【摘要】目的：探讨阑尾炎患者经小切口阑尾炎切除术治疗的预后。方法：纳入2017年1月-2018年11月80例单纯型阑尾炎患者，随机分组。标准切口阑尾切除术组选择标准切口方式，小切口阑尾切除术组选择小切口阑尾切除术。分析手术的切口长度、手术的失血量、首次下床活动时间、肛门首次排气时间和住院时间；治疗前后患者简明健康量表分值以及C反应蛋白；并发症。结果：小切口阑尾切除术组简明健康量表分值以及C反应蛋白、手术的切口长度、手术的失血量、首次下床活动时间、肛门首次排气时间和住院时间、并发症和标准切口阑尾切除术组比较有优势，P＜0.05。结论：单纯型阑尾炎患者实施小切口阑尾切除术可获得较好效果，可缩短切口，减少创伤和减轻炎症，加速术后康复。
【关键词】阑尾炎患者；小切口阑尾炎切除术；治疗预后
阑尾炎是外科手术中常见的临床疾病。它的发病率很高。该疾病的发病率大多是年轻患者，严重影响患者的健康和正常生活。手术是临床治疗这种疾病的主要手段。在过去，许多临床试验主张应用传统的标准切口手术方法。然而，传统的手术治疗效果不理想，手术后容易引起疾病复发，严重影响患者的康复。随着医学研究的深入，微创手术逐渐出现在人们的视野中，并得到了广泛的应用[1-2]。本研究纳入2017年1月-2018年11月80例单纯型阑尾炎患者，随机分组。标准切口阑尾切除术组选择标准切口方式，小切口阑尾切除术组选择小切口阑尾切除术。分析了阑尾炎患者经小切口阑尾炎切除术治疗的预后，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2017年1月-2018年11月80例单纯型阑尾炎患者，随机分组。小切口阑尾切除术组40例，年龄31-76岁，平均（46.57±2.16）岁。男女28例和12例。发病时间3～76h，平均(28.11±3.01)h。标准切口阑尾切除术组40例，年龄31-78岁，平均（46.21±2.68）岁。男女29例和11例。发病时间3～76h，平均(28.46±3.31)h。两组一般资料有可比性。
1.2手术方法
标准切口阑尾切除术组选择标准切口方式，术前给予抗生素治疗，积极预防感染，硬膜外麻醉，严格执行无菌操作，在右下腹麦氏切口部位做3-7厘米切口，将阑尾切除，给予引流管留置。
小切口阑尾切除术组选择小切口阑尾切除术。排空膀胱，平卧，硬膜外麻醉，消毒铺巾，B超下明确疼痛部位和麦氏点，做3厘米麦氏切口，将右下腹皮肤依次切开，将腹外斜肌建以及浅筋膜钝性分离，沿着肌纤维切开，将腹横肌以及腹内斜肌钝性分离。将腹膜切开，小拉钩牵开，对腹内情况进行观察，用软圆钳夹持大网膜和小肠，将阑尾切除，生理盐水消毒，依次缝合切口。
1.3指标
分析手术的切口长度、手术的失血量、首次下床活动时间、肛门首次排气时间和住院时间；治疗前后患者简明健康量表分值以及C反应蛋白；并发症。
1.4统计学处理
SPSS18.0软件，t、x2检验，P＜0.05表示差异显著。
2结果
2.1治疗前后简明健康量表分值以及C反应蛋白分析比对
治疗前两组简明健康量表分值以及C反应蛋白相似，P＞0.05；治疗后小切口阑尾切除术组简明健康量表分值以及C反应蛋白优于标准切口阑尾切除术组，P＜0.05。如表1.
2.2两组手术的切口长度、手术的失血量、首次下床活动时间、肛门首次排气时间和住院时间分析比对
小切口阑尾切除术组手术的切口长度、手术的失血量、首次下床活动时间、肛门首次排气时间和住院时间优于标准切口阑尾切除术组，P＜0.05，见表2.
2.3两组并发症分析比对
小切口阑尾切除术组并发症低于标准切口阑尾切除术组，P＜0.05，如表3.
3讨论
阑尾炎是一种常见疾病，发病率很高。对于阑尾炎患者，如果临床失败，给予有效及时的治疗，将严重影响患者的健康和生活质量。手术方法是临床治疗这种病症的主要手段。过去，临床实践主张采用标准切口手术方法，但其临床疗效不理想，可能导致腹腔感染[3-5]，影响术后的康复进程。而小切口具有术后恢复快，切口小，创伤小的优点，其对于腹腔的干扰更小，可减轻对术后胃肠功能恢复的影响，加速患者术后康复进程，可减少对患者身体的伤害，促使患者获得更好的生活质量。在实施小切口手术过程应根据患者的病情和医疗技术条件判断手术切除范围，尽量保持神经功能，减少血管神经损伤，以提高患者的生活质量。因此，保证小切口手术的疗效需要进一步提高手术技巧[6-8]，同时，需要注意避免一味追求小切口，以免影响疗效和患者生命安全。
本研究中，标准切口阑尾切除术组选择标准切口方式，小切口阑尾切除术组选择小切口阑尾切除术。结果显示，小切口阑尾切除术组简明健康量表分值以及C反应蛋白、手术的切口长度、手术的失血量、首次下床活动时间、肛门首次排气时间和住院时间、并发症和标准切口阑尾切除术组比较有优势，P＜0.05。
综上所述，单纯型阑尾炎患者实施小切口阑尾切除术可获得较好效果，可缩短切口，减少创伤和减轻炎症，加速术后康复。
参考文献：
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论文作者:伍灵军
论文发表刊物:《航空军医》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/17
标签：阑尾论文; 切口论文; 阑尾炎论文; 切除术论文; 患者论文; 小切口论文; 手术论文; 《航空军医》2019年第04期论文;