76.92%），抢救失败死亡患者12例（23.08%）。在死亡患者中，脑血管病患者6例，代谢性脑病患者3例，其它原因疾病3例。
3讨论
对于神经内科昏迷患者，在临床治疗中，要对患者生理机能损伤情况加以考虑。昏迷作为最常见的神经内科急症之一，起病急骤同时进展迅速，需要及时有效的治疗以确保生命安全。因此，对于此类患者，重点在于对患者准确诊断，全面掌握临床情况，提高治疗针对性，以增加治疗效果，减少患者死亡。患者昏迷过程中，身体容易发生二次损耗，医护人员要对患者加强监护，及时准确诊断患者病情。医护人员需要对患者身体状况全面掌握，从而做出科学合理的诊断，为临床治疗提供依据[3]。在抢救患者时，如果发生呼吸停止、缺氧的情况，患者脑组织可能遭受严重损害，要及时使用氯硝安定等注射治疗，缓解患者症状程度。本文研究发现，52例患者经诊断和治疗后，40例存活，12例死亡，死亡原因主要是由于患者在昏迷当中，中枢神经受到压制，抢救过程中出现较多呼吸道分泌物等，进而导致患者死亡。因此，对于此类患者，在临床上必须做好全面的检查和准确的诊断，采取针对性的措施治疗，一般症患者生命安全。待患者康复后，也要叮嘱患者注意充足休息、补充营养、适当锻炼，增强自身体质。
综上所述，神经内科昏迷患者，应尽早准确临床诊断，明确患者疾病情况，采取针对性措施及时治疗，以确保患者生命安全。
参考文献：
[1]霍瑞峰，管翠玲，吕方园. 神经内科昏迷患者临床诊断及治疗体会[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（44）：8751-8752.
[2]周红梅，刘静. 神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点及治疗体会[J]. 实用心脑肺血管病杂志，2016（b04）：126-126.
[3]孙淑芬. 神经内科癫痫并发偏头痛患者临床特点及治疗体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（27）：60-60.
论文作者:李勇士
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/8/1
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